不同剂量rhG―CSF预防晚期非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的临床分析

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[摘要] 目的 分析不同剂量rhg-csf预防晚期非小细胞肺癌化疗后白细胞减少的临床研究。方法 方便择取该院2012年1月―2015年1月收治的晚期非小细胞肺癌化疗患者90例，分为每组患者均占据30例的a组、b组、c组，均给予不同剂量的rhG-CSF进行治疗。结果 a组数据白细胞水平低于4.0×109个/L的人数相比b组、c组差异有统计学意义，P

[关键词] 白细胞减少；剂量；rhG-CSF；非小细胞肺癌

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（c）-0119-02

[Abstract] Objective To analyze different doses rhG CSF - prevention of advanced non-small cell lung cancer after chemotherapy leukopenia clinical studies. Methods Will pick our hospital in January 2012 - January 2015 90 cases of advanced non-small cell lung cancer chemotherapy patients， divided into occupy 30 cases for each group of patients in group a， group b and group c， were given different doses of rhG CSF for treatment. Results A set of data leucocyte level below 4.0 x 109 / L group c compared with group b， the number of significant difference， P < 0.05； Compare three groups of patients with white blood cells recovered to 4.0 x 109 / L time significant difference， P < 0.05. Conclusion In patients with advanced non-small cell lung cancer choose larger rhG CSF will effectively shorten the recovery time of white blood cells and neutrophils.

[Key words] Leukopenia； Dose； RhG CSF； Non-small cell lung cancer

对恶性肿瘤患者进行化疗时选用的药物多数可发生骨髓抑制情况[1]，其中临床上最为普遍的一类现象为白细胞与中性粒细胞减少，出现该类情况时将使得提高化疗药物剂量受到一定程度的限制，使得化疗效果受到影响[2]。其中基因重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）[3]受到临床工作者的广泛关注，其主要应用于恶性肿瘤化疗之后的白细胞减少现象，且应用效果较佳。该次研究回顾性分析了该院2012年1月―2015年1月收治的90例晚期非小细胞肺癌化疗患者的临床资料，并分别采用3种不同剂量的rhG-CSF进行干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便择取该院2012年1月―2015年1月经病理证实的晚期非小细胞肺癌化疗患者90例，医护人员同患者详细讲解了该类疾病的治疗方法、目的 、意义等，获得患者及其家属的知情同意；该次实验均通过伦理委员会的批准。依照信封随机分组法分为每组患者均占据30例的a组、b组、c组。a组：男女患者分别有17例，13例，中位数年龄为45.2岁；b组：男女患者分别有18例，12例，中位数年龄为44.6岁；c组：男女患者分别有16例，14例，中位数年龄为44.9岁。对3组患者的一般资料进行均衡性分析后显示差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 化疗 对三组患者均采取TP化疗方案。选用紫三醇（深圳万乐药业有限公司；H20060127）进行静脉滴注，药物剂量为150 mg/m2，1个周期设定为21 d；使用前的12 h与6 h分别给予10 mg的地塞米松（重庆迪康长江制药有限公司；H50021041）口服治疗。

1.2.2 rhG-CSF给药方案 对a组、b组、c组患者均采取不同的药物剂量在化疗结束后进行治疗。a组：每次药物剂量的300 μg，于患者皮下注射，1次/d，连续治疗1 d；b组：注射部位与给药剂量均与a组相同，1次/d，连续治疗2 d；c组：注射部位与给药剂量均与a组相同，1次/天，连续治疗3 d。严密观察3组患者的中性粒细胞与白细胞计数，若中性粒细胞2次计数均≥5.0×109个/L或者白细胞2次计数≥5.0×109个/L时可停止治疗。

1.3 评价指标

比较3组患者白细胞水平低于4.0×109个/L的人数与3组患者白细胞回升至4.0×109个/L的时间，比较3组患者的数据差异。

1.4 统计方法

将该次研究涉及的相关数据均纳入SPSS2 1.0统计学软件中进行分析处理，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验比较，当两组数据差异有统计学意义时，P

2 结果

2.1 白细胞水平

a组数据相比b组、c组的差异有统计学意义P

2.2 白细胞回升至4.0×109个/L的时间

比较3组患者白细胞回升至4.0×109个/L的时间差异有统计学意义P

3 讨论

对于晚期恶性肿瘤患者来说，临床上主要采用化疗进行疾病干预，因此，加强化疗强度将使得临床治疗效果有效提高。临床研究显示[4-5]，对晚期恶性肿瘤患者进行化疗后白细胞与中性粒细胞会出现一定程度的下降，且其下降程度与正常持续时间、严重感染机会等指标呈现正相关性[6]。进行化疗后的骨髓抑制情况不仅会对化疗效果造成影响，导致化疗效果下降。

该次研究对晚期非小细胞肺癌患者采用rhG-CSF进行治疗，该类药物主要用于对患者骨髓中的中性粒祖细胞进行干预，并旨在促进中性粒细胞的分化、增殖等，使得成熟粒细胞逐渐往外周进行释放，并使得中性粒细胞的吞噬功能逐渐加强[7]。该次研究显示，对三组患者分别采用不同剂量的rhG-CSF进行干预后，显示a组、b组患者白细胞水平低于4.0×109个/L的人数较多，其中a组数据相比b组、c组的差异显著，P

综上可知，对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗时选用不同剂量的rhG-CSF可及早促进患者中性粒细胞与白细胞水平的恢复，感染发生率降低；若在化疗剂量相同的前提下选择rhG-CSF的剂量较大将有效缩短白细胞与中性粒细胞水平的回升时间，治疗方案安全可靠，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

[参考文献]

[1] 郭俊召，刘文超，张红梅，等.热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究[J].现代肿瘤医学，2013，21（1）：65-68.

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[3] 张斌.益气养阴中药联合化疗对中晚期非小细胞肺癌免疫功能的影响[J].吉林中医药，2013，33（3）：259-261.

[4] 余旭舟，吴晓虞.益气化瘀法与化疗联用对老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性[J].中国老年学杂志，2015，35（23）：6839-6840.

[5] 汪力慧.恩度联合化疗与单纯应用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1384-1385.

[6] 郏博，何小慧，杨晟，等.应用培美曲塞为基础方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与生存的关系[J].中华医学杂志，2013，93（46）：3659-3662.

[7] 李俊杰，宋维舒，王顺官，等.香菇多糖联合吉西他滨及顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌30例[J].广东医学，2013，34（9）：1432-1434.

[8] 刘敏，章永红.晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗临床研究[J].南京中医药大学学报，2013，29（2）：138-140.

（收稿日期：2016-03-25）