探讨提高神经内科实习护生整体护理理念的方法
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【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0173－01
【摘要】目的：探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用。方法：试验组244护生采用基于整体护理理念的临床带教模式，对照组242人采用传统功能制带教模式。采用问卷调查法了解两组护生对整体护理理念认知度。结果：完全清楚整体护理理念者，试验组高出对照组66.12%（χ2=237.596，P
【关键词】整体护理理念；神经内科；实习护生
临床实习是护理教学的重要环节，是护生理论联系实际, 培养独立工作能力的主要阶段,更是由护生学习思维向护士整体护理理念转换的重要阶段［1］。为了更好使实习护生真正理解整体护理的内函和意义，树立以病人为中心，我院于2006年6月至2011年6月在我院神经内科实习的244名高职护生采用基于整体护理理念的临床带教模式进行临床带教，取得较好效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象:2006年6月-2011年6月在我院神内科实习的486名高职护生，其中女生486人，男生10人，年龄20-23岁，平均（21.14±1.86）岁。将实习护生随机分为试验组和对照组，试验组244人，对照组242人，两组护生的年龄、性别、学习成绩等因素经统计学检验无显著性差异（P>0.05），组间具较好的均衡可比性。
1.2 方法
1.2.1 培训师资，更新带教观念 :护理部每年对神经内科实习带教老师进行资格认定和教学技能拓展性培训。内容主要包括整体护理理论，现代职教理论，行动导向教学法，教育心理学等，建立基于 “以病人为中心”的整体护理理念和“以学习者为中心”的现代职教理念［1］。合格者为试验组带教老师。
1.2.2 制订计划，保证带教质量 : 试验组以学校神内科实纲和实习计划为基础，融入整体护理理念和护理工作程序，以培养整体护理能力为目标的临床带教方案和具体实施计划，开展导师带教制、分管病床制、教学查房制等系统的教学活动［2］；对照组沿用传统的功能制临床带教法，完成学校神内科实纲和实习计划规定任务。
1.3 评价方法: 采用自行设计的整体护理理念认知度调查表，内容包括整体护理的概念等5项20个因子。回答5项正确的为“完全清楚”；回答1-4项正确道题的为“有一些认识”；回答无正确的为“完全不清楚”。问卷经35人的预调查，测得其结构效度为0.87，重测一致系数为0.92，问卷具有较好的信效度。发出调问卷486份,回收486份,有效问卷486份,有效回收率100%.
1.4 统计学方法 :所有资料用FoxPro数据库管理，并用SPSS17.0版统计软件分析，主要选用描述性统计、χ2检验、t检验等，α=0.05为显著性检验水准。
2 结果
试验组与对照组实习前后对整体护理理念认知度比较
表2 两组实习前后对整体护理理念认知度比较*
表2结果可以看出，实习前对整体护理理念的认知度试验组与对照组差异无统计学意义（χ2=0.04,P>0.05），表明组间具有较好的均衡性，通过临床实习后组间差异显著，完全清楚整体护理理念者，试验组上升到99.18%，而对照组仅为33.06%，试验组高出对照组66.12%（χ2=237.596，P
3 讨论
理念是指导人们思考与行动的价值取向和信念，护理理念是护理工作的价值观和专业信仰。护理工作面对的不仅仅是患有某种疾病的病人，而是包括生理、心理、社会、文化、精神等多方面的整体的人， “以人为本” 的整体护理理念就是要根据护理对象的生理、心理、社会、文化、精神等各方面的需要，提供适合个体的最佳护理，并给予人性化的关怀和照顾［3］。实习前对护生的调查显示，试验组和对照组对整体护理理念的认知度差异无统计学意义（χ2=0.04 P>0.05），完全不清楚者占21.81%，有一些认识者占53.70%，完全清楚者占24.49%，通过临床实习完全不清楚的状况被消除，对照组有一些认识者、完全清楚者上升为66.94%和33.06%，试验组则有99.18%的护生完全清楚整体护理理念，组间差异显著（χ2=237.596 P
注: 课题号(岳阳市社会发展科技计划200734号)
参考文献
［1］ 陈玲霞, 邱志军, 李贞等. 护理程序在高职护生临床带教中的应用［J］. 护理研究，2008,22（12）：3175-3176.
［2］ 陈凤平，李妮. 把整体护理理念用于临床带教初探［J］. 实用医学杂志，2005，21（15）:1720-1721.
［3］ 靳克英，童玛玲，朱娜. 用护理程序对不同类型护理大专生临床带教管理的探索［J］. 护士进修杂志，2004，19（6）：508-510.
作者单位：414000 湖南省岳阳市一人民医院