伏天来了,冬病夏治正当时

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对于很多人来说，三伏贴并不是新鲜事儿。在北京，每年夏至一过，各大中医院、社区就开始三伏贴的宣传和贴敷的预约工作了。北京康乐里小区的李奶奶已经连续第二年使用三伏贴，她说去年贴了之后，冬天的哮喘轻了一些，所以今年夏天早早就到广安门医院进行了预约。

“冬病夏治”是中医传统的预防和治疗方法。每年小暑一过，意味着一年中最热的三伏天开始了（2013年三伏天的头伏是7月14日，中伏是7月24日，末伏是8月13日开始，8月22日结束。由于中伏结束于立秋之前，所以今年中伏增加了10天，共20天，整个伏天共40天），同时也意味着“冬病”迎来了最好的“夏治”时间。

什么是冬病夏治

“冬病夏治”是我国传统医学中很重要的预防医学思想，是通过夏季提前的预防和治疗，将那些冬天好发、阳气虚弱的疾病，在阳气旺盛而未发病的夏季，用中药敷贴等方法进行治疗和调理，以减轻在冬季发作时的症状和病情，从而促进病人康复。由于近些年“冬病夏治”这种特色疗法越来越多地被普及和应用，每年夏天都有很多人加入冬病夏治的大军。

冬病夏治的原理

冬天所发之病，大多是寒性的，那为什么冬病要夏治呢？这是因为患有冬病的患者本身的体质就偏于虚寒，再加上冬天的环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无解冻的可能。在冬天治寒症，就像雨天晾衣服，是很困难的。而根据中医的原则，夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季的高峰，而扶助人体阳气是预防疾病的重要手段之一。尤其三伏天，是一年中自然界阳气最旺盛的时期，此时人的全身毛孔打开，气血聚到体表，如果选取穴位敷贴，药物的吸收效果更佳，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果，或起到预防疾病的作用。

哪些冬病适合夏治

冬病夏治主要针对阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛以及一些免疫功能低下类疾病，具体适应症如下：

呼吸道疾病：支气管炎、哮喘、咽炎、扁桃体炎、反复呼吸道感染、肺气肿、肺结核等。

一些长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，容易在冬天发作。再加上很多人往往用“抗生素”来治疗呼吸道疾病，导致机体脾虚生湿、肾阳虚损，易受风寒外侵，更易反复咳喘。而“肺为娇脏”，不耐寒热，易被邪侵，尤以小儿和老人最易受邪。若在夏季根据病情选取不同的贴敷穴位，比如，小儿哮喘重在治脾，老人哮喘重在治肾，会起到不错的预防和治疗效果。

妇科病：子宫内膜异位症、痛经、不孕症（主要指宫寒导致的不孕症）

因虚寒所致的妇科病采用冬病夏治的方法可起到独到的效果，易祛除体内阴寒，温化寒湿，活血祛淤，从而促进妇科病患者的盆腔血液循环。

过敏性疾病：过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性结肠炎

患有过敏性疾病的人也大多属寒性体质，根据中医“寒则热之”的治疗原则，要施以热性药、补气药，也宜在夏季进行治疗。

风湿类疾病：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等痹病

由于感受风寒、外伤，或长期慢性劳损而受寒加重的风湿病，也适宜在夏季医治。这些疾病遇冷加重，属风寒湿症的典型临床表现。

胃肠道疾病：慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性结肠炎

明代中医学家张景岳说，“三焦痛症因寒者十居八九”（三焦是中医藏象学说中一个特有的名词，是上焦、中焦和下焦的合称。即将躯干划分为3个部位，横膈以上的内脏器官为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐的内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等；脐以下的内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱）虚寒性胃痛和腹泻病人容易在冬季因受寒而发作。另外如果夏季贪食冷饮，常待在空调房，也极易损伤脾胃。脾胃虚寒的人在夏季进行对症治疗，可以有效缓解症状。

骨伤类疾病：慢性颈腰痛、肩周炎、颈椎病等

中医认为，寒主痛，风寒、湿邪都会加重骨伤类疾病的病情，患颈椎病的人都不大喜欢吹空调、电扇，否则会越来越疼，骨病属于冬病，在夏天治疗刚好，利用夏天人体毛孔疏松、血液流通顺畅，使用驱寒的药物逼出关节中的风寒、湿邪，效果不错。

冬病夏治的具体疗法

“冬病夏治”是一种系统疗法，一般来说分两大类：内服和外治。内服就是根据辨证施治的原则，选用不同的药物内服或食物疗法来治疗冬病。

先来说内服药物治冬病。中医主张“寒者热之”，对于虚寒性质的冬病，多采用“内用温热”和“外散风寒”的方法。有人或许会提出异议：大热的天再喝温热的药，那不是火上浇油吗？专家建议可以采用热药凉服的方式解决这个问题，因此夏天通过内服药物来治疗冬病的方法并不存在障碍。

对于冬天经常容易感冒、鼻塞流涕的人，当以补肺固表为主，可服用玉屏风散；如果是慢性支气管炎、哮喘等症，可内服粉剂，将白参、蛤蚧等份碾成细粉，早晚各服2克，连服一个夏季，可以起到补肺益肾，增强免疫力，控制冬季发作的作用。

另外，中医有句话叫“补在三伏”。伏天昼长夜短，汗多易虚，此时进补比较容易吸收，有调补正气、改善体质的作用。以下这款冬病夏治的食疗方，您不妨一试。

山药羊肉粥：鲜怀山药500克，羊肉250克，糯米适量。将羊肉、鲜怀山药洗净后，同入沙锅，加水适量，煮烂放入糯米，加水煮成粥。此粥具有补脾止泻、补气暖胃的功效。适用于脾胃虚寒而致的慢性泄泻、食欲欠佳、四肢不温等症状。但因湿热所致泄泻的人忌用。

除内服之外，冬病夏治还有外治的疗法。也就是根据辨证施治的原则、选用一定的中药在伏天选取相应的穴位进行贴敷、针刺、穴位注射、拔罐、刮痧等治疗，所以又称“伏贴法”、“伏针法”等，其中以“伏贴法”应用最为广泛。

冬病夏治较为常用的外治方式有以下6种：

1、穴位贴敷：就是在夏季三伏天采用中药制剂贴敷于经络上的特定穴位，药物经皮肤由表入里，到达经络和脏腑，来达到治疗的目的。中医常用白芥子、元胡、甘遂、细辛、生姜等通络、散寒、祛湿、补气血的中药研成细末，调成泥状，根据病情选取不同穴位贴敷。临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。目前三伏贴疗法的配方都来自清代张璐所著的《张氏医通》。不同医院在取穴、用药上或有些许变化，但万变不离其宗。

2、艾灸：是用艾绒、艾柱或艾条放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨，借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导来温通经脉、扶正祛邪。譬如艾灸关元穴（丹田穴）就是驱寒固阳的好办法。在《扁鹊心书》中有一则这样的故事：南宋时，绍兴有一个军人名叫王朝，当他已年近百岁时依然精神饱满，肌肤腴润，身体健硕。别人问他有什么养生妙术，他回答说：我年轻时师傅教我于每年的夏秋之交在小腹部的关元穴，用艾条施灸千炷。时间久了，冬天不怕冷，夏天不怕热，脐下总像有一团火那样温暖。

不过艾灸是用实火祛除湿寒之气，属于劲道比较足的疗法，所以容易上火的人不建议用艾条，否则内火加外火就会虚耗人体的津液。

3、推拿按摩：在伏天用简易的推拿疗法以增强患儿体质，预防小儿支气管炎在冬天发作，效果较好。注意按摩时不可用力过度，只要局部有酸胀感即可。足三里、神阙、气海都是冬病夏治的常用按摩穴位。

4、刮痧：是用刮痧板蘸刮痧油按一个方向刮动的疗法，刮痧能刺激经络穴位，改善局部微循环，起到疏通经络、舒筋理气、祛风散寒的作用。

5、拔火罐：其原理和刮痧差不多，都是刺激经络穴位的方式来疏通经络、祛除寒气。

6、割治：割治方法是把手指的末节正中割开一个小口，摘除少量皮下脂肪组织，并在局部施行刺激。该方法对于哮喘和消化道疾病有很好的疗效。

冬病未必夏治

对于很多慢性病患者来说，冬病夏治确实是不错的选择。数据显示：2008年，在北京东直门医院进行贴敷的市民超过8000人，后来即便经过了社区敷贴分流，2009、2010年也有超过6000人到东直门医院贴敷。最近两年，采取冬病夏治的人数仍在不断递增。

不过值得一提的是：冬病夏治并非人人适用，即便是疗法适合疾病，也不是所有人都适合在夏天治疗。家住北京崇文门的王女士咳喘多年，咳嗽、喘息反复发作，常感觉背部怕冷，冬季症状明显加重，夏季病情减轻，邻居告诉她这种病适合冬病夏治，贴敷几次就会见效，而同事却告诉她不是所有的人都能贴敷，使用不当会皮肤起泡，甚至发生溃疡而影响美观，这让王女士充满疑惑，不知该如何选择。

其实几种情况的人群的确不宜冬病夏治：1、有内火、湿热体质的人；2、瘢痕体质、虚弱怕痛、支气管扩张、正在感冒发烧及血糖不达标的糖尿病患者；3、孕妇、小于3周岁的婴儿，因为可能导致意外；4、贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者，可能导致伤情加重。

同时，对于过敏体质者或对药物敷料成分过敏者，也要慎用。另外久病体弱、消瘦者，以及有严重心肝肾功能障碍者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，要在贴敷期间注意病情变化。

谨防“冬病夏治”走入误区

除了“禁忌人群范围”之外，我们对于“冬病夏治”还应有一些更深的了解，以免在实际操作中走进误区。刚退休的周先生患有哮喘以及动脉硬化，想通过冬病夏治来做一些治疗，但是贴了三伏贴之后，其他的常备药还需不需要吃？是不是贴了就立马起效，不用再贴了？周老先生的问题暴露了很多人对冬病夏治的认识误区：

误区1：只治疗，不预防

病状加重的时候急急火火地去治疗，却忽略了日常生活中的不良习惯。不少人认为在医院治疗后，回家就百无禁忌了。其实，患者在冬病夏治的同时，也要注意日常生活习惯，不能过分贪凉，应少吃冷饮，尽量少使用空调。否则，体内的“寒”发不出去，会影响冬病夏治的疗效。

误区2：有贴敷，不吃药

“冬病夏治”是一个综合治疗的过程，很多人认为单一靠贴敷就够了，不用再吃药了，这种想法是错误的。尤其像周先生这样患有动脉硬化的老人，由于夏天冬病的症状往往会减轻或消失，此时患者会放松警惕，有人甚至暂停用药，于是丧失了治病的最佳时机。为了避免“重时轻方”引起的心脑血管疾病等，最好在平时服用一些能预防冠心病及脑血管疾病的药物。

误区3：贴敷包治百病

不少人认为“冬病夏治”的贴敷是治百病的宝贝，其实这是个误区。中医专家指出，贴敷并非是包治百病的良药。除哮喘等常见的“冬病”需要贴敷外，夏天更需要从预防着手，对于冻疮或宫寒等毛病最好通过专家建议的调养方案进行“诊治”。

另外冬病夏治的疗程一般为3年，而且是一个辅助疗法，其效果并非“立竿见影”。有些人贴了一年觉得效果不明显，就不再坚持，这是错误的。对慢性病而言，治疗不能依靠单一疗法，患者应遵医嘱坚持治疗，做好“持久战”的心理准备。