量子活性氧液体疗法加红花注射液治疗脑梗死56例

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【摘要】 目的 探讨量子活性氧液体疗法加红花注射液对脑梗死患者血液流变学及疗效的影响。方法 脑梗死患者101例，随机分为治疗组56例（量子活性氧液体疗法加红花注射液）和对照组45例（静点红花注射液及常规治疗）。治疗前后观察患者的血液流变学指标及临床疗效。结果 2组治疗前后血液流变学变化，治疗组各项指标均有改善，而对照组仅全血比粘度、血浆比粘度有改善。2组治疗后比较，治疗组明显改善（P<0?05）；治疗组总有效率91?0%，对照组总有效率为75?6%，二组比较差异有显著性（P<0?05）。结论 量子活性氧液体疗法加红花注射液治疗脑梗死有改善血流变学性质，促进侧肢循环建立，改善脑组织血液循环及血流动力学的作用，是治疗脑梗死安全有效的新方法。 【关键词】 量子活性氧；液体疗法；红花；脑梗死；血液流变学；治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料 101例住院患者，符合1995年全国第四届脑血管会议提出的脑梗死诊断标准［1］。随机分为治疗组（量子活性氧液+红花注射液）56例，男36例，女20例；年龄60?7±9?3岁。其中大脑皮层梗死9例，放射冠区梗死11例，基底节区梗死20例，脑干梗死5例，小脑梗死3例，多发性梗死8例。发病治疗时间1～10天，平均4?9天。对照组45例中，男31例，女14例；年龄61?2±8?7岁。其中大脑皮层梗死8例，放射冠区梗死8例，基底节区梗死18例，脑干梗死3例，小脑梗死2例，多发性梗死6例。发病治疗时间1～10天，平均5?3天。2组性别、年龄、病情程度差异无显著性（P>0?05），具有可比性。

1.2 治疗方法 101例患者在调节血压和血糖以及脱水等对症治疗基础上，对照组每天静脉滴注红花注射液15ml，连用20天；治疗组用量子活性氧液+红花注射液治疗。高氧液的制备：基液选择生理盐水或5%葡萄糖，采用长春中吉光电设备有限责任公司生产的HXY-Ⅲ型量子活性氧液体治疗仪，基液经仪器溶氧、活化处理后，即成为高氧液。500ml液体氧流量3L/min，溶氧时间20min。PO2=80～100kPa。高氧液制备后加入红花注射液15ml，输给患者每天1次，10天为1个疗程，连用2个疗程。

1.3 疗效评定 2组患者均在住院第1天和第21天进行血液流变学检查及头颅CT或MRI扫描，对梗死部位及大小进行对照观察，同时每日详细观察记录患者意识状态。言语功能、四肢功能、眼球水平凝视功能等变化。神经功能缺陷评分标准按照1995年第四届脑血管会议评定标准［1］，分别对2组患者用药前、治疗后进行临床疗效评定。总体评定结果分为：基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化。

1.4 统计学处理 有关资料采用x±s及百分率表示、组间资料比较用t检验，2组有效率比较用χ2检验，P＜0?05为差异有显著性。

2 结果

2.1 2组治疗前后血液流变学变化 治疗组血液流变学各项指标均有改善，而对照组仅全血比粘度、血浆比粘度有改善。2组治疗后比较，除血浆比粘度外，血液流变学其他指标治疗组均较对照组有明显改善（P＜0?05）,见表1。表1 2组治疗前后血液流变学指标变化 （略）注：与治疗前比较，*P＜0?05，**P＜0?01；与对照组比较，ΔP＜0?05

2?2 临床疗效评定 治疗组总有效率为91?0%，对照组总有效率为75?6%。2组比较差异有显著性（χ2=4?51,P＜0?05)，见表2。表2 2组临床疗效比较 例（略）注：与对照组比较，*P＜0?05

3 讨论

脑组织对缺血缺氧异常敏感，当急性脑梗死时，局部脑微循环障碍组织血流下降，是导致脑组织缺血、缺氧的主要原因。由于脑组织缺血缺氧，脑细胞代谢发生紊乱，微血管内皮细胞受损，血小板、红细胞、白细胞聚集，导致红细胞比容增高，血液粘稠度增高，红细胞变形能力下降等血液流变学性质异常。这些均加重脑组织缺血、缺氧，加重病理变化和临床演变。量子活性氧液体疗法治疗急性脑梗死是在紫外线（光量子）照射下，对静脉输液液体（基液）进行溶解、氧化、处理的一种新型方法，经处理的液体富含高饱和氧（O2）、活性氧（O3），光量子载体作用于血液成分（主要是细胞成分），可产生多种生物学效应和治疗作用。如高饱和氧能提高血氧分压，弥散浓度和范围扩大，使脑组织和脑脊液含氧增加，有利于改善脑缺血缺氧。活性氧及光量子能提高白细胞变形能力，降低血小板聚集力、增强纤维蛋白溶解度，有利于改善血液流变学指标［2,3］。此外，血液受光量子所致的高能态分子敏化后，RFER（促进免疫因子）能升高、增强红细胞免疫能力［4］。这些作用都有利于脑梗死的恢复。

从本组治疗结果看，红花注射液活血化瘀，具有抗凝血、抗缺氧，改善微循环作用，治疗缺血性脑血管病确有一定疗效，如果结合量子活性氧液体疗法，效果更佳。通过对照，2组全血比粘度、血浆比粘度均有改善，但治疗组降低红细胞比容及纤维蛋白原明显优于对照组。通过治疗后2组血液流变学指标的比较，治疗组也较对照组有明显改善（P＜0?05）。表2显示总有效率治疗组也明显优于对照组（P＜0?05）。表明量子活性氧液体疗法联合红花注射液治疗急性脑梗死有改善血液流变学性质的作用，且高氧液具有高氧分压可促进侧肢循环的建立，从而改善脑组织血液循环及血流动力学，能明显提高治疗效果，改善病残程度，降低致残率。操作简单，安全可靠，患者乐于接受，值得临床推广应用。

【参考文献】

1 中华神经科学会?脑血管病分类诊断要点、脑病患者临床神经功能缺损程度评分标准?中国实用内科杂志，1997，17（5）：352-354?

2 徐礼鲜?高氧液静脉液体给氧在缺血缺氧疾病治疗中的作用?第四军医大学报，2000，21：89-91?

3 于丽华?紫外线照射充氧自血回输疗法对血液红细胞形态及流变学特性改变的研究?中国医学物理学杂志，1997，14（3）：136-137?

4 张献清?紫外线照射全血对红细胞免疫功能及脂质过氧化的影响?中国医学物理学杂志，1998，15（4）：200-201?