吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的效果观察

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【摘要】 目的：对吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的医学效果进行分析研究。方法：选取笔者所在科室2013年1月-2015年1月收治的高血压合并冠心病患者80例进行研究。将其随机分为治疗组和对照组，每组40 例，治疗前对患者的个人基本身体情况进行检查，检查的项目主要为血压、总胆固醇等。治疗组采取用吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗，对照组则采取普通的硝苯地平片进行治疗。观察两组患者的治疗效果，观察血压、血脂等治前后的变化情况，以及不良反应发生情况。结果：治疗组的总有效率为90%， 对照组为70%，差异有统计学意义（P

【关键词】 吲达帕胺； 氨氯地平； 高血压合并冠心病； 临床疗效

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0021-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of Indapamide and Amlodipine in treatment of patients with hypertension and coronary ceart disease.Method：80 cases of patients with coronary artery disease in the author，s laboratory from January 2013 to January 2015 were selected，and were randomly divided into treatment group and control group，with 40 cases in each group.Before treatment，the individual patient's basic health，the blood pressure，and total cholesterol were checked.The treatment group were given Indapamide Tablets combined with Amlodipine for treatment，and the control group were given regular Nifedipine for treatment.The effect， changes of blood pressure and blood lipid index and reactions to drugs were observed.Result：The effective rate of treatment group was 90%，while the control group was 70%，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Indapanmide； Amlodipine； Hypertension and coronary heart disease； Clinical efficacy

First-author’s address： Mashan County People’s Hospital，Mashan 530600，China

本研究选取笔者科室收治的高血压合并冠心病患者80例作为研究对象，将其分为两组后，使用不同的药物治疗方法进行治疗，然后观察硝苯地平片和吲达帕胺联合氨氯地平片在治疗高血压合并冠心病时的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者科室2013年1月-2015年1月收治的高血压合并冠心病的患者80例进行研究。经诊断所选患者均属于高血压伴有冠心病。诊断依据：（1）患者在休息5 min后坐位时，测得舒张压超过95 mm Hg，收缩压超过160 mm Hg。（2）2周内，患者出现心绞痛，发作次数超过3次以上。（3）1周未服用治疗高血压和冠心病的药物，然后对两组患者进行血压及总胆固醇等指标的检测，将检测结果与正常值进行对比，将对比结果作为诊断依据[1-2]。将其随机分为治疗组和对照组，每组40 例。治疗组患者年龄35～69岁，平均（51.5±0.2）岁，病史1～5年；对照组患者中年龄34～70岁，平均（51.6±0.1）岁，病史1～6年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组口服吲达帕胺（天津施维雅制药有限公司；国药准字H20051756；4 mg：1.25 mg×20 s）。具体用法用量为：1片/次，1次/d。血压不能控制时剂量可以加倍，2片/d或1片/d；联合口服氨氯地平片（辉瑞制药有限公司；国药准字H10950224；5 mg×7 s）进行治疗，具体用法用量为：通常起始剂量为5 mg，1次/d，最大不超过10 mg，1次/d。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5 mg/次，1次/d开始用药（合用其他抗高血压药者也从此剂量开始用药）。对照组口服硝苯地平片（天津太平洋制药有限公司；国药准字H12020305；5 mg×100 s），具体用法用量为：从小剂量开始服用，一般起始剂量为10 mg/次，3次/d，口服；常用的维持剂量为10～20 mg/次，3次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者的治疗效果，观察血压、血脂等治疗前后的变化情况，以及对药物的不良反应情况。参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》对疗效进行判定，其中显效：患者舒张压值在降低总值方面达到10 mm Hg，同时舒张压下降到正常水平范围内，或在其正常水平下20 mm Hg；有效：患者舒张压值在降低总值方面不到10 mm Hg，但其舒张压下降到正常水平范围内，或在其正常水平下20 mm Hg以内；无效：以上2项标准，患者都不满足[3-4]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

治疗组总有效率为90%，对照组为70%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后相关指标比较

两组患者在接受不同药物治疗后，总胆固醇、甘油三脂等均低于治疗前，且治疗组低于对照组，而高密度脂蛋白含量则均高于治疗前，且治疗组高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

高血压在临床上是一种非常常见的内科疾病，其造成的危害直接影响着人体的健康。此病好发于中老年人群，一般发起病来会对患者的心、脑、肾等器官造成相当程度的影响，并且很容易引发多种并发症出现[5]。因此，对于高血压患者的生活质量而言，会随着血压的升高而产生影响，严重者还会危及生命。冠心病作为高血压众多并发症的其中之一，随着患者的年龄及病史的增加，其发病率也会跟着增加。硝苯地平片、吲达帕胺及氨氯地平片作为高血压合并冠心病的最主要治疗药物，虽然在临床上都得到了广泛的应用，然而，通过长时间的观察发现，两种药物在单一使用的情况下效果并不是那么理想[6]。

本研究选取笔者科室2013年1月-2015年1月收治的高血压合并冠心病患者80例进行研究。将其随机分为治疗组和对照组，每组40 例，治疗前对患者的个人基本身体情况进行检查，检查的项目主要为血压、总胆固醇等。治疗组采取用吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗，对照组则采取硝苯地平片进行治疗。观察两组患者的治疗效果，观察血压、血脂等治疗前后的变化情况，以及不良反应发生情况。

本研究使用的吲达帕胺药物是具有吲哚环的磺胺衍生物， 它是一种利尿剂，主要是通过抑制远曲小管皮质部再吸收作用，保钠排钾，达到利尿作用，另外通过钙离子的跨膜转运调节作用，改变血管平滑肌的松弛程度，减少外周血管阻力，从而起到降压的效果；而氨氯地平片药物其可直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压。解除冠状动脉痉挛，具有显著的降压作用，降低心肌氧消耗，减少心肌缺血的范围，增加缺血心肌灌注，起到保护心脏的作用[7-8]。本研究结果显示，治疗组患者在给予吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗后显效20例，有效16例，总有效率为90%；对照组患者在采取硝苯地平片进行治疗后，显效12例，有效16例，总有效率为70%。同时两组患者在接受不同药物治疗后，总胆固醇、甘油三脂等均低于治疗前，且治疗组低于对照组，而高密度脂蛋白含量则均高于治疗前，且治疗组高于对照组。治疗组患者各方面均明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P

总之，吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果十分显著，具有非常大的临床意义，值得推广。

参考文献

[1]陈豫贤.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病者的疗效分析[J].中国现代药物应用.2014，23（21）：83.

[2]杨明.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].药物研究.2014，12（1）：69.

[3]王艳，付高.血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的临床疗效分析[J].中外医学研究.2015，13（5）：146.

[4]谢玉霞，武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].临床研究.2013，12（6）：640.

[5]贺耀斐.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效评价[J].临床研究.2014，34（13）：108.

[6]张 红.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血汉喜⒐谛牟颊叩牧菩Ч鄄[J].中国民康医学，2016，2（23）：78-79.

[7]姚文山.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].河北联合大学学报（医学版），2015，5（27）：108-110.

[8]万瑞廷.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2015，3（22）：18-20.

（收稿日期：2016-11-01）