丹参酮IIA磺酸钠注射液致过敏性休克1例临床抢救及护理

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【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0037-01

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别，通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。2011年3月，我院发生1例冠心病患者滴注丹参酮iia磺酸钠注射液致过敏性休克，经积极抢救及护理，患者已平安出院，现报告如下：

1临床资料

患者女，65岁，因“冠心病”收住我科，遵医嘱给予5%GS250ml、丹参酮IIA磺酸钠注射液20mg静脉滴注，每日一次，护士严格按照无菌操作技术执行，患者自行调快速度，输注10分钟，输入约50ml液体，患者出现胸闷憋气，继而面色苍白、出冷汗、颜面潮红。护士立即停止输液，通知医师，给予吸氧2L/min，测血压60/40mmHg，P110次/分，遵医嘱给予NS250ml、地塞米松10mg 静滴 st，盐酸异丙嗪25mg im st，50%GS+10%葡萄糖酸钙10ml iv st，约30min后，患者无胸闷憋气，测BP100/60mmHg，P80次/分，继续观察生命体征、神志、尿量等2小时，生命体征平稳后离开。

2护理

2.1加强巡视，提高警惕 加强巡视，主动询问患者的用药感受，丹参酮过敏反应与药物、用药者自身体质和近期身体状况有关，发现异常情况，及时报告值班医师，采取有效的急救措施，积极配合医师进行抢救。

2.2控制输液速度 据报道，有些药物反应的发生与输液速度有关，穿刺成功后要调节滴速，前15分保持滴速不超过30滴/分，患者无不适可保持输液速度60滴/分，向患者反复强调输液速度过快的危害，叮嘱患者勿随意调节滴速，药物做到现用现配。

2.3加强心理护理 患者在输液过程中出现过敏反应会反射性的产生怀疑、恐惧、担心等心理，护士应守候在患者身边给予细致照顾，耐心解答患者心中疑虑，稳定患者情绪使其积极配合治疗。

2.4杜绝再次使用 对已出现过敏反应的患者，护士及时在患者的病历本上加盖醒目的丹参酮IIA阳性标记，告知患者及家属，在以后就医用药过程中禁用丹参酮。

3小结

丹参酮IIA是从“活血化瘀”中药丹参中分离出的二萜醌类化合物，它是丹参中含量最丰富且结构最具有代表性的一种活性成分【1】，为钙离子拮抗剂。而说明书上注意事项中只说明个别患者用后有皮疹反应，无过敏性休克的不良反应。因此，护士应熟悉丹参酮过敏反应的症状，加强工作责任心，经常巡视病房，及时询问输液患者用药反应，一旦发生丹参酮输注过程中过敏，立即停药，更换输液器及液体，遵医嘱给药，及时监测生命体征，记录病情变化，争分夺秒，有条不紊的积极抢救患者生命。近年来，许多新药的应用，护理人员应熟悉药物的药理作用、配伍禁忌、性质、不良反应等。

参考文献

[1]丁敏芝. 丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭【J】. 现代中西结合杂志，2007，16（33）：4986.

[2]李晓霞，李月清. 速发性青霉素过敏反应3例护理体会【J】.齐鲁护理杂志，2007，13（5）：62.

[3]王力，王泽惠，门素排. 1例青霉素过敏导致急性肺水肿患者的救护【J】.护理实践与研究. 2004，1（1）：63-64.