米非司酮联合米索前列醇用于早孕流产65例临床分析

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摘要：目的：探讨分析米索米非司酮联合米索前列醇用于早孕流产的临床疗效。方法：选取我院2010年1月-12月间收治的采用米非司酮联合米索前列醇进行早孕流产的患者65例，观察患者用药后孕囊排除情况，阴道出血时间，阴道出血量。结果：进行早孕流产的患者65例其中完全流产63例（96.92﹪），不完全流产2例（3.08﹪），例数比较有显著差异，p

关键词：米非司酮；米索前列醇；早孕流产

早孕流产终止妊娠的方法包括口服药物流产和人工流产，都是安全有效的终止妊娠的方法，但各有优缺点[1]。口服药物流产，目前临床主要使用米非司酮联合米索前列醇。这种流产方法的痛苦相对较少，使用相对方便，临床多采用此种方法对妊娠不超过49天的患者进行早孕流产妊娠终止[2]。本文旨在探讨分析米索米非司酮联合米索前列醇用于早孕流产的临床疗效，具体报告如下：

1资料与方法

1.1资料 选取我院2010年1月-12月间收治的采用米非司酮联合米索前列醇进行早孕流产的患者65例，其中年龄最小的患者20岁，年龄最大的患者35岁，患者平均年龄29.5±9.5岁。患者中孕次1次-5次，平均孕次2.5±1.5次。产次0-1次，平均产次1±0.5次。妊娠时间最短为30天，妊娠时间最长为40天，平均妊娠时间为28±15.5天。所有患者来院就诊后经尿液妊娠检测呈阳性，后经B超检查确诊为宫内妊娠。所有患者均无泌尿生殖系统疾病，在近3个月内未使用过激素类药物，无保胎的用药史，患者既往月经均有规律。所以患者无其他严重疾病及药流禁忌症。患者在年龄、孕次、产次、既往病史等一般资料方面比较，P> 0. 05无显著性差异，具有可比性。

1.2方法 采用米非司酮联合米索前列醇进行早孕流产妊娠终止，第一天早上口服米非司酮50mg，晚上口服米非司酮25mg。第二天早上口服米非司酮50mg，晚上口服米非司酮25mg。第三天早上口服米索前列醇600?g。观察患者用药后的药流情况，孕囊排除情况，阴道出血时间，阴道出血量。

1.3统计学方法 对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 13.0 进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（`c±s）采用c2和t检验。以P

2结果

采用米非司酮联合米索前列醇进行早孕流产的患者65例，完全流产63例（96.92﹪），不完全流产2例（3.08﹪），完全流产例数与不完全流产例数比较，有显著差异，p

3讨论

米非司酮属于抗孕激素类药物，其可与孕酮受体、糖皮质激素受体相结合，其对子宫内膜的孕酮受体的亲和力较黄体酮高5倍左右，据相关报道，米非司酮对妊娠各期的动物都具有引产的作用，作为非手术性的妊娠终止药物，在其有效剂量下对于皮质醇的影响不大，对子宫的活性作用不强，所以单独使用该药的效果欠佳，不完全流产率相对较高[3]。但可以提高子宫对前列素的敏感度，所以联合使用少量的前列醇，以提高完全流产率，减少前列醇的副作用。米索前列醇具有软化宫颈，使子宫的张力和宫内的压力增强的作用。其与米非司酮联合使用，能够明显的提高早孕患者子宫的自发收缩频率及自发收缩幅度。有利于患者宫内胚囊的排出，使阴道出血时间缩短，使阴道出血量减少，具有较好的临床疗效[4]。

本研究通过选取我院收治的进行早孕流产的患者65例，给予米非司酮联合米索前列醇。观察患者用药后孕囊排除情况，阴道出血时间，阴道出血量。结果，65例患者中完全流产63例（96.92﹪），不完全流产2例（3.08﹪）；阴道出血时间在3-7天的患者50例（76.92﹪），阴道出血时间在5-15天的患者15例（23.08﹪）；阴道出血量≤月经量的患者为46例（70.77﹪），阴道出血量≥月经量的患者为19例（29.23﹪）。

综上所述，米非司酮联合米索前列醇用于早孕流产的流产效果较好，完全药流率高，出血时间短，出血量少。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].7 版.北京：人民卫生出版社，2008：373-375.

[2]闫玉勤，李红萍.城镇女性人工流产现状调查[J].中国现代医生，2010，48（5）：131-132.

[3]林绵玉.米非司酮配伍米索前列醇4 种方法用于药物流产的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2007，22（22）：3141-3142.

[4]王素贞，吴熙瑞，李贵珍，等.米非司酮合并前列腺素终止早孕进一步研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，14（4）：128.