复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床效果分析

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摘要：目的 分析复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床效果。方法 选取我院收治的糖尿病合并脑梗死患者共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，其中对照组患者采用西医常规治疗；观察组患者在对照组基础上采用口服复元醒脑汤治疗。两组患者共治疗1疗程（1疗程为15d），对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 对照组治疗总有效率为81.8%（36/44）；观察组治疗总有效率为95.5%（42/44），两组间相比有显著差异（P

关键词：复元醒脑汤；糖尿病；脑梗死；治疗

脑梗死属糖尿病中最为常见的一种并发症，具有致死、致残率高，临床症状相对严重，恢复慢且病程长等特点。复元醒脑汤的主要成分为为天南星、水蛭、人参以及三七等，临床中通常用于治疗糖尿病合并脑梗死，且取得了令人满意的治疗效果[1]。为了能够进一步探索复元醒脑汤的作用机制，我院对88例糖尿病合并脑梗死患者中的44例采用复元醒脑汤治疗，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年8月～2012年11月，我院收治的糖尿病合并脑梗死患者共88例，随机将其分为对照组和观察组各44例，其中对照组男22例，女22例，年龄56～88岁，平均年龄（73.3±2.3）岁；观察组男25例，女19例，年龄58～85岁，平均年龄（72.3±2.3）岁；本次研究中所有患者均符合中华医学会全国第四届脑血管疾病会议相关标准。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料上均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法 患者入院后均采用西医常规治疗，包括调整血压、、血脂、血糖、吸氧，脱水等，同时加用肠溶阿司匹林（100mg口服，1次/d）。患者血糖>11.1mmol/L时给予胰岛素治疗；使患者空腹血糖保持在3.9～6.1mmol/L，餐后血糖维持在7～9mmol/L。

观察组患者在对照组患者基础上采用口服复元醒脑汤治疗，配方为：人参9g；水蛭12g；天南星15g；三七15g以及大黄9g，200ml/次，2次/d，15d为1疗程。两组患者均治疗1疗程。

1.3疗效评价 本次研究均采用中华医学会第四届全国脑血管疾病会议中制定的临床神经功能缺损评分和评定标准，即：痊愈：功能评分为91%～100%，病残程度为0级；显效：神经功能缺损评分为46%～90%，病残程度为0级；有效：神经功能缺损评分为18%～45%。无效：神经功能评分减少或增加在18%以内。

1.4统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P

2 结果

对照组治疗总有效率为81.8%（36/44）；观察组治疗总有效率为95.5%（42/44），两组间相比有显著差异（P

3讨论

糖尿病属临床上最为常见的一种多发病和常见病，目前国内外已经有很多文献表明胰岛素抵抗是脑梗死以及高血压的危险因素，在老年缺血性脑血管中有着重要作用，胰岛素抵抗程度与脑动脉硬化程度有直接关系。胰岛素抵抗会导致患者出现不同程度的血液流变学改变和血糖、血粘度升高，同时还会导致患者脂质代谢紊乱，加重了动脉粥样硬化，从而发生脑梗死[2]。

我国中医学认为，糖尿病合并脑梗死属"中风"范畴，其发病机制和火、风、虚、淤等有直接关系。通过研究发现，脑梗死主要以痰瘀互结、痰热生风为病机核心[3]。因此，本次研究采取扶持元气为主，以自拟复元醒脑汤治疗脑梗死，在减轻脑水肿以及降低病死率和改善患者神经功能上均有令人满意的治疗效果[4]。

通过本次研究发现，对照组治疗总有效率为81.8%（36/44）；观察组治疗总有效率为95.5%（42/44），两组间相比有显著差异（P

参考文献：

[1]方邦江，周爽.复元醒脑汤对糖尿病并发急性脑梗死胰岛素抵抗的干预作用[J].上海中医药杂志，2013，05：114-115.

[2]黄雪元，方邦江，陈宝瑾，黄金阳，耿复元醒脑汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用[J].浙江中西医结合杂志，2013，07：400-402.

[3]方邦江，周爽.复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠胰岛素抵抗干预作用的实验研究[J].成都医学院学报，2012，03：374-377.

[4]黄雪元，方邦江，.复元醒脑汤治疗急性脑梗死作用与机制的临床研究[A].中国中西医结合学会急救医学专业委员会.2012年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会急救医学专业委员会：，2012：4.148-156.