硫酸氨基葡萄糖胶囊口服配合玻璃质酸钠关节腔注射治疗髌骨软化症临床观察

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摘要：目的：观察口服硫酸氨基葡萄糖胶囊配合膝关节内注射玻璃酸钠治疗髌骨软化症的临床疗效。

方法：将128例合格受试患者随机分为治疗组66例和对照组62例，对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，治疗组在对照组基础上加用硫酸氨基葡萄糖口服治疗。

结果：总有效率治疗组为92.7%，对照组为77.4%，治疗组疗效明显优于对照组（P

结论：硫酸氨基葡萄糖胶囊口服配合玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软化症，疗效确切，效果显著。

关键词：髌骨软化症硫酸氨基葡萄糖胶囊透明玻璃酸钠凝胶

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0076-02

髌骨软化症（CP）又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一。其患病率高达36.2%[1]，女性发病率高于男性。目前治疗尚无满意的方法，临床上多采用保守治疗，以综合治疗为主。我们于2010年4月至2011年9月采用硫酸氨基葡萄糖胶囊口服配合玻璃质酸钠关节腔注射治疗髌骨软化症66例，取得满意效果。

1临床资料

1.1一般资料。全部病例均为本院门诊病例，均具有髌骨软骨软化症典型症状和体征。将2010年4月至2011年9月就诊病例随机分为口服硫酸氨基葡萄糖胶囊配合玻璃质酸钠关节腔注射治疗的治疗组和单用玻璃质酸钠关节腔注射治疗的对照组。其中治疗组66例，男30例，女36例；年龄最小35岁，最大70岁，平均52岁；病程最短3个月，最长5年；对照组62例，男28例，女34例；年龄最小45岁，最大70岁，平均57.5岁；病程最短2个月，最长7年；两组一般情况相似，具有可比性。

1.2诊断标准[2]。早期诊断主要根据其典型症状和体征。①起病缓慢；②髌骨深面间歇性疼痛，屈膝久坐或做下跪、下蹲等动作时加重，膝关节发软及不稳，尤其上下楼梯及关节活动开始及活动时明显；③查体见髌骨内侧关节面压痛，髌股磨擦活动时疼痛或髌骨下可出现捻发音；④挺髌试验阳性，抗阻伸膝痛试验、单足半蹲试验阳性；⑤X线早期无明显异常表现，晚期表现为关节面硬化、囊性变，髌骨周围骨质增生。

2治疗方法

2.1对照组。单纯采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。患者患肢屈曲45°位，消毒后，取髌骨内上侧或外上侧入路进针，针尖向中央倾斜进针刺入关节腔，抽尽关节积液后将玻璃酸钠凝胶注入。注射后，患者俯卧位轻度屈伸膝关节，以促使药液均匀分布于髌骨关节腔内。注射当日限制患者行走。每周1次，连续注射5周。若双膝同时发病，先治疗严重的一侧。

2.2治疗组。在玻璃酸钠关节腔内注射治疗基础上加用硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，每粒维骨力胶囊含250mg硫酸氨基葡萄糖活性成分，每次内服2粒维骨力胶囊，每天3次，持续4周为1疗程，部分患者持续至8周，严格控制其他用药。

3疗效观察

3.1疗效标准[3]。显效为临床症状和体征消失，膝关节功能恢复正常，随访6个月以上病情无反复。好转为临床症状或体征明显好转或部分缓解，膝关节功能基本恢复正常，在为期6个月的随访期间偶有髌骨周围局部疼痛。无效为临床症状和体征无明显改善或症状缓解后6个月内复发如初者。

3.2治疗结果。见表1。