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以DM俱乐部为载体对江浦社区居民糖尿病合防治工作探讨

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【摘要】目的 社区卫生服务中心通过社区dm俱乐部平台,从而为社区居民开展糖尿病防治工作提供科学参考依据。方法 采用随机抽取两组居民,然后由上海市华山医院设计调查问卷对抽取的居民进行调查。结果 两组血糖和血脂情况,首诊DM和糖耐量减低组空腹以及餐后血糖和TG、TC、LDL-C均高于正常对照组,而HDL-C低于正常对照组。

【关键词】俱乐部 血糖 流调 综合防治

中图分类号:R587.1 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-322-02

1 背景

上海市杨浦区江浦社区卫生服务中心在区卫生局和江浦街道办事处支持下于2008年成立了杨浦区第一家社区DM俱乐部,针对非传染慢性病危险因素,以俱乐部为载体平台,开展社区居民糖尿病综合性防治干预活动,与此同时,为研究上海市社区人群糖尿病患者情况及有关因素,给针对性防治措施的制度提供科学依据。

2 资料和方法

江浦社区户籍人口74707人中采用整群随机抽样调查问卷9747户方法,按上海市CDC中心疾病谱要求分析,发现身患糖尿病居民共计1232例,340名参加俱乐部成为会员,参与率27.5%,挑选2型糖尿病患者234名建立随访长效管理和干预活动,其中男性85例,女性149例,划分为≤34岁,35-44岁,45-54岁,55-64岁,65-74岁和≥75岁等6个年龄组。被调查对象事先进行有关知识培训以及签定知情同意书,调查人员在居委干部、楼组长陪同下,逐一入户进行问卷调查,调查内容:1、基本情况2、体格检查3、实验室检查。质控和统计:调查表内容由上海市华山医院派人随机抽样再上门复查进行严格质控,用统计学SPSS13.0软件进行数据分析资料。

3 结果与分析

表1不同年龄人群DM及ICT患病率

表1结果显示,随着年龄增加DM和ICT患病率及DM/ICT比值均呈上升趋势。65-74岁组DM及ICT患病率分别是55-64岁组和45-54岁的1.78倍和2.98倍,增高明显加速,尤以65-74岁组人群患病率最高。75岁以上人群虽有较高患病率,但样本小,有待在实施健康城区活动中需要研究解决的问题。

表2 文化程度与DM及ICT患病率分析表

见表2分析表明,文化程度与DM及ICT患病率关系密切,文盲半文盲患病率明显高于小学及以上文化程度人群,高血糖人群年龄组越小,健康知晓程度越低。江浦社区卫生服务中心举办多期“糖尿病防治”知识课,授教健康技能,来推进创建“健康促进社区”实施计划活动中,提高市民参与率,知晓率和健康素养形成率。

表3 市民两组血糖、血脂比较(MMOL/L,X±S)分析表

两组血糖和血脂情况,首诊DM和糖耐量减低组空腹以及餐后血糖和TG、TC、LDL-C均高于正常对照组,而HDL-C低于正常对照组,详见表3。

表4糖尿病患者随访管理率与参与率分析

上表数据说明社区居民对糖尿病俱乐部干预活动和社区卫生服务中心医生上门随访管理工作是有效的。

4 讨论

近年来,江浦社区卫生服务中心把糖尿病干预活动作为实施“健康促进社区”创建工作作为抓手,根据社区居民需求,借机DM俱乐部平台普及科学知识,使糖尿病患者享受到政府关怀和卫生服务的权益。经上述干预效果反映,采用对糖尿病患者医疗、保健和健教方法是糖尿病各种代谢指标达标率的重要手段,也是降低社区糖尿病发病率有效措施。为探索社区卫生服务中心在创建“健康促进社区和推进医改”活动中定位可提供了科学上的依据。