脑心通治疗冠心病心绞痛50例

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【摘要】 目的 观察脑心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 采用随机对照研究的方法，治疗组选用脑心通结合西医常规治疗冠心病心绞痛50例，对照组单纯应用西医常规治疗冠心病心绞痛50例。结果 治疗组心绞痛有效率为96%，明显优于对照组84%（P

【关键词】中西医结合疗法；脑心通胶囊

近年来，随着人们生活水平的日益提高，冠心病心绞痛发病率有明显增多趋势。笔者于2004-2007年间采用步长脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛50例，取得比较好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2004年1月至2007年1月，选择门诊和住院患者100例，所选患者均符合1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常研究座谈会修订的诊断标准，诊断为冠心病心绞痛，排除急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常、重度高血压等患者。将100例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组50例，对照组50例，其中治疗组男32例，女18例，年龄42～80岁，平均55．6岁，病程2周～15年，其中稳定型心绞痛37例，不稳定型心绞痛13例，合并高血压39例，合并心律失常8例，合并高脂血症34例，合并糖尿病5例。对照组男30例，女20例，年龄45～76岁，平均56．8岁，病程3周～12年，其中稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛15例，合并高血压37例，合并心律失常7例，合并高脂血症30例，合并糖尿病3例。两组患者均有典型的心绞痛症状，心电图显示缺血性ST-T改变，且患者性别，年龄及病程等各方面差异均无统计学意义（P>0．05），具有可比性。

1．2 治疗方法 两组患者均需低脂饮食，调畅情志，注意休息，保持大便通畅。同时给予常规西药治疗，硝酸异山梨酯片每次10 mg，3次/d，阿司匹林肠溶片每晚100 mg，酒石酸美托洛尔每次12．5～25 mg,2次/d。治疗组在服用上述西药同时加服山东济南步长制药有限公司生产的步长脑心通胶囊，每次4粒，3次/d，4周为1个疗程。所有患者治疗前均做心电图、血尿常规、肝肾功能检查，治疗后复查心电图、血尿常规、肝肾功能等。治疗期间有严重心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油0．5 mg。

1．3 疗效标准 参照1979年全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制订的《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》[1]。显效：胸闷胸痛症状完全消失或基本消失，心电图检查ST-T恢复至大致正常或完全正常；有效：胸闷胸痛症状减轻，心前区疼痛发作次数减少，心电图示下移的ST段治疗后回升>0．05 mV，主要导联T波变浅或T波由平坦变直立，房室或是室内传导阻滞改善；无效：主要症状无改善，心电图检查无变化。

2 结果

2．1 治疗1个疗程后进行疗效评价，两组疗效结果见表1。

2．2 不良反应 观察期间未见不良反应，该药对血尿常规、肝肾功能均无影响。

3 讨论

冠心病心绞痛属中医的“胸痹”、“心痹”范畴。“心痹者，脉不通”，其病因以气虚为主，多为气阴两虚，气虚而血滞，使血脉不畅，而发生心绞痛。治以益气养阴、活血化瘀。脑心通胶囊是运用中医理论研制而成的中药复方制剂，是由黄芪、水蛭、地龙、全蝎、当归、川芎、丹参、赤芍、红花、桂枝、牛膝等成分组成，具有强烈的活血化瘀、破血散结作用。该方中黄芪益气，现代研究证明，黄芪能提高机体免疫功能，扩张冠状动脉及肾脏血管，改善微循环，有强心利尿作用。川芎、丹参、红花，有活血化瘀作用，川芎中的川芎嗪可解除肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛，扩张血管，改善微循环，增加心脏血流量，降低血液黏稠度。全蝎、地龙含有大量血栓溶解因子，抑制血小板聚集，降低血黏稠度。水蛭具有类肝素作用。丹参可缓解冠状动脉痉挛，抑制血小板聚集，且具有自由基清除及钙离子拮抗作用，可以有效保护血管内皮细胞。多个临床试验证明，脑心通能增加冠脉血流量，改善缺氧所致的心肌代谢紊乱，改善心肌缺血部位的侧支循环和组织供血，抑制血小板聚集，抗血栓形成，降低血液黏稠度。所以，脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛能显著改善患者临床症状，减少心绞痛发作次数，改善心电图，疗效明显优于单纯西药治疗，是治疗心血管疾病的理想药物，值得临床推广。

参考文献

［1］ 陈可翼，廖家桢，肖镇祥.心脑血管疾病研究.上海科学技术出版社，1998：318.