黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

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摘要：目的探讨黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组，对照组给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予黄芪注射液30 mL加入09%氯化钠250 mL中静脉滴注，每日1次，连用2周，比较2组治疗后的临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性（P

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；黄芪注射液；疗效观察

中图分类号：R563文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0054-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人的常见病、多发病，临床以咳嗽、咯痰、气喘、胸闷、活动能力降低为主要症状。中医归属为“肺胀”、“痰饮”、“喘证”之范畴。本研究在常规抗感染、平喘等治疗的基础上，应用黄芪注射液静滴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料诊断标准参照慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[1]。自2012年10月―2013年10月在本科共收治58例慢性阻塞性肺疾病患者，已除外有严重心脑血管意外病史及严重糖尿病等情况，年龄在55―81岁，均能配合治疗。并随机分成2组，治疗组30例，男19例，女11例，平均年龄（651±54）岁。对照组28例，男16例，女12例，平均年龄（638±51）岁。2组患者性别、年龄、吸烟史、家族史、症状及体征等情况统计差异无显著性（P>005）。

12治疗方法对照组治疗患者给予氧疗、抗炎、平喘、解痉、止咳化痰等常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加黄芪注射液30 mL加入09%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每日1次，连续治疗2周。

13观察方法治疗期间观察患者的症状、体征、血氧饱和度及心肺功能情况，并分别在治疗前、后1周，治疗后2周进行血常规、胸片、动脉血气、C反应蛋白以及肝肾功能等检查。

14疗效标准显效：咳喘、呼吸困难、脓痰、紫绀、心悸等症状及体征基本消失，实验室检查（血常规、血气分析、C反应蛋白等）及X线检查正常或基本正常；有效：上述症状及体征有所改善，实验室及X线检查部分好转；无效：上述症状、体征及实验室和X线检查均无改善或恶化。

15统计方法全部试验数据采用SPSS170统计软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2治疗结果

3讨论

慢性阻塞性肺疾病，其在急性加重期表现为呼吸衰竭，并以张口抬肩、大汗淋漓、呼吸短促、烦躁不安，甚至不省人事、脉微欲绝为主要表现时，应属“喘脱”证候，此时治疗当回阳救逆、益气固脱。黄芪注射液是由中药黄芪提取有效成分黄芪皂甙类、黄芪多糖、氨基酸类及微量元素硒等[2]，具有补益脾肺、益气补阳之功效。

现代药理学研究表明[3]：黄芪具有对抗氧自由基，增强机体的抗缺血、缺氧能力。黄芪含有多种微量元素，提高机体的免疫功能，同时黄芪的利水消肿功能，可减轻支气管黏膜的炎性水肿，有利于症状的控制，此外其还能促进痰液排出，作用机制与抑制磷酸二酯酶活性有关。尽管慢性阻塞性肺疾病的发病机理非常复杂，目前认为至少包括2个方面：①气道和肺部炎症失控，②氧化抗氧化失衡[4]。黄芪注射液中所含的多种成分具有的多重功效，对此病的发病机制中的最主要的方面都能取到有效的治疗作用。故而对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者利用黄芪注射液进行综合治疗能明显改善临床症状及体征，提高有效率；还能增强机体免疫，延缓疾病进展，保护其脏器功能。综上所述，加用黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果明显优于常规性治疗，值得临床应用。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J]中华内科杂志，2007，46（3）：254-261

[2]任重，李鸿章黄芪注射液药理作用及临床应用概述[J]中医研究，2009，22（10）：62

[3]张根荣黄芪的现代药理研究及其临床应用[J]中国中医药现代远程教育，2010，8（23）：68

[4]Vestbo J，Hurd SS，Agusti AG，et alGlobal Strategy for the Diagnosis，Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]GOLD Executive Summary，Am J Respir Crit Care Med2012

（收稿日期：2014-03-24）