谁夺去了老年人的视力

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老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD），是发生于50岁以上人群眼底黄斑部的一种退行性病变，这种疾病会造成黄斑部（眼睛视网膜中心的一部分，也是人视觉最敏感的地方）损伤，最终导致严重的视力损失甚至失明。随着人口老龄化的加速，老年性黄斑变性已成为发达国家引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一。在我国，估计每年新增老年性黄斑变性患者超过30万例。

老年性黄斑变性患者由于视功能的急剧下降而不能开车，不能阅读，不能上街，而且因视功能不佳极易引起摔跤和骨折增加等，这些都将导致患者对家庭和社会的依赖性增加。同时，老年性黄斑变性患者在精神和情感方面较正常人更容易抑郁、焦虑，甚至自杀。

年纪越大，越容易患病

老年性黄斑变性的确切病因目前还不清楚，它是一种受多因素影响的疾病。目前的研究都表明，年龄是主要的影响因素，年龄越大，发病率越高，65岁以上有约25%的人群患有老年性黄斑变性。除了年龄因素外，其他危险因素有人种、性别、遗传、黄斑长期慢性的光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。在一定程度上，年龄相关性黄斑变性是一种遗传性疾病。年龄相关性黄斑变性患者的直系亲属发病率高；高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者也更易患此病。当一只眼患有老年性黄斑变性时，5年内，另外一只眼患病的概率高达40%。

干湿之分是怎么回事

老年性黄斑变性可以分为干性和湿性两种。干性约占80%，患者表现为视力缓慢下降，严重时可有视物变形。眼底检查可见较多黄色圆形的小点――玻璃膜疣。

所谓“湿性”也称为渗出型，是由于黄斑视网膜下方出现异常的新生血管，这种新生血管非常容易出血，可以引起视网膜出血、渗出、水肿以及疤痕形成。湿性黄斑变性患者常见症状包括视力模糊，中心（固定）暗点，视物变形，物像比真实物体缩小或增大，直线的门窗框架视为弯曲、倾斜等。与干性相比，湿性只占老年性黄斑变性患者的20%，但90%以上的严重视力下降都是由湿性老年性黄斑变性所致。湿性老年性黄斑变性进展更为迅速，视力下降更为严重，而且视力一旦丧失便难以恢复。

预防有没有效果

目前还没有哪一种方法能够完全治愈该病，因此预防格外重要。要想减少老年性黄斑变性的发生，必须改变不良生活方式，养成健康的生活习惯。具体而言，要注意以下几点：

戒烟 美国一项研究表明，吸烟者患老年性黄斑变性的概率是正常人的两倍。

避免强光刺激 在强光下运动要注意避光，如戴墨镜等。

合理饮食 有研究显示，眼底黄斑部的病变和胡萝卜素、叶黄素以及维生素C、E等缺乏有关，可以适当吃一些玉米、猕猴桃、西红柿、绿色蔬菜等以补充适量的微量元素。吃含不饱和脂肪酸较多的肉类如鱼肉，以降低该病的风险，至于含胆固醇较高的食物则应尽量少吃。

适量运动 肥胖、心血管疾病等均有可能促进该病的进展，因此要加强体育锻炼，以延缓该病的发展。

患病了怎么办

一旦老年人出现上述视力下降、视物变形等异常，常提示湿性老年性黄斑变性可能，特别是一只眼已经患病的患者，应及时就诊，尽早治疗。

湿性老年性黄斑变性治疗更加棘手，由于黄斑的特殊性，传统激光光凝和经瞳孔温热疗法往往由于对正常组织也产生破坏而限制了其应用。光动力疗法（PDT）是近年来国内较新的治疗方法，这种方法是静脉注射一种叫做visudyne的光敏剂，在应用非热能激光封闭新生血管的同时，对正常黄斑及视网膜组织损伤极小，且能反复使用，故得到了世界各国的广泛认可。但是，光动力疗法也有一定的局限性，只能对已经长成的新生血管有用，对于肉眼看不到的或者没有长出的血管则无济于事，治疗后常常复发。

诺适得（Lucentis?）是一种目前治疗湿性老年性黄斑变性的新药，其可阻断一种与视网膜新血管生长和血管渗漏有关的血管内皮生长因子（VEGF）。诺适得自2006年已在北美、南美、欧洲、澳洲和日本等国广泛应用于治疗，目前成为湿性老年性黄斑变性治疗的首选。目前，诺适得已获批在中国上市，为我国湿性黄斑变性患者带来光明和希望。