学术学位与专业学位研究生教育协调发展应用研究

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摘要：目的 观察采用实验室学习和临床学习并重方式在硕士研究生培养中的教育效果。方法 随机抽取2013年级医学硕士研究生210名为研究对象，随机分为三组：A（实验组：70人）、B（对照组一：70人）、C（对照组二：70人），A组采用实验室学习和临床学习结合方式培养硕士研究生。采用12个月实验室学习，12个月临床转科学习；B组采用24个月实验室学习培养硕士研究生，临床转科学习在实验室剩余时间间断进行；C组采用24个月临床转科学习培养硕士研究生，实验室学习在临床转科剩余时间进行。结果 A组临床考试总成绩实验组显著高于B组（对照组1）（P0.05）；A组（实验组）科研能力比B组（对照组1）略低（P>0.05），但显著高于C组（对照组2）（P

关键词：教育；医学；研究生

教育部、国家发展改革委、财政部《关于深化研究生教育改革的意见》，深化改革以坚持主动服务社会需求、全面提高质量为主线。结构上突出服务社会发展，培养上突出创新精神和实践能力培养，模式上突出科教结合和产学结合。对于医学院来说，培养具有一定的科研能力同时具备较好的临床实践技能的优秀医学人才，可更好地满足社会的需求，为和谐社会建设服务。就医学来说，研究生教育的目的是培养具有一定的科研能力同时具备较好的临床实践技能的优秀医学人才，我国医学研究生教育的现状如下：学术学位型研究生的培养过程中，研究生花大量时间完成科研论文在国外SCI收录期刊或中华医学类统计源期刊中发表，在有限的培养实践内没有足够的时间去培养研究生的临床医学技能和实践操作；导师对临床医学专业学位的培养目标及要求也理解不透，且需要人手去完成自己的科研课题而有意或无意地忽视了研究生的临床工作培训，甚至还压缩掉研究生的临床培训时间和临床科室轮转，只花很少时间和精力去完成下临床这一训练任务。而几乎所有医学研究生的最终选择医生作为职业，目前培训模式导致研究生毕业后临床工作岗位竞争能力欠佳，从事临床医学工作后存在不能很好地将理论知识灵活运用与实践的现状。以上情况与医学研究生教育的目的存在矛盾。为了培养社会需要的合格医疗人才，作者采用实验室学习和临床学习并重的方式应用于研究生培养过程中，取得了满意效果，先总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取三峡大学医学院2012年级医学硕士研究生（已经在医学学习临床理论一年）210名为研究对象，随机分为三组：A（实验组1∶70人）、B（实验组2∶70人）、C（实验组3∶70人）。三组学生的性别、年龄、平时成绩比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 A组采用采用实验室学习和临床学习结合方式培养硕士研究生。采用12个月实验室学习，12个月临床转科学习；B组采用24个月实验室学习培养硕士研究生，临床转科学习在实验室剩余时间间断进行；C组采用24个月临床转科学习培养硕士研究生，实验室学习在临床转科剩余时间进行。

1.3教学评价

1.3.1临床能力评价 教学结束后，对三组进行理论知识（占总分的50%）和病例分析（占总分的50%）考试，采用自建题库随机出题、闭卷考试、双盲阅卷。

1.3.2科研能力评价 由学位评定委员会、研究生导师组织研究生进行开题报告，科研能力依据表格计分。

1.4统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理，以3次重复实验测定值的（x±s）表示，组间比较用方差分析，P

2 结果

2.1临床考试总成绩实验组显著高于对照组1（差异有统计学意义，P0.05），见表2。

2.2实验组科研能力比对照组1略低（差异无统计学意义，P>0.05），但显著高于对照组2（差异有统计学意义，P

3 讨论

研究生教育是我国高等教育的最高层次，培养具有科研创新思维和创新能力的人才是研究生教育的重要特点[1]。目前，我国医学学位分两种，即学术型学位（科学学位）和临床型学位（专业学位），前者按学科设立，以学术研究为导向，偏重理论和研究，培养大学教师和科研机构的研究人员；而后者以专业实践为导向，重视实践和应用，培养在专业和专门技术上受到正规的、高水平训练的高层次人才。由于对医学研究生学位理解的片面性，很多医学高校只注重了专业型医学研究生的临床能力的培养，而对他们的科研创新能力培养却得不到足够的重视，这将影响专业型医学研究生未来职业生命力，也影响临床医学科研创新工作的长期发展[2，3]，医学研究生也多倾向于临床，这与长期的医学本科教育有关[4]，也与研究生多希望毕业后从事临床工作期望有关，这是造成他们在思想上不重视科研思维的原因之一。因此大多研究生临床思维比较强，科研思维能力较弱。医学科学学位的研究生进入医院后需进行轮转医师培训，不符合医院短期经济效益，医院倾向选择临床医学专业的研究生，造成学术学位研究生的就业困难；工作后医院和科室对研究生寄予厚望，希望其加强科室科研实力出文章，但因在读研期间没有培养科研思维科研能力，从而使科研工作变得不顺利。针对以上现实问题，本课题组提出采用实验室学习和临床学习并重方式培养硕士研究生，以利用实验室和医院两种不同的学习环境和资源，实现医学基础研究和医学临床学习的无缝链接，真正做到理论和实践结合，加快基础医学研究成果转化为可在临床应用的诊疗技术的速度。提高医学生的就业率和医院的满意率，提高医学研究生学习的积极性和研究生学习期间的时间使用效率。

参考文献：

[1]葛波，熊川，徐勤，等.研究生创新环境建设的实践与探讨[J].中华医学科研管理杂志，2010，23（6）：400-401.

[2]王海东.加强临床专业型硕士研究生科研能力的培养[J].医学教育探索，2010，9（3）：394-396.

[3]孟凡刚，刘崇，孔繁军，等.专业型医学研究生的科研创新精神培养[J]齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2116-2117.

[4]周永春，王熙才，陈艳，等.医学研究生科研实践中的普遍问题和对策[J]实验室研究与探索，2011，30（10）：123-124.