骨科X线片的翻拍技术

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摘要：我院是以骨科为主的综合性医院，每天为患者拍大量的X线片。为了医疗、教学、科研出版的需要，将X线片复制成幻灯及照片这是医学摄影的一项工作，为了再现X线片的原貌，摄影技术人员要有过硬的翻拍技术并能处理不同质量的X线片，将其制作成一张完美的像片或幻灯供医生在科研、教学、出版选用。怎样拍好X线片，是不断探讨的问题，本人在摄影工作中总结了一些经验和体会汇报给大家，请予以指正。

关键词：X线片；照相机；光源

1照相机

拍摄X线片 首先要有一架能运用自如的照相机，我们选用的是奥林巴斯单镜头反光镜式照相机，配50mm微距镜头，就骨科X线片的翻拍而言，已经完全可以胜任。

2翻拍架

X线片的曝光时间比较长，这就要求有一个坚固的翻拍架，并配有反射光的灯箱，照相机固定在翻拍架上，能自由升降，利于对焦。如没有翻拍设备用三脚架固定照相机，用X线片看片灯作光源也可拍摄。

3光源

拍摄X线片用透过光光源，光源要均匀，灯箱内要涂有均匀的银粉或白色钨漆，使灯箱光线反射均匀。灯箱如放磨沙灯泡可选择40w、6只，在灯箱的平面均匀布置，开关要能单独支配6只灯炮的亮度，这样在X线片拍摄时如密度不均匀可以用灯光进行调节，以达到曝光均匀。灯箱表面要用乳白色有机玻璃。

我院选用30w两根日光灯管作为光源，反射光均匀。由于荧光比白炽灯色温高、光谱比较短，拍摄黑白片增加了清晰的程度，拍摄时如遇光线不均的情况可以根据密度的大小进行遮挡拍摄，使其均匀。

4拍摄要点

4.1在拍摄前应严格检查X线片的质量，看X线片上是否有损伤及其他异物（铅笔标的记号，橡皮膏等）要清除干净，还要检查X线片的密度是否均匀如密度过大，灯光无法穿透要做相应的处理，一般用赤血盐和硫代硫酸钠做等量减薄处理，另外还应注意X线片的摆放位置，如一个股骨干骨折的X线片，一般都要拍术前的原始片、骨折手术复位片及愈合片。拍摄时X线片第一张正位在右侧另外两张的正位也应该放在右侧，要有统一性。

4.2在拍摄前应检查照相机光轴是否于X线片垂直90°。或照相机胶卷平面于X线片平面是否平行。相机是否牢固等。

4.3为了使翻拍X线片的影像反差适中，使用中速度感光片，拍摄时要将光圈放在F11-8之间。各种镜头都有最佳光圈，一般相机的镜头的最大光圈收三级即为该相机的最佳光圈。用最佳光圈可以增加底片的清晰度。

4.4拍摄时屋内的环境一定要黑，避免多余的光线或余光透摄到X线片上。窗户用黑红布帘遮挡，X线片拍摄时要用黑纸或黑胶皮遮挡，避免透射光余光进入镜头使底片产生灰雾。拍摄时还应尽量注意别穿白大衣及浅色的衣服。

4.5曝光是X线片翻拍的关键，曝光的正确否直接影响着底片的质量，一张均匀、密度适中的X线片，骨小梁清晰，如用自动相机选择自动档曝光时间一般无多大差误，如遇到一些曝光过度或密度很低的X线片，自动曝光就很难达到要求。所以我们采用B门控制曝光，一张密度均匀反差适中的X线片，一般控制在1/2～1s，如密度高些要在1～2s，B门控制曝光还利于解决不同密度的X线片拍摄，还可以进行遮挡。

4.6按动快门是一个很简单的问题，但如果处理不当会事半功倍，由于X线片的曝光时间长 ，快门的颤动尤其重要，所以有条件要用快门线，无条件也要平稳、稳健的按动快门。

4.7骨科的X线片翻拍，特别是骨折像要求反差要强一些，这与肺科不同，所以我们将普通D-76配方加以改进即增加药液的稳定性适当地提高反差，骨折的像片洗印一般用三号纸。

X线片翻拍在骨折占有较大的比例，对临床、教学、科研、出版起到了很大的作用。

X线翻拍是医学摄影一项极普通又经常操作的工作，由于骨科X线片的翻拍量大，有时一些质量的容易忽视。作为摄影人员应该将每一张X线片的拍摄都象搞创作一样有激情，那么工作就会锦上添花。