诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 分析诺和锐30强化与诺和灵30r治疗2型糖尿病的临床疗效差异。方法 118例2型糖尿病患者， 随机分为甲组和乙组， 各59例。甲组患者应用诺和锐30强化治疗；乙组患者应用诺和灵30R治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果 治疗前， 甲、乙两组患者的空腹血糖（FPG）分别为（11.24±4.09）、（10.54±4.32）mmol/L；餐后2 h血糖（2 h PG）水平分别为（17.04±5.24）、（16.68±6.07）mmol/L， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 甲、乙两组FPG分别为（6.17±1.62）、（7.64±1.68）mmol/L， 2 h PG水平分别为（7.76±1.82）、（9.83±2.04）mmol/L， 两组患者的血糖均得到较好控制， 且甲组控制效果优于乙组（P

【关键词】 诺和锐 30强化；诺和灵 30R；2型糖尿病；临床疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.148

糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢疾病群， 2型糖尿病占本病群体的95%。主要病理生理改变为从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗[1]。2型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命， 但当口服降糖药效果不佳或出现口服药物使用禁忌时， 仍需要使用胰岛素， 以控制高血糖， 并减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险[2]。现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年1月～2015年10月收治的118例2型糖尿病患者作为观察对象， 均满足1999年世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准[1]。随机分为甲组和乙组， 各 59例。甲组男34例、女25例；年龄最小37岁， 最大78岁， 平均年龄（56.87±7.92）岁；病程最短1年， 最长16年， 平均病程（7.14±2.74）年。乙组男33例、女26例；年龄最小39岁， 最大77岁， 平均年龄（55.82±7.40）岁；病程最短1年， 最长14年， 平均病程（6.53±2.26）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 甲组患者应用诺和锐30强化治疗， 将300 U每支的诺和锐30于每天三餐前予以皮下注射， 初始剂量根据患者体重控制在0.2～0.5 U/kg。乙组患者应用诺和灵30R进行治疗， 选择300 U的诺和灵30R于每天早晚二餐前30 min予以皮下注射， 初始剂量同甲组。治疗过程中对患者血糖变化进行密切观察， 并根据实际病情调整用药剂量。设定的血糖控制目标有：FPG 4.4～7.0 mmol/L， 2 h PG

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血糖变化情况 治疗前， 甲、乙两组患者的FPG分别为（11.24±4.09）、（10.54±4.32）mmol/L；2 h PG水平分别为（17.04±5.24）、（16.68±6.07）mmol/L， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 甲、乙两组FPG分别为（6.17±1.62）、（7.64±1.68）mmol/L， 2 h PG水平分别为（7.76±1.82）、（9.83±2.04）mmol/L， 两组患者的血糖均得到较好控制， 且甲组控制效果优于乙组（P

2. 2 两组患者治疗前后的HbA1c浓度差异 甲组治疗前后的HbA1c浓度分别为（9.83±1.29）、（6.12±1.15）%， 乙组治疗前后分别为（9.71±1.16）、（7.31±1.26）%。治疗后两组比较差异具有统计学意义（P

2. 3 两组患者低血糖发生率情况 甲组治疗过程中有4例发生低血糖， 发生率为6.78%；乙组治疗过程中有12例发生低血糖， 发生率为20.34%。两组低血糖发生率比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

2型糖尿病的发生与年龄、环境、遗传以及生活方式等多种因素相关。一般情况下， 胰岛素分泌分为餐时胰岛素与基础胰岛素， 两种机制共同作用可保证机体血糖水平的稳定[3]。预混人胰岛素及胰岛素类似物控制血糖是目前在2型糖尿病患者中口服药物效果不佳的患者中常用的降糖方案[4]。当前的临床治疗机制为外源性补充胰岛素， 模拟生理性胰岛素的分泌起到治疗作用， 保护残留的胰岛B细胞， 避免其发生衰竭[5]。两者按一定比例结合， 更接近胰岛素的生理性分泌机制， 从而有效降低餐后血糖的漂移， 使24 h血糖平稳控制。诺和灵30R则是由30%的可溶性中性人胰岛素与70%的低精蛋白锌人胰岛素制成的混悬液， 皮下注射30 min左右起效， 最大浓度时间为2～12 h[6-9]。

综上所述， 诺和锐30强化治疗2型糖尿病的临床效果优于诺和灵30R， 低血糖事件发生率较低， 患者的血糖改善结果较好， 值得进一步研究与推广。

参考文献

[1] 叶任高， 陆再英.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社， 2004：787-799.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）.北京：北京大学出版社， 2014：25-26.

[3] 许虹.诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较.内科， 2014， 9（6）：710-711.

[4] 牛建生， 张玲， 张秀梅.诺和灵30R两次注射与诺和锐30 2-3次注射降血糖疗效对比观察 .陕西医学杂志， 2010， 39（5）：602-603.

[5] 陈慧萍， 牟新， 周旦阳， 等.胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效研究.中国全科医学， 2010， 13（3）：288-290.

[6] 王东， 陈军建， 袁国跃， 等.诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.中国老年学杂志， 2012， 32（16）： 3522-3523.

[7] 张晓春， 丁启强， 周燕萍， 等.两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病120例.中国药业， 2012， 21（17）：88-89.

[8] 杨彩娴， 李绍清， 黄启亚.诺和锐30与诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病疗效的对比.实用医学杂志， 2008， 24（16）：2865-2866.

[9] 丁丽萍， 李华颖.诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效及剂量比较.中国现代医药杂志， 2008， 10（10）：10-12.

[收稿日期：2016-01-22]