磁敏感成像技术在颅脑疾病中的临床应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇磁敏感成像技术在颅脑疾病中的临床应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：分析敏感成像技术检测治疗颅脑疾病的临床疗效，总结治疗经验。

方法：收集我院于2012年3月至2013年8月间收治的颅脑疾病患者49例，对患者采用敏感成像技术进行检查，并将检查结果与常规的MRI成像技术对比，探讨敏感成像技术在诊治颅脑疾病的临床作用。

结果：与传统成像检查相比，磁敏感加权成像能将患者的颅内异常出血灶以及血管异常等情况更清楚地显示出来。本组49例患者中，11例脑外伤，10例血管异常，12例脑梗死，12例脑出血，4例帕金森病。

结论：敏感加权成像能够清晰的检测出颅脑疾病患者颅内出血、颅内血管异常等病征，为诊断中枢神经系统疾病提供了可靠依据，值得广泛推广使用。

关键词：敏感成像颅脑疾病神经系统

【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0526-02

随着医疗技术的不断进步，敏感成像技术逐渐成为患者颅脑疾病的重要检查方法之一。它不同于传统的检查技术，该技术具有分辨率高、 投影密度小的特点，通过对患者颅内敏感差异产生清晰的图像，达到检查患者的目的。根据上述检查，对我院近两年来收治的49例颅内疾病患者病例资料做历史性回顾，得出如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料。本组抽取我院于2012年3月至2013年8月收治的颅脑疾病患者49例，其中男性30例，女性19例，患者年龄在15岁至75岁之间，平均年龄为53岁。本组49例患者中，11例脑外伤，10例血管畸形，12例脑梗死，12例脑出血，4例帕金森病。患者的临床特征非常复杂，患者的病情与患者的发病部位有着极大的关系。

1.2一般方法。MRI敏感检查前，先排除检查期间的禁忌因素，检查前对患者进行心理辅导，减轻患者检查期间的紧张感，让患者了解检查过程中的注意因素，保证患者检查过程中积极配合，提高检查结果的准确性[1]。

治疗前对患者的横断位、冠状位以及矢状位三个平面进行扫描。对患者的T2WI、T2FLAIR、T1WI三个横断位进行检查，并采用敏感加权成像进行检查。采用MRI平扫时，先对患者的矢状位以及T1WI平面位置进行扫描，TR与RE之间的比例为690∶15（单位：ms），扫描层数为20，层的厚度为5mm，每层的间距为1mm，视野间距为23，进行2次激励扫描，形成的矩阵面积为192× 256mm2。对T2WI平面位置以及FLAIR进行扫描时，TR与RE之间的比例为11000：135（单位：ms），T1的数值为1800ms，扫描层数为20，层的厚度为5mm每层的间距为1mm，视野间距为23，进行1次激励扫描，形成的矩阵面积为256× 256mm2。

进行增强扫描时，取T1WI轴位，对患者的冠状位以及矢状位两个平面进行增强扫描，TR与RE之间的比例为690∶15（单位：ms），T1的数值为150ms，扫描层数为20，层的厚度为5mm，每层的间距为1mm，视野间距为23，进行2次激励扫描，形成的矩阵面积为192× 256mm2，脂肪抑制STIR以T1WI为轴位对冠状位进行扫描时，T1的数值为150ms，TR与RE之间的比例为690：15ms，扫描层数为20，层的厚度为5mm，每层的间距为1mm，视野间距为23，进行2次激励扫描，形成的矩阵面积为192× 256mm2。

通过SWI成像时，使用完全速度补偿三维梯度回波序列，其中TR的数值为36ms，TE的数值为51ms，FA的角度取15度，视野面积的长为23cm，宽为19cm，层数取180层，层厚为0.6mm。层数之间无间距。SENSE 因子2，采集时间为4分38秒。

2结果

通过敏感成像检查患者颅脑疾病，发现本组49病例中，在11例脑外伤病例中，进行常规序列检查时，仅仅检查出7例有不同程度出血，采用敏感成像检查时，11例全部检查出出血灶。在10例脑血管畸形病例，采用敏感成像检查时，发现患者颅内沉积了大量的含铁血黄素，多处血管出现畸形症状。12例脑出血症状患者，进行常规序列检查时，仅仅检查出5例，而采用敏感成像技术进行检查时，发现12例患者均检查出颅内出血灶。12例脑梗死患者中，通过对患者颅内进行敏感成像检查，发现6例患者显示有出血症状，而常规MRI仅检测出2例患者出现出血症状。采用常规方式检查患者帕金森症状时，仅仅检出1例，而使用敏感成像进行检查时，发现，4例患者均存在颅内异常。

3结论

敏感成像实质根据患者颅内对敏感的不同敏感程度，通过一种高分辨率的三维梯度回波序列进行成像。随着医疗技术的进步，该技术广泛的应用于临床检查中，对研究患者颅脑外伤脑出血、血管畸形、脑梗死、神经病变等方面具有较好的临床效果[2]。

脑梗死患者病变主要是由于患者的动脉阻塞，导致患者脑部出现脑梗塞症状，易引起患者局部脑组织坏死。采用常规的MRI平扫可以发现患者针对脑梗死具有极高的敏感性，且检查时具有非常强烈的异常信号，但是这一步检查技术并不能完全检测出患者是否存在颅内出血的症状[3]。敏感成像技术则能够精确的检测出患者是否出现病灶有出血的症状，清楚了解患者出现脑梗死的区域，对指导后期的抗凝治疗具有重要的意义。根据临床研究表明，微量出血病灶是导致老龄患者出现非高压性脑出血的重要原因之一，该症状具有具有根治难的特点，严重影响着治疗效果。因此，采用敏感成像技术能够清楚的显示出患者颅内的微小出血，为后续治疗提供科学依据。本组49例患者，12例患者出现脑出血症状，行常规检查时，仅仅检测出患者5例患者出现血灶，而敏感成像检测出12例患者均出现出血灶的病征，提高对病情的诊断水平。

脑挫伤出血主要是由于颅脑受到外力剧烈撞击而造成脑内血管破裂而引起出血，当造成较大血管破裂时，出血量大，常规MRI平扫即可发现，而当比较细小的血管及毛细血管破裂时，出血量很少，这时就很难在常规MRI平扫中发现异常信号，可当采用敏感成像技术扫描，便可发现微小出血灶，本组11例颅脑外伤病例中，常规MRI平扫检出7例阳性，而采用敏感成像技术扫描，全部检查出不同程度脑出血。

脑血管畸形主要是因患者脑血管发育不全引起，属于一种先天性疾病，主要包括动静脉畸形、海绵状畸形等[4]。常规MRI检查过程中，对于血液流动较快的区域检测较为敏感，但是对于血流较慢的区域，则无法清楚的成像，导致检查结果失真。采用敏感成像能够清楚的显示出患者静脉血流缓慢的区域的成像，受血流方向和流速的影响较小，不仅能够显示出微型病灶，还能对分辨出不同患者的血管畸形的类型。本组49例患者中，使用敏感成像共检测出10例，经临床研究证明，10例患者均存在血管异常的状况。

血栓栓塞是引起患者出现脑梗死症状主要原因。受到脑梗死患者体内血栓阻塞的影响，患者血流速度减慢，去氧红蛋白的数量增多，导致患者体内局部的磁化率发生变化了。而敏感成像能清楚的显示出患者的颅内微量出血部位，通过去氧红蛋白数量和氧合血红蛋白数量之间的比例，可分析患者出现梗死组织的区域。根据患者颅内轻微出血的部位，合理控制治疗药物，可有效避免患者治疗中的危险因素[5]。本组共有12例患者出现脑梗死的症状，常规检测仅显示2例患者出现微量症状，而敏感成像检测出6例出血患者。

帕金森病是神经变性疾病中的一种，由于该疾病早期临床症状与多系统萎缩相似，检查期间很容易出现误诊的情况，针对这一问题，可采用敏感成像进行检测，明确患者体内多发性硬化病灶和静脉之间的关系，清楚的反应出患者颅内矿物质沉积，提高检测结果的准确性。

根据上述实践证明。敏感成像技术对患者的血液流速、静脉结构、微小出血等非常敏感，对诊断患者神经变性、脑梗死等颅脑疾病的检查具有重要的意义，值得临床推广。

参考文献

[1]王朝艳，程敬亮，王琳琳等.3.0T MR磁敏感加权成像在诊断陈旧性蛛网膜下腔出血中的应用[J].实用放射学杂志，2012（6）：839-842

[2]穆学涛，王宏，马巧稚等.磁敏感加权成像和常规MR扫描对显示干细胞移植术后针道的对比观察[J].中国医学影像技术，2010（8）：1430-1436

[3]朱珍，邵肖梅，汤伟军等.磁敏感加权成像在新生儿脑斑点状白质病变的初步应用[J].中华医学杂志，2011（23）：1600-1604

[4]郑玲，刁强，李林等.磁共振磁敏感加权成像技术在颅内微出血中的应用价值[J].医学研究女生学报，2010（5）：511-513

[5]陈增爱，秦玲娣，华佳等.磁敏感加权成像对轻型颅脑损伤微出血的应用价值[J].中国现代医生，2012（9）：581-483