医院收费窗口现金管理的难点和对策

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[摘要]医院收费窗口担负着挂号费用、门诊费用、入院费用、出院费用的缴纳和结算工作，由于医院的特殊性，医院收费窗口处于长时间的运行状态，同时由于收费金额较高，收费窗口的现金流量较大，从而给现金管理工作带来了很多困难。本文阐述了当前医院收费窗口现金管理的难点，并提出了相应的收费窗口现金管理的对策。

[关键词]医院收费窗口；现金管理；难点和对策

[DOI]1013939/jcnkizgsc201519184

现金是流动性最强的资产，在运转过程中如果管理不当，很容易造成现金的流失或者侵吞，因此加强医院的现金管理工作至关重要。由于医院每天都要接纳大量的病患，其收费窗口的现金流量较大，同时医院内部现金管理中容易出现控制漏洞。

1医院收费窗口现金管理的重要性

医院收费窗口现金管理的目的是实现现金价值的最大化，同时提高现金管理的安全性，保证医院资金链的运转，同时避免出现现金流失和损失的现象。其管理工作的重要性主要体现在以下几个方面：首先是医院收费窗口现金管理可以提高收费窗口的工作效率，由于医院的人流量较大，窗口每天的收入现金数量较大，同时窗口处的排队缴费人员较多，强化现金管理可以保证整个收费过程的顺畅进行，同时现金的及时回流保证了医院资金链充足，优化了其财务管理工作以及财务资源的配置。其次提升了现金的安全性，现金管理对现金进行核算、控制有助于降低现金统计的错误，同时也实现了医院财务工作的透明化，提高其财务管理水平。再者加强医院收费窗口的现金管理，可以有效分散窗口的现金，减轻工作人员的工作量，同时现金管理工作可以保持收费窗口的工作顺畅，减少了缴费人员拥堵集中的现象，有效地提高了办事工作效率，减少了由于长时间排队缴费造成的医患冲突。最后是加强现金管理符合人性化服务的要求，由于收费窗口是医院人口密度较大的区域，如果由于现金管理不当问题造成整个收费工作的延迟性，就造成缴费人员的长时间等待，甚至会造成等待人员的情绪激动，发生投诉和纠纷事件。

2医院收费窗口现金管理的难点

医院收费窗口现金管理难点体现在几个方面：①医院收费窗口的现金流量较大，由于医院是特殊的机构，每天的病患接待量巨大，因此每天的现金流量较大，根据统计显示，一个三级医院每天的现金流量高达上百万元，而收费工作人员以及现金管理人员一旦出现工作漏洞就会造成现金的损失，同时需要工作人员对于金钱有极强的抵抗能力。②庞大的现金流不但增加了收费窗口的工作量，同时也给现金的对账、核查工作人员增大了工作量，最重要是增加了现金的安全方面的管理工作量。③医院收费窗口工作时间较长，医院收费窗口需要24小时的连续运转，收费工作人员的结账时间点和留存的现金量较难控制，从而增大了现金流失的概率。同时收费现金在医院内的停留时间较长，长时间的现金闲置容易造成现金量的流失。④收费工作人员较多，工作人员的素质参差不齐，这就造成管理制度难以有效的执行，一旦出现对于巨额现金的处理不当，就会出现违法犯罪的现象。⑤对于现金缺乏监控系统，虽然当前医院的收费制度逐步实现了网络化和信息化，现金的管理工作也通过软件进行控制，但是在实际的管理工作中缺乏对于现金流的监控，造成现金管理处于无人监督的状态。⑥现金管理的意识不足，部分工作人员以及管理人员对于现金管理的意识不强，把现金管理工作看作是简单的收费和对账，忽视了现金管理对于工作效率的提升以及财务系统的优化，这也是收费窗口现金管理工作的难点之一。

3医院收费窗口现金管理的对策

针对医院收费窗口现金管理中存在的难点，应当加强对于管理模式的升级，利用网络技术和信息技术升级收费模式，推行电子现金，减少纸币资金的使用量，有效避免了现金量的损失，同时极大提高了收费窗口的工作效率。下面详细分析对于医院收费窗口现金管理的对策。

31制定完善的现金管理制度

完善的管理制度是强化现金管理的保障，因此医院应当严格遵守国家对于现金的各项管理制度，并结合医院的收费模式强化内部控制制度，例如，要严格规范收费人员的工作流程，形成钱、表、账、单分工工作的模式，对于现金管理中的收取、缴纳、制作、核查、汇总等工作要保持工作部门的独立工作流程，建立相互控制的有效体系，同时要强化规章制度的执行，合理完善管理制度中存在的问题和漏洞，杜绝差错和贪污现象的发生。

32建立财务岗位的相互监督机制

建立财务岗位的相互监督机制可以提高对于现金管理工作的规范性，后台收入核算人员要充分发挥其监督核查作用，提高现金收取的准确性，同时要利用信息化管理方式从管理数据中导出每个收费员的实际收入，结合收费员提交的财务和现金报表进行现金数量和定额的核对，避免报表和实际收入之间存在差别，造成现金的损失。对于出现的差错要及时明确错误的原因，保证收费数据和现金金额的一致性。此外要定期进行岗位现金的检查盘点，尤其是对于急诊收费部门、零钞调零人员进行注意审查和核算，降低现金核算的差错率。此外要加强财务内部控制，设置环环相扣的收费程序，避免财务管理上出现漏洞，同时要发挥财务的监督机制，完善现金收费账务的管理。

33推进权责发生制的管理

当前医院财务普遍采用权责发生制来规范现金支付管理，提高了每日现金管理的精确性，同时对于收费窗口的现金管理有了更加清晰明确的权责归属。收入核算人员按照每天应当收取的费用进行现金款项的核算，对于出现数据偏差的进行及时核算。采用权责发生制作为收入做账的基本原则，为现金管理提供了强有力的标准规范，同时避免了现金的闲置，医院的每一笔现金收入都能够及时的进行转存，从而提高了资金的安全性。推行电子货币可以有效的对窗口的现金状况进行监控，因此要加快电子货币的推行，减少纸质货币的使用，同时权责管理部门要加强收费窗口处的财务内部控制，优化财务管理和岗位管理工作，避免现金管理工作出现漏洞。

34加强收费专有收据管理

收费专有收据是管理的重点，通常而言收费专有收据的管理分为收据发放管理和收据核销管理两个方面，这两个系统是独立工作不兼容的系统，因此要设立专门的票据发放管理和票据核销专员，把收费员的收据号码录入到系统中，可以及时实现现金和票据的独立管理，同时可以根据票据对现金进行合适，避免出现号码跳号、遗漏、丢失的现象发生。同时对于收据采用一领一销的原则，从源头上可以避免现金统计错误性，保证收入的完整性，全面掌握票证的购、领、销、库存情况，起到互相监督的作用。此外要推行电子货币的使用，为患者提供刷卡缴费方式，减少纸质货币的使用，这样可以降低收费窗口的工作量，也极大提高了现金管理的安全性。

35规范收费窗口工作人员的操作

规范的收费操作可以降低收费失误率，根据调查显示，由于窗口不规范操作造成的收费错误占据全部现金收取错误的21%，因此要强化收费窗口的收费操作。医院应当在收费处的显眼位置摆放操作流程规范，把所有的收费行为都囊括到管理内容中，例如对于门诊挂号、住院收费、出院结算、预交现金等操作规范进行详细规划，保证收费单据上的现金不出现差错，同时收费人员要保持良好的职业态度，文明礼貌用语，避免在收费窗口出现纠纷，影响了窗口的工作效率。此外对于新上岗的收费人员，要进行全面的培训，提高其收费操作能力，并能够及时处理可能会出现的突发状况，提高收费窗口的工作规范性。

36提高收费工作人员的思想教育

加强工作人员的思想政治教育可以提高其职业道德素质，避免出现违法犯罪现象，同时要坚持人性化的收费管理方式，收费人员要保持高昂的工作热情，为缴费人员提供优质的服务。同时要熟练操作规范，快速办理收费业务，不出现推诿拒绝的收费现象。收费部门要及时公布收费工作人员的工作业绩，并进行相应的奖励措施。再者要加强对于工作人员的财会知识教育，避免出现支票填写和报表清单错误，提高其工作准确性。良好的思想政治觉悟和职业操守是人们的道德准则，医院收费窗口每天都有大量的现金流动，一旦收费人员的思想意志薄弱，就会铤而走险的触犯法律，不但给医院造成了严重的经济损失，也给自身带来不可弥补的错误。因此要强化工作人员的思想教育，在工作中形成爱岗敬业、严谨认真的工作态度，提高对于窗口的现金管理。

37规范收费窗口的业务模式

医院应当加强对窗口人流量、现金流量、人流量集中时间段等信息的统计，并根据模拟软件的模拟来设计最佳的业务模式，在缴费人口较为集中的时段，增设电子缴费通道，避免缴费人员的扎堆现象。再者要优化收费窗口的业务模式，减少不同缴费人员办理业务的时间消耗，对于较为复杂的业务可以通过分流的方式来减轻缴费窗口的压力，也可以同时使用几个模块操作步骤来提高业务办理的效率。最后是在医院收费窗口设置相应的咨询和指导人员，为缴费人员宣传和讲解相应的缴费流程，帮助缴费人员核实其单据的填写，检查其单据证明是否齐全，避免缴费人员由于对于缴费环节不熟悉以及缴费单据的缺失而在缴费窗口长时间逗留，缓解窗口的工作压力，这样就会保证整个缴费系统的畅通无阻，减轻了对于现金管理的工作压力，从而全面提升现金管理工作效率。

4结论

总而言之，医院收费窗口现金管理工作至关重要，同时在收费窗口的现金管理工作中也存在着较多的难点，从而影响了管理工作的成效性以及现金的安全性，因此要建立完善的管理制度，同时推进监督机制的建设，发挥医院内部管理部门之间的相互监督作用，逐步推进权责发生制管理，严格规划收费窗口工作人员的操作，强化思想教育，提高其职业道德和思想觉悟，升级医院收费窗口的业务模式，全面提升收费窗口现金管理工作的有效性。

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