手术室护士心理资本现状及其影响因素调查分析

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摘要：目的 了解手术室护士心理资本现状，并分析其影响因素。方法 采用便利整群取样法抽取7所综合性医院手术室护士288名，运用护士心理资本问卷中文修订版和自行设计的一般资料问卷进行调查。结果 护士的心理资本总均分为（4.56±0.44）分。回归分析显示，护龄、职务、医院等级和护理职业生涯课程是影响手术室护士心理资本状况的因素。结论 护士心理资本处于中等偏上水平，建议护理管理者可将心理资本引入护理领域，重视护士的心理资本水平。

关键词：手术室；护士；心理资本；影响因素

心理资本（Psychological Capital）指能够导致个体积极组织行为的心理状态，它包含自我效能、韧性、乐观、希望4个成分，且4个成分具有协同效应[1]。手术室护士是护理专业的一个特殊群体，手术室护士工作的专业性、特殊性使其承受着较其他护理工作更大的压 力[2]。心理资本是护士高效工作的原动力，能使护士保持持久的工作热情，积极乐观地应对各种应激事件，提高职业韧性，降低职业怠 倦[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年1～2月采用便利整群取样法抽取广西桂林市7所综合性医院288名手术室护士作为调查对象，其中男10人，女278人，年龄21～49岁，平均年龄（28.42±6.48）岁。从事手术室护理工作2～28年，平均8.9年。被调查者均排除躯体及精神疾病史，自愿参加本研究。

1.2研究工具 护士心理资本问卷中文修订版（PCQ-R）。由李超平[4]翻译、骆宏等[3]修订，修订后心理资本问卷Cronbach'sα系数为0.914，具有较好的内部一致性，可用于我国护士心理资本的测量。该问卷包括4个分量表，分别为自我效应（6个条目）、希望（6个条目）、韧性（5个条目）、乐观（3个条目），共20个条目。每个条目采用1～6评分，即"非常同意"、"不同意""有点不同意"、"有点同意"、"同意"、"非常同意"，总分为20～120分，得分越高表示心理资本水平越高。

1.3统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件，数据采用统计描述、F检验、t检验和多元性回归分析。

2 结果

2.1手术室护士心理资本得分情况 手术室护士心理资本总均分为（4.56±0.44）分，各维度得分由高至低依次为：自我效能（4.76±0.47）分、韧性（4.42±0.44）分、乐观（4.34±0.45）分、希望（4.15±0.41）分，见表1。

2.2手术室护士心理资本的影响因素分析 手术室护士不同性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、人事关系的护士心理资本得分差异无统计学意义（P>0.05）。不同护龄、职务、医院等级以及是否参加过护理职业生涯课程的护士心理心理资本得分差异有统计学意义（P

2.3影响手术室护士心理资本状况的多元回归分析 以护士心理资本的总均分为因变量，方差分析差异有统计学意义的因子为自变量进行多元回归分析。经检验回归方程有意义（F=8.286，P=0.000），护龄、职务、医院等级和护理职业生涯课程是影响手术室护士心理资本的因素，决定系数R2=18.9%，见表2。

3 讨论

3.1手术室护士的心理资本得分状况分析 本研究中，手术室护士的心理资本总均分为（4.56±0.44）分，各维度的得分率在69.17%～79.33%，以最高分6分为基准，显示手术室护士的心理资本水平处于中等偏上水平，说明其心理资本的整体水平较好，与李赛梅等[5]的研究结果相似。在各个维度中，乐观和希望这两个维度的得分相对较低，原因可能为本次调查对象大多是低年资护士，在业务技能、心理素质、应急能力及协调人际关系方面不够成熟；手术室护士是在特殊环境中从事特殊护理专业的群体，他们长时间处于高强度、快节奏的工作状态，责任重、工作量大、精神高度紧张[6]。因此，护理管理者应关注如何提高手术室护士的心理资本，开发心理资本的相关培训，使他们学会以积极的心态应对工作中的负性效应，更好的适应手术室护理工作。

3.2手术室心理资本影响因素分析

3.2.1护龄 本次研究结果显示，高年资护士的心理资本得分较高，而低年资护士的心理资本得分较低。可能是因为：高年资护士由于护龄的增加，护士的业务能力和人际交往能力逐渐提升，更能有效应对工作中的困难和处理同事之间的关系。而低年资护士由于工作时间短，临床经验相对不足，但承担着大量的手术护理配合工作，为此，所承受的工作压力也相对较大[7]。

3.2.2职务 本研究发现，担任护士长和专科组长的护士心理资本得分高于普通护士。专科组长与普通护士比较而言，要求拥有更丰富的专科手术配合技能和扎实的理论知识，他们更有信心利用心理资本应对和处理各方面的应激事件。护士长拥有多年的临床工作和管理经验，经过磨砺已有了较好的心理素质，所以心理资本水平较高。

3.2.3医院等级 本次研究结果显示，三级甲等医院手术室护士心理资本得分较二级甲等医院高。①可能是三级甲等医院手术室一般都承担着各种疑难手术的治疗，对手术配合也就提出了越来越高的要求，手术室专业的特殊性，决定了手术室护士必须不断学习新的专科技能和知识才能适应手术室护理发展的需要。②在护士毕业分配工作时，相对比较优秀的护士留在了较好的三级甲等医院，他们自身的素质在工作前可能相对高于二甲医院的护士。同时，三级甲等医院管理机制较为完善，上层管理支持力度较大，更多新信息的接收、新技能的培训，使护理人员更加自尊、自信，且独立性、自主性增强，故三甲医院手术室护士心理资本得分更高。

3.2.4护理职业生涯课程 本研究中，参加过护理职业生涯课程的护士心理资本得分较未参加过的护士高。蒋维连[8-9]采用质性研究发现，经过手术室专科护士培训的护士个人素质和专业能力得到全面提升，得到了手术医生的认可与赞扬。提示护理管理者可以通过派手术室护士进修学习，以期让手术室护士有专科发展前途，让其看到自身的价值，发挥他们的自主性，发展他们的胜任感和自我效能感，从而提升其心理资本水平。

参考文献：

[1]Luthans F，luthans kw，Luthans BC.Positive-Psychological Capital：beyond human and social Capital[J].Business Horizons，2004，47（1）：45-50.

[2]谢丽霞，蒋维连.手术室护士职业压力及其对身心健康影响的研究进展[J].中华现代护理杂志，2012，18（15）：1858-1860.

[3]骆宏，赫中华.466名护士心理资本与职业倦怠及离职意愿的关系[J].中华护理杂志，2010，45（10）：933-935.

[4]Luthans F，Youssef C M，Avolio BJ.心理资本[M].李超平，译.北京：中国轻工业出版社，2008：191-216.

[5]李赛梅，蒋维连，戴玉琴，等.急诊科护士心理资本与职业倦怠的相关性研究[J].护理管理杂志，2015，15（3）：167-168.

[6]蒋维连.手术室专科护士核心能力探讨[J].护士进修杂志，2014，29（6）：504-506.

[7]闭海容，蒋维连，戴玉琴.护士职业延迟满足对其留职意愿影响的研究[J].护理管理杂志，2015，15（8）：536-537.

[8]蒋维连.手术室护士对专科护士培训班需求的质性研究[J].护理学杂志，2012，27（16）：60-62.

[9]蒋维连.手术室专科护士胜任力的质性研究[J].护理学报，2012，19（6B）：41-43.