综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的临床效果

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的临床效果范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 观察综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的临床效果。方法 重症监护病房70例新生儿呼吸衰竭患儿， 随机分为对照组与实验组， 各35例。对照组患儿接受常规监护， 实验组则实施综合护理干预， 对比两组康复情况。结果 与对照组相比， 实验组治疗总有效率更高， 组间差异具有统计学意义（P

【关键词】 新生儿呼吸衰竭；重症监护；综合护理干预

呼吸衰竭是指呼吸器官或者中枢系统换气或者通气功能出现严重障碍， 造成二氧化碳潴留以及严重缺氧症状， 引发低氧血症以及合并高碳酸血症， 最终造成代谢功能以及生理功能紊乱失衡的一系列临床综合征[1]。临床若未予以有效诊治和护理， 则会进一步发展为心脏搏动消失、呼吸骤停， 严重者即告死亡。基于此， 本文探讨综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月本院收治的70例新生儿呼吸衰竭患儿为本次研究对象， 其中男44例， 女26例；年龄7 d～2个月， 平均年龄（14.8±5.2）d。本次入选患儿因呼吸衰竭被纳入重症监护病房， 按照随机数字表法将其分为对照组与实验组， 各35例， 两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组接受常规重症监护， 实验组在此基础上接受综合护理干预， 具体内容如下：①病房环境护理。医护人员应重视营造并保持安静的病房环境， 以免患儿受到噪音干扰和影响， 过大的噪音往往会导致患儿情绪不安、哭闹不停， 机体耗氧量增加；应在固定时间内集中开展相关诊疗操作以及护理行为， 为患儿提供充分的休息时间。②喂养护理。提高患儿摄入营养水平， 为患儿提供充分的蛋白质与热量， 从而使患儿机体耐受力以及抵抗力得到强化。③感染预防护理。注意对病房内各类用物以及地面进行消毒， 避免医源性感染事件；注意患儿口腔以及眼部的护理与清洁， 对于长期卧床患儿应采取有效的皮肤护理， 保持其外阴、以及皮肤皱褶处的干燥度， 防止出现红臀以及皮肤过度受压[2]。④体征监测。应注意密切监测患儿各项体征， 包括心跳、体温、呼吸以及神智等， 每天应定时监测4～8次， 同时监测其动脉血气波动变化， 鉴于婴幼儿血气分析监测操作难度较大， 可以股动脉或者桡动脉作为进针点， 常规消毒并使穿刺点暴露， 注意穿刺点与针体之间保持15°夹角， 一旦回血即可将针头固定， 抽血后观察患儿皮肤变化[3]。⑤呼吸道护理。临床常采用呼吸机辅助或者鼻导管、面罩给氧方式改善患儿呼吸困难症状， 然而由于患儿生理特点影响， 其耐受呼吸机程度较差， 缺乏配合度， 易哭闹、躁动不安而导致管道脱落。因此， 护理人员应加强巡查， 确认管道是否牢固固定， 并将管道中积存的呼吸道分泌物予以及时清除， 确保患儿良好通气效果；可将氧气加温蒸馏水吸入， 有利于患儿呼吸道保持湿化状态， 降低痰液黏度， 快速排出淤积痰液。

1. 3 疗效评定标准[4] 本次研究呼吸功能恢复评定指标分为治愈、有效以及无效三个分级：①治愈：临床症状消失或者基本消失， 呼吸功能恢复正常；②有效：临床症状有显著改善， 呼吸功能有所改善；③无效：临床症状加重或未有明显改善， 呼吸功能无改善。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

对照组中， 14例治愈， 15例有效， 6例无效， 总有效率82.9%；观察组中， 21例治愈， 13例有效， 1例无效， 总有效率97.1%， 实验组治疗总有效率更高， 组间差异具有统计学意义（P

3 讨论

新生儿受其生理特点影响， 其呼吸调节机制相对较差， 呼吸系统尚未发育成熟和健全， 而成为呼吸系统疾病的好发群体， 不少患儿家长由于自身疏忽而导致治疗时机延误， 或临床治疗不当， 患儿在此情况下有较大几率伴发呼吸衰竭， 如不对其采取相应的治疗和针对性护理， 则会引起心脏搏动消失、呼吸骤停等症， 严重者可致死。

在新生儿死亡的各类因素中， 呼吸衰竭是较为常见的一种。临床在治疗呼吸衰竭时多以改善通气为主要抢救措施， 例如呼吸机辅助通气、吸氧护理等[5]。然而新生儿往往缺乏自主意识和配合度， 导致医护人员难以有效开展工作。此外， 少数患儿依赖于辅助呼吸治疗， 但人工呼吸机具有较大负面效应， 因此， 护理工作人员首先应具备过硬的专业操作技术， 以熟练操作呼吸机， 并掌握新生儿护理流程， 同时还应具有轻柔的手法以及娴熟的护理技术， 能够以沉着冷静的姿态应对突发事件；此外， 还应充分了解患儿心理状态， 从而能够与患儿良好沟通， 提高患儿家属的护理满意度。本次研究中， 与对照组相比， 实验组治疗总有效率更高， 组间差异具有统计学意义（P

综上所述， 对于接受重症监护的新生儿呼吸衰竭患儿而言， 综合护理干预有利于促进患儿恢复， 提高治愈率， 临床应予以推广和使用。

参考文献

[1] 杨晓玲， 廖永生， 邓寿建， 等. NCPAP联和固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭的护理及临床疗效.昆明医科大学学报， 2013， 34（9）： 126-128， 133.

[2] 雷艳玲， 张春蕾.院际转运简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭的护理.中国实用护理杂志， 2012， 28（z2）：122.

[3] 管丽蓉， 吴洁滢， 陈丽洁， 等.持续气道正压通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭68例临床护理.齐鲁护理杂志， 2012， 18（12）：57-58.

[4] 王盛枝.空氧混合鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察护理.护士进修杂志， 2012， 27（1）：57-58.

[5] 何恒霞. Servoi呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用.齐鲁护理杂志， 2012， 18（22）：68-69.

[收稿日期：2014-11-17]