石家庄市公务员代谢综合征情况调查
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【关键词】 石家庄市 公务员 代谢 综合征
随着社会的发展和生活方式的改变，代谢综合征(metabbolic syndrom，ms)发病率急剧升高，已成为威胁人类健康的重要问题之一。代谢综合征是涉及多种代谢异常与心血管病紧密联系的疾病状态［1］。本文对石家庄市公务员ms的流行情况进行调查，为开展ms防治提供基础资料，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群抽样调查，选取2007年4月至2007年8月参加我院门诊体检的石家庄市公务员共821人，其中男604人，女217人；平均年龄(49±12)岁；排除各种感染，肿瘤，肝肾疾病，风湿性及类风湿关节炎及各种应激状态。ms的定义采用国际糖尿病联盟(idf)2005年标准［2］:(1)中心性肥胖(不同种族腰围有各自的参考值,中国男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm);(2)合并以下4项指标中任2项:①高甘油三酯(tg)血症:tg平升高>1.7 mmol/l,或已接受相应治疗;②低高密度脂蛋白胆固醇(hdl?c)血症: hdl?c水平降低,男性<1.03 mmol/l ,女性<1.29 mmol/l,或已接受相应治疗;③血压升高:收缩压≥130 mm hg或舒张压≥85 mm hg,或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;④空腹血糖(fpg)升高:fpg≥5.6 mmol/l,或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。将总人群按年龄分组:第1组<20～29岁，第2组30～39岁，第3组40～49岁，第4组50～59岁，第5组60～69岁，第6组≥70岁。
1.2 方法
所有对象均参加问卷调查。调查内容包括一般情况、饮食习惯、体育活动、吸烟史、饮酒史。受检者均于空腹12 h后清晨采血,检测外周血fpg、总胆固醇(tc)、tg、低密度脂蛋白胆固醇(ldl?c)、hdl?c。人体参数测量由一名护士完成,受试者在静息状态下水银柱血压计坐位右臂测量血压;通过肋骨下缘和髂前上棘的连线中点水平上测量腰围。
1.3 统计学分析
全部数据用spss 11.0 软件包处理,计数资料采用χ2 检验及趋势检验，计量资料采用方差分析,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 ms及不同组分的检出情况
由表1可见，本次调查代谢综合征共165例，所占比例为20.1％。证实公务员人群ms的患病率明显高于2005年全国流行病学统计的人群患病率14%～16％［3］。各项代谢紊乱的检出率依次为中心性肥胖，血压升高，高tg血症，fpg升高，低hdl?c血症。年龄分层后ms及相关疾病患病率情况。趋势检验提示随年龄增高，ms及5种诊断指标的比例呈上升趋势(p＜0.05)。从40岁开始ms的患病率明显增加。or值分析，以30～39岁患ms的风险为or＝1进行比较，40～49岁、50～59岁、60～69岁、70岁以上各组的or值依次为2.79，3.63，4.37，3.80，可见40岁以后，年龄每增长10岁，发病风险增加1倍。70岁以后ms发病率呈下降趋势。表1 各年龄组ms及各种代谢紊乱情况例(略)
2.2 ms及不同组分检出率的性别差异
性别分层后ms及相关疾病的患病率，男性ms、高甘油三酯血症比例高于女性(p＜0.05)，女性低高密度脂蛋白血症比例明显高于男性(p＜0.01)，而中心性肥胖、血压升高、血糖升高男性和女性之间差异无统计学意义(p＞0.05)，见表2。表2 ms及各组分在不同性别中检出情况例(略)注：与女性比较，?p＜0.05；与男性比较，＃p＜0.01
3 讨论
ms和超重与糖尿病及心血管疾病发病率和死亡率的增加关联,isomaa等［4］报道患有ms的个体心血管疾病死亡率比没有ms的个体多5倍。本研究结果表明,石家庄公务员有相当多的患有ms或超重,可能与整体生活水平高、长期从事脑力劳动、职业劳动强度低、缺少体育锻炼、在职人员生活规律性不够、社会应酬多、高热量及高脂肪用餐多、工作压力大等有关，当前如不重视预防控制超重和ms,糖尿病及心血管疾病的发病率和死亡率将增加。此外,ms的患病率随着年龄的增长而增加,尤其是在40岁以后明显增加,这种年龄越大患病率越高的年龄相关性特点,与其他研究者的结果是一致的［5］。ms防治以改善生活方式为基础，提倡科学合理膳食，适量运动是切实可行的，经济有效防治措施是保障干部健康，提高生活质量的重要环节。
【参考文献】
1 陈家伟.代谢综合征正在威胁人类健康.中华医学杂志,2004，84:529?530.
2 lberti kg,zimmet p, shaw j,et al.the metabolic syndrome a new worldwide definition.lancet,2005,366:1059?1062.
3 顾东风,reynolds k,杨文杰,等.中国成年人代谢综合征的患病率.中华糖尿病杂志,2005,13:181?186.
4 isomaa b,almgren p,tuomi t,et al.cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome.diabetes care,2001，24:683?689.
5 卢伟，刘美霞，李锐，等.上海15～74岁居民代谢综合征的流行病特征.中华预防医学杂志,2006，40:262?268.