补充叶酸 防生“怪胎”
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民间曾有许多关于“怪胎”的传闻，现代医学将此称为出生缺陷，是指婴儿在出生前，在母亲的子宫内就发生的发育异常和存在的身体某些部位的缺陷，也称先天异常。
作为一名妇幼保健工作者，当我看到不少新婚夫妇主动来院索要叶酸以防胎儿缺陷，特别是看到那些曾生育过神经管畸形儿的夫妇在我们的指导下再次孕育出一个健康宝宝时，我由衷地感到欣慰。这种预防用药，1997 年南京地区仅200人，到2002年已发展为2万多人，这是一个不小的进步。要知道，刚开展这一工作时，我们苦口婆心的宣传却常常碰壁。当时听到最多的一句话便是:“在结婚大喜之时，你们怎么要人天天服药？”如今，补充叶酸防生“怪胎”在南京地区几乎家喻户晓，周边省市的育龄妇女也慕名前来主动要求预防服药。
一项对南京地区2000名服用叶酸者进行的为期2年的跟踪调查结果表明，补充叶酸防止出生缺陷的效果是明显的。具体表现为:①未发现1例神经管畸形。②在第一次生育过神经管畸形的12位母亲中，有8人再次怀孕且全部生育出健康的婴儿。③妊娠反应大为减少、减轻，有97.1%表现为轻度或无妊娠反应。④有效降低了自然流产率。
全国出生缺陷监测数据显示，我国每年有20万～30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年才显现出来的缺陷，每年新增的先天残疾儿童竟高达80万～120万，占每年出生人口总数的4%～6%。
出生缺陷的种类有上千种，我国发病率由高到低的顺位是:无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂合并腭裂、先天性心脏病、唐氏综合征、尿道下裂、肢体短缩、先天聋哑、白化病、血友病……其中，名列前茅的无脑儿、脊柱裂均属于神经管畸形。人的头和脊柱在早期胚胎发育时是由一部分细胞发育成的“神经管”，神经管的前端发育成为头，后端发育成脊柱。如果神经管前端没有发育好，便会发展为无脑畸形;如果神经管的后端未闭合好，便会发展为脊柱裂。无脑畸形和脊柱裂是非常严重的出生缺陷，在我国发生率最高，为2.74‰。无脑畸形的婴儿不仅头顶部的皮肤和盖骨没有发育好，大部分大脑也未发育好，常常在出生前和出生后不久便死亡。而脊柱裂是脊柱骨未长好，里面的脊髓突出或在外面，即使存活下来也会造成下肢瘫痪、大小便失禁，终身残废，给家庭、社会带来无尽的痛苦和沉重的负担。
20世纪90年代国际上最新研究成果表明，妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。
叶酸最初从菠菜叶子中分离提取出来的，故得名“叶酸”，是一种水溶性维生素。叶酸的主要作用是:①参与脱氧核糖核酸（DNA）的合成，是细胞分裂、生长的物质基础。②参与氨基酸的相互转化。③参与血红蛋白及其重要化合物合成。叶酸缺乏可引起缺铁性贫血，孕妇贫血可造成胎儿宫内发育迟缓，早产、低体重，以致影响出生后的发育。一般情况下，胎儿体内的叶酸是母体的三四倍，叶酸水平低下的母亲所怀胎儿体内叶酸贮备少，并由于身体迅速生长而消耗殆尽，其出生后身体发育和智力发育均受影响。
据调查，我国育龄妇女普遍存在叶酸缺乏，尤以北方人为甚。叶酸分布广泛，存在于各种动、植物食品中，以绿叶蔬菜以及水果、肝脏、酵母中含量最为丰富。现在，无论什么季节，北方也能买到各式各样的绿色蔬菜，因此北方的育龄妇女平时要多食青菜、芹菜、菠菜等。由于叶酸微溶于水，遇光、热不稳定，容易分解，在食物加工、贮藏过程中容易被破坏，因此烹饪时要大火快炒，现炒现吃。如果长时间煮沸，可破坏50％～60%甚至高达90%的叶酸。
为降低我国出生缺陷的发生率，特别是神经管畸形的发生率，卫生部从1993 年就开始建议，所有新婚妇女从结婚时（在城市也可以从计划怀孕时）起到孕后 3个月应每日服用0.4毫克（1片）叶酸;经产妇再次怀孕时，也应从孕前开始服用。第一胎生育过神经管畸形的妇女再次怀孕，则每日服用0.8毫克（2片）。该药在各市区、县妇幼保健院（所）均可买到，每瓶30片，价格10元，共服6个月。需要注意的是:不可使用市场上大剂量的叶酸片作为预防性用药。
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