医院财务内部控制工作的探讨

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摘 要：医院财务内部控制度的建立被视为医院内部管理和监督的至关重要的一环，对于医院的发展具有极为重要的意义。因此，在医院的财务工作中必须要深化内部控制改革，健全内部控制制度，以提高医院的财务管理水平，促进医院的发展。

关键词：医院；会计；内部控制；

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2015）-01-00-01

在医院的财务管理中，会计工作是其中极为重要的一环，由于市场竞争日趋激烈化，医院需要完善自身的制度，以提高其发展的实力。因此，医院需要加强财务内控制度建设，提高医院各项事务的预防能力，以保证医疗各个环节的顺利进行。

一、现阶段医院财务内部控制工作存在的问题

（一）内控观念淡薄

财务工作是一项政策性、专业性、时效性、实践性都很强的管理工作。但是当前大部分医院的管理层内控观念淡薄，没有从根本上重视内部控制制度的建立和完善问题。一些领导认为自己在内部控制方面的工作只是给予必要的支持就够了，却忽略了对内部控制定期或不定期地监督检查。

（二）制度建设不完善

目前多数医院没有建立完善的内部控制制度，有的医院即使建立了相应的内控制度，也没有渗透到日常工作环节中的各个部门。而由于内部控制制度不健全所引起的会计工作程序混乱、核算不准确的情况会对会计信息的真实性和准确性产生较大的影响。

（三）员工素质有待提高

医院员工作为医院生产发展的基础，对于医院的发展起着关键作用。由于会计人员的能力参差不齐，在一定程度上也增加了医院内部控制的难度。同时，部分会计人员对工作缺乏一定的积极性和责任心，忽视财务审计和内部控制，甚至弄虚作假，这极大影响了财务信息的真实性和可靠性，对医院的发展产生不利影响。

（四）缺乏有效的评价机制

由于医院对于内部控制的忽视，会计工作内部控制的评价机制也没有相应的完善，造成内部控制缺乏系统的考核，内部控制的现实执行力也明显不足。因此，医院在内部控制制度建设的过程中，还需要健全评价机制，实现医院的良好监督。

（五）缺乏有效的监督机制

监督机制的建立是为了确保独立实现财务规范化运作的重要手段，就目前而言，我国已经建立了包括政府监督和社会监督在内的医院外部监督体系，这在一定程度上起到了监督作用。但是，由于内控监督体系过于庞大，这其中必然会产生一定的监督漏洞，造成其无法发挥应有的作用，监督效果大大折扣。

二、加强国有医院内部财务控制的对策

（一）强化相关人员内控意识

首先，应提高管理者内控意识。医院管理者应树立内部环境控制的风险意识， 自觉参与并督促医院内部控制体系与机制的建立。此外，为了提高医院全体工作人员对内部控制的认识，还应定期或不定期地对企业内部会计控制制度的执行情况进行检查和反馈，及时发现、讨论并解决实施过程中出现的问题。其次，还应提高内部人员的内控意识，通过培训使会计人员明确个人以及他人的职责，明确内控的目标，提高内部会计控制的意识。此外，医院还应加强对工作人员的职业素养的培养，使其更具工作责任感，明确自己工作的重要性，养成严谨、务实的工作习惯和作风，逐步提高自身的思想道德素质和业务水平。并应采取相应的激励措施，充分调动财务人员爱岗敬业、得当理财的积极性。

（二）建立健全内部控制制度

为了适应医院加强内部控制的需要，应该逐步建立健全内部控制实施的相关的法律章程，医院应该根据国家出台的法律法规，结合医院自身的特点，建立符合其发展的实际情况的会计工作制度。首先应建立财产物资管理与清查制度。固定资产、办公用品等财产物资要有相应的购入、领用、报废、处理等制度， 实现专人管理， 做到有章可循， 便于操作。固定资产的购入、调拨、出售要建立台帐， 还应建立财产物资定期盘点制度， 账账、账实核对制度， 财产物资盘盈、盘亏、报废批准权限、责任制度， 确保账实相符。其次，应建立票据管理与收费稽核制度，医院应加强收费票据和收费工作的监督与管理， 按国家与物价部门规定的收费标准与要求， 进行制单收费， 建立收费稽核制度， 杜绝打白条的现象发生， 防止乱收费、漏收费及贪污、挪用现象的发生。再次，为了加强医院的内部控制与会计工作，医院应高度重视内部审计工作，配备好外部审计人员，严格执行审计程序，定期或不定期地对医院的经济活动进行审计。另外，医院应在内控的规范中对审计程序、审计范围、审计人员职责等做出明确的规定，使内部审计有章可查。最后，医院应实行预算控制制度。同时为了使预算更加具有准确性，能够更好地在医院的资金管理中起作用，应该根据医院的实际情况对预算进行调整，并及时或定期反馈预算执行情况。

（三）建立财会人员培训机制

医院应高度重视财会人员队伍的建设，按照择优聘用的原则，有计划地补充高素质人员。通过对财务人员的各种培训，有目的有计划地对财务人员进行自觉遵纪守法的职业道德教育，提高财务人员的业务技能和理财积极性。提高医院所有者、管理人员以及会计人员的内控意识和会计工作水平，加强医院内控制度建设，是促进、提高医院管理水平的重要措施，是把医院的会计工作制度推向规范化、科学化的有力保障。

（四）健全评价监督机制

为了加强医院的内部控制制度的执行力，医院还需要建立完善的评价监督机制，对医院中各个环节进行有效监控，从而将医院生产的环节紧密衔接起来。此外，内部控制的评价监督机制的建立还需要与医院的总体发展目标协调一致，做到整个医院生产发展环节的和谐统一，从而促进医院内控制度的发展。

三、小结

总之，在医院的会计部门，内控制度的建设仍然是任重而道远。医院必须从自身的内部出发，提高对内部控制的重视，加强内控制度建设。同时，医院还应完善员工培训和评价监督机制，从而提高其内控的能力，促进医院的发展。

参考文献：

[1]王乐.如何精细化财务管理内控制度[J].商业经济，2014，（1）.

[2]蒋斌.新时期完善财务管理内控制度的若干思考[J].中国乡镇企业会计，2012，（8）.