护送中心管理存在的问题与对策

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【摘要】 为了更好地开展优质护理服务，把护士的时间还给病人，我院成立了护送中心，专门负责全院病人外送检查及治疗工作，通过调配助理护士工作，使她们能更好地为临床病人服务，及时完成当天的各种检查工作，提升病人对护理工作的满意度。

【关键词】 病人送检；存在问题；对策

在开展优质护理服务活动中，全院工作的重点都围绕临床护理服务，包括后勤、总务、药科、检验、供应等都为临床下收下送，把护士的时间全部用在护理病人上，我院于2011年3月成立了护送中心，共13个助理护士，每天要负责全院的各种外送检查和治疗，现将一年多来管理上存在的问题与对策探导如下：

1 存在问题

1.1 人员素质 因护送中心人员都是由助理护士组成，她们的基础理论较薄弱，主动服务的意识不够强，工作不够紧凑，存在团结协作不好，得过且过。不能按时完成当天的送检工作。

1.2 未能落实交接班制度 护士到病房接病人去检查时，未能做好与病房护士的交接工作，有时自己去床头带病人去检查，不告知病房护士，造成责任护士不知病人去向，或送病人去检查后未送病人回病房，使病人找不到床位。存在安全隐患。

1.3 应对紧急送检不及时 有些需要临时做手术，憋尿急或病情突然发生变化，需及时送检的病人，不能按时到达科室，引起医护人员对送检工作不满意。

1.4 与病人沟通不到位 需要空腹的病人未交待清楚，或做肠镜的病人，未交待病房护士输液后再送检，有时同时送几个病人，让家属自己推病人，造成病人不满意。甚至有些病人投诉个别护士服务态度不够好。

1.5 对病人的病情观察不够熟悉 因护送中心送检涉及临床各科，对某些科室的病人病情不够了解，如病人突然出现心梗、呼吸困难，突然晕倒，未准备急救用物，未撑握应急抢救措施，操作技术不够熟练。

1.6 各种管道的护理不够熟练 如气管插管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、胃管、尿管等的观察及护理。

1.7 每天的检查报告单及各种检查胶片未能及时送到相关科室。因有些护士送报告单及胶片到科室时，未给科室的护士签收，造成责任不清。

2 对 策

2.1 加强人员素质的培养 树立“以人为本，以病人为中心”的思想，1进行敬业爱岗教育，是提高护士素质的主要内容。护送队接触的病人较多，各个科的病人她们都要去接送，因此护士服务态度的好坏直接影响到临床护士服务的声誉，护送队素质教育显得尤其重要，为了提高护士的自身素质，采取下列的办法：

2.1.1 制定了适合护送工作的文明用语 如您好、请、谢谢、同志、老大爷、大妈、大娘等，规范了送检人员的用语，如“您好，大爷，我带您去做一些检查，您走路有困难吗？我们可以为您提供轮椅或平车”，“您准备好了吗？请穿好衣服当心感冒。”每天利用晨会来学习文明用语及护士礼仪培训，护士长每天检查工作中使用情况，并与绩效挂钩。

2.1.2 采取请进来的方式进行教育 请大学教授老师来讲课，如何爱岗敬业，无私奉献，如何打造团队精神，如何在平凡工作岗位上实现自我的人生价值，以及培训护士礼仪等，使我们护士通过学习后，发扬无私奉献的精神，平时加班加点拉病人去检查，有时汗流浃背，从无怨言，提高了护士身价值。

2.1.3 科室树立典型模范 每个季度都进行优秀护士评比，条件是对工作勤勤恳恳，任劳任怨，对病人服务态度好，经常得到临床病人及医务人员表扬的，给予立功受奖，并在全院范围内演讲自己的先进事迹，激励全体护士学先进，争当先进，鼓励护士爱岗敬业。

2.2 进行在职护士继续教育 在职护士学习的培训方法，要从实际出发，坚持以业余自学为主的原则1每天提问护送病人的应急预案，以及进行急救技能的培训，如吸氧、吸痰，心肺复苏等。做到人人掌握心肺复苏。每月组织护理业务学习两次，鼓励护士参加护理函授及自学考试，做好工作安排，定期对三基理论进行考试，从而拓宽护士的知识面，针对临床各科特点进行培训，如搬运各种病人的注意事项，使她们掌握了搬运病人的技巧，在送检的过程中不影响病人的病情。

2.3 落实护理核心制度，做好交接班制度 严格执行三查七对，做好一对一送检，对行动不变，病情危重，年老体弱，手术后，心血管病人，严格与病房护士做好床头交接班工作，认真了解病人的病情，规定要用轮椅或平车运送病人去检查，确保病人的安全。

2.4 病人转运送检途中的护理

2.4.1 的护理 如颅脑术后病人的护理，宜平卧位，保持呼吸道通畅，移动和搬运保持患者身体呈一直线，同步平托起，放病人于平车上，如腰椎骨拆的病人，搬运时要用轴线翻身法，动作要一致，防止腰扭曲，并睡硬板上。注意保持脑室的引流通畅，注意引流袋不能高于头部，防止脑汁液倒流，引起感染。

2.4.2 严密观察病情，保证各种管道的通畅 在转运病人过程中对病情危重，如颅脑损伤，置有脑室引流管、胸部挫伤置有胸腔闭式引流管的病人，做好夹管工作，防止引流管脱落。同时严密观察患者的神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量、出入量的变化，注意保持呼吸道。如发现病人有烦躁不安，呕吐，呼吸困难，提示病情危重，或病人在检查中，突然呼吸心跳停止，要立即行心肺复苏，及时通知120或相关科室医生进行处理。

2.4.3 注意保持输液管通畅 根据病人的病情，调节好病人的输液速度，对特殊药物要经常观察滴速，询问病人有无药物不良反应，对等候检查时间过长时，要备好液体，及时更换。

2.5 改革排班方式，实行弹性排班 为实施优质护理服务，根据各科的工作量及病人的危重程度，增加护士，以及选择最佳的排班方式，如执行了弹性排班。要求每位护士保持通信通畅，在明确分工的情况下，又要做好团结协作。争取完成本班的工作任务。

2.6 常言道，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒” 良好的语言是医务人员有没有全心全意为患者解除病痛的思想和有无医德修养的试金石。2加强护患沟通工作，培养护士端正的礼仪，文明的举止，学会掌握各种沟通技巧，加强业务知识学习，特别是临床护理知识及专业技能的提高，耐心做好解释交流，使护患沟通达到相互理解，从而建立良好的护关系。

2.7 强化绩效考核，实施绩效管理4 制定绩效考核标准，将政治思想表现，工作量，加班天数，护理投诉及沟通告知存在问题等列入绩效内容，打破以前大锅饭原则，实行绩效管理，将加班及夜班系数提高，大大提高护士的积极性，自觉地完成每天的工作量。

2.8 护士长每月进行质量控制评价4 根据质量标准每日进行督促检查，评价护士工作的方法是否符合标准，每月进行质量检查一次，并将每次检查存在的问题及时反馈给护士，针对存在问题，及时找相关护士进行指导，制定相对应的解决措施，提高护士的质量意识。

2.9 每天按时将检查报告单送回临床各科室，并做好签收工作，不断提高临床科室对护送中心的满意度。

3 讨 论

强化服务艺术和沟通技巧，5通过一年多的强化培训，助理护士能主动为临床服务，能够正确地处理护患关系和工作中的各种矛盾，充分调动助理护士的积极性和主动服务意识，提高了护士的自身素质，提高了工作效率，一年送检量为113081人次，护理投诉明显减少，患者对护理工作的满意度达到96%以上。并取得良好的社会效益和经济效益。

参考文献

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