探讨护理干预对促进肺结核合并糖尿病患者康复的效果

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摘要：目的 研究并探讨对肺结核合并糖尿病患者采用护理干预的康复和治疗效果。方法 选取70例肺结核合并糖尿病患者，随机分为对照组和干预组各35例，对照组仅给予传统的常规护理，干预组除了实施常规护理外还给予护理干预措施，比较两组患者的康复效果。结果 两组比较，干预组的住院康复时间明显短于对照组，血糖恢复正常的患者例数明显有所增加，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 给予肺结核合并糖尿病患者实施护理干预能够促进血糖的控制、缩短康复时间、提高了患者的生活质量，具有明显的疗效，值得在临床上广泛推广和应用。

关键词：肺结核；糖尿病；护理干预；康复

肺结核是临床上一种常见的多发疾病，是糖尿病患者比较严重的并发症。研究显示，结核病在糖尿病患者中的发病率比普通人群高4~8倍[1]。肺结核合并糖尿病患者在临床上发病快、起病急，空洞率、痰菌阳性率及复发率都非常高，两病并存，增加了治疗的困难度和加重了患者的病情和心理承受能力[2]。为了提高临床上效果，本文研究了肺结核合并糖尿病的患者在给予护理干预后的临床效果及康复情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月~2013年1月收治的70例经临床生诊断为肺结核合并糖尿病患者，其中男41例，女29例，年龄30~75岁；43例患有继发型肺结核，14例伴有咳血，8例形成空洞，5例患有急性血行播散型肺结核；11例合并有1型糖尿病，59例合并有2型糖尿病。随机将他们分为对照组和干预组各35例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法给予对照组患者传统的常规护理；对干预组除了实施常规护理外还给予包括饮食、用药、心理等护理干预措施，具体方法如下。

1.2.1心理干预护理患者由于糖尿病需要长期终身治疗且肺结核的传染性，常常会产生自卑、恐惧、担忧、焦虑等心理压力，要针对不同的患者的不同情况，及时了解他们的需求与想法，与他们建立良好的关系，使他们能够积极配合医护人员的治疗和护理，树立战胜疾病的信心[3]。

1.2.2饮食干预护理给患者和家属讲解饮食治疗的重要性，发放饮食禁忌卡，介绍接种常用的食疗汤。肺结核合并糖尿病患者由于患有慢性消耗性的活动性肺结核而营养状况比较差，因而需要摄入的蛋白质量和热量高于仅患有糖尿病的患者多，可以通过降糖药甚至是胰岛素来控制血糖高的患者。在饮食上要给予糖尿病患者热源质营养饮食，总热量中糖类占了60%以上，患者食用高糖能够增加体内组织对胰岛素的敏感性，具有降低胆固醇和改善糖耐量的作用[4]。

1.2.3药物干预护理给患者讲解中断治疗后容易出现耐药结核、病情反复的发生以及化疗药物治疗的重要性，告知患者服用结核药物的注意事项、不良反应及作用，使药物发挥最大的作用和减轻患者的不适反应。

1.3血糖控制标准血糖控制不良：空腹时血糖量>8.3mmol/L，用餐后2h血糖量>13.8mmol/L，治疗后糖尿病的症状没有消失；血糖良好控制：空腹时血糖量

1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1。

3讨论

随着近年来肺结核逐渐上升的发病率，肺结核合并糖尿病患者的患病率高出正常人的4~8倍，因为大多数普通人没有专业的医学知识，在患病后不了解与疾病相关的知识指导，全程的化疗不能完全坚持，导致耐药和耐多药结核和病情反复不愈，使他们成为了社会的传染源。由于这两种疾病的传染性和长期不愈性给患者造成了极大的心理压力，需要医护人员讲解两种疾病的关系和影响，对患者进行心理疏导和缓解他们的压力，消除紧张和焦虑情绪，保持健康的心态。同时还要给予适当的饮食指导，合理地控制饮食的总热量；还要进行药物指导，观察药物和血糖的疗效。通过研究结果显示，两组患者相比较，干预组患者的住院康复时间明显少于对照组，血糖恢复正常的患者例数明显有所增加，差异有统计学意义，P＜0.05。因此，给予肺结核合并糖尿病患者实施护理干预措施能够缩短住院康复的时间，有效控制血糖，改善患者生活质量，提高治愈率，在临床上具有广泛推广和应用价值。

参考文献：

[1]黄晓燕.护理干预对肺结核合并糖尿病患者治疗效果影响分析[J].吉林医学,2012,33（18）：4002-4003.

[2]张韵,刘根娥,周晓燕.护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响[J].中国医疗前沿,2011，6（18）：71.

[3]罗红霞.探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果[J].吉林医学,2014，35（3）：657.

[4]覃琼芬.护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响[J].华夏医学,2004，17（5）：695-696.