蒙西医结合治疗“萨病”的临床护理体会
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇蒙西医结合治疗“萨病”的临床护理体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的：论证“萨病”患者不同时期蒙西医结合护理的疗效。方法：观察2008．1月-2011．12月收治我科住院“萨病”患者1673例，入院后做人院评估及观察病情的基础上对每个“萨病”患者实施蒙西医结合护理方案，观察其护理疗效及并发症。结果：证实了西医临床护理结合蒙医辨证护理相结合对“萨病”患者具有疗效可靠，明显减少并发症及后遗症。结论：“萨病”不同时期蒙西医结合护理疗效确切。
【关键词】蒙西医结合；萨病；护理
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2012）10-0008-02
蒙医“萨病”相当于中医的“中风”。西医的“偏瘫”。主要临床表现为口眼歪斜。四肢麻木、肌筋萎缩、言语不清等。蒙医“萨病”分为赫依型、希拉型、巴达干型、琪素型、希拉乌素型五种。其中赫依型萨病主要临床表现为上肢及头面部麻痹为主。希拉型萨病主要临床表现为右侧瘫痪。巴达干型萨病主要临床表现为左侧瘫痪。琪素型萨病主要临床表现为鼻腔出血、瞳孔散大、耳鸣等。希拉乌素型萨病主要临床表现为下肢瘫痪。笔者依据多年来对萨病的临床护理实践经验，重点介绍了蒙医“萨病”的饮食、起居、情志、用蒙药等辨证施护方法，同时提出了对萨病的健康指导和出院指导。供同行参考。
1 临床资料
2008年1月至2011年12月收治“萨病”患者1673例，其中男性1019例、平均年龄49岁，女性654例，平均年龄45岁，均通过CT和MRI检查诊断为“萨病”。
2 入院评估
2．1高血压、糖尿病、卒中史；饮食肥腻、高盐，吸烟饮酒等饮食习惯；焦虑、恐惧、担忧等心理改变。
2．2生命体征、意识状态、瞳孔变化，偏瘫部位和程度，感觉、认知障碍，语言能力。
2．3舌、脉、尿相改变、三要素的改变。
2．4自理能力、病情轻重、有无呼吸道阻塞、口腔溃疡、压疮等并发症。
2．5CT、MRI、DSA检查结果。
3 病情观察
3．1神志、瞳孔、T、P、R、BP、Sa02、心电监护、血糖。
3．2观察有无头疼、呕吐；头疼有无加重、呕吐物颜色、呕吐时有无喷射状。肢体障碍有无加重。皮肤粘膜（有无压疮、皮肤感染等）。
3．3进食情况，有无吞咽困难、呛咳、大小便等。
3．4特殊用药观察及用药反应如降压药观察血压下降情况、脱水剂观察输液速度和有无渗出；溶栓疗效观察有无出血倾向等。
3．5密切观察病情变化，做好护理记录单。4基础护理
4．1按着蒙医脑病科护理级别进行常规护理。
4．2急性期采取卧床休息，取适宜，避免搬动，若呕吐、痰较多者，可将头偏向一侧，以防发生窒息，对烦躁不安者应加床档和使用腕带保护预防坠床。
4．3保持环境温湿度适宜，保暖防寒，保持肢体功能位置。
4．4加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔。眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布。
4．5保持床单清洁，定时为患者翻身拍背：尿失禁者给于留置导尿，定时进行膀胱冲洗和尿管护理。
4．6昏迷病人确保呼吸道通畅，防止舌根后坠阻塞呼吸道，尽量利用翻身、拍背、负压吸引等，帮助病人排除气管内分泌物。
5 蒙医辨证施护措施
5．1饮食护理
5．1．1给予清淡低脂低盐易消化的食物，保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂或尼如哈疗法，排便时避免屏气用力。
5．1．2血协日热盛、火萨时宜食清淡性凉饮食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鲜瓜果；忌辛辣热性食物，如烈酒、肉类、辣椒等。
5．1．3巴达干、协日乌苏盛、水萨、土萨时宜食温热助消化饮食，如姜汤、黄酒等；忌生冷不易消化食物，如冷饮、生冷的肉类和其它食物等。
5．1．4赫依盛及赫依萨时宜食温性、营养丰富油性食物，如奶油、红枣、肉汤、黄酒等；忌辛凉、缺乏营养的浮轻食物，如红茶、荞麦面等。
5．1．5如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。
5．2起居护理
5．2．1协助卧床病人定时翻身，主动和被动活动，注意全瘫病人肢体功能位及皮肤护理。
5．2．2血协日热盛、火萨时室温宜凉爽，活动量不宜多；忌室内炎热、活动量过度、劳累、气急上火等。
5．2．3巴达干、协日乌苏盛、水萨、土萨时保证室内温度，增加衣被注意保温，多活动，不宜久坐或久卧；忌湿冷如进冷水受凉风等。
5．2．4赫依萨时宜增加衣被注意保温，室内宜温暖、安静，忌受风着凉、激惹、声光刺激，宜安静休息，不宜多语多动。
5．3情志护理
5．3．1通过与病人沟通给予病人人文关怀和心理社会支持，消除其紧张、焦虑、恐惧情绪，保持精神愉快。
5．3．2提高战胜疾病的信心，提高与医护人员的配合。予安慰疏导，精神转移法，如听音乐、交谈等分散其注意力以减轻其焦虑情绪。
5．3．3鼓励病人谈感受，倾听他们的想法，给予安慰，正确对待疾病，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
5．4用药观察及护理
5．4．1指导病人按医嘱准确按时按量服药。蒙药嘎日迪一13、珍宝丸为主方，珍宝丸中午服15粒，嘎日迪一13晚上临睡前9粒。
5．4．2赫依型萨病：用主方剂同时晚上用阿嘎如一35味3g单用或煎汤作引子送服具有镇静安神作用。
5．4．3希日型萨病：服用主方剂同时晚上用希日汤3g煎汤作引子送服，具有解表发汗作用。
5．4．4巴达干型萨病：治疗方剂服用主方剂同时晚上查干汤3g煎汤作引子送服，具有清热解表作用。
5．4．5琪素型萨病：服用主方剂同时晚上用伊赫乌兰一13味汤3g煎汤作引子送服，具有清热凉血作用。
5．4．6希日乌素型萨病：服用主方剂同时晚上壮龙一5味汤3g煎汤作引子送服，具有疏筋祛热作用。另外，各型适当服用通拉嘎一5味，每次3g温开水送服，能清粕糟津，助消化作用。以上药物总的具有活血化瘀，疏通脉络，镇静安神，恢复血脉功能等作用。
6 健康指导
6．1介绍萨病的危险因素及预防知识。
6．2保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
6．3生活起居有规律，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。
6．4饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，禁食辛辣、刺激之品，戒烟酒。
6．5指导病人进行功能锻炼的时机、量及锻炼方法，让病人主动参与康复训练，促进血液循环。
6．6养成良好的排便习惯以保持大便通畅，避免用力过度，以免再发萨病。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。
7 出院指导
7．1积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化。在天气变化剧烈寒冷时，要注意保暖，预防血压波动发生意外。
7．2保持大便通畅的重要性，指导家属在病情允许的情况下嘱病人多运动，加强腹部按摩、保持排便规律，多吃水果蔬菜富含维生素的食物。
7．3保持床铺平整、清洁、干燥、勤洗勤换，每隔两小时翻身一次，对于长期受压的部位加强按摩或热敷促进血液循环，预防压疮的发生。
7．4加强康复期的训练，病情稳定后，应加强瘫痪肢体的功能锻炼。首先从卧床期向坐位期过渡，继而离床训练，并进行日常生活能力训练，针对病人具体情况，给予理疗、心理治疗、OT和PT、传统蒙医针灸、按摩、等综合治疗。
7．5对于语言障碍的病人加强语言的恢复训练。对待失语病人要有耐心和信心，从简单的词句到复杂的句子，短文等，在谈话中要抓住病人想说的时候与之对话，引起他的兴趣。这样才能达到理想的目的。
7．6加强饮食的指导和保证充足的睡眠和休息，注意情绪变化，关心开导病人，保持信心乐观态度，定期到医院检查，使血糖、血压、血脂控制在正常的范围内。
8 小结
萨病一般发病后7日内病情变化较多，如能及时治疗，护理措施得当，则风火平熄，病情逐渐平稳，预后较好。如逢重症或病后护治不当，则在发病后7日内病势恶化。在临床护理实践中，要通过望、闻、问、切获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息。应用蒙医饮食、起居、情志、服药等具有鲜明民族特色的护理，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，以促进患者早日康复。我们运用蒙医辨证论治方法，采用内服蒙成药为主，结合饮食、起居、情志、服药等辨证施护方法治疗1673例患者取得了良好的效果。通过CT、MRI、DSA等现代仪器检查确诊，前后对照总结，总有效率达95％以上，我们观察中发现在寒冷季节、有高血压动脉硬化病史、糖尿病、嗜酒成瘾者、年龄在51～60岁之间发病率较高，所以称为患萨病的危险年龄段。男性多于女性，应引起高度重视。经过上述临床实践证实了蒙药治疗辨证施护医治疗和护理萨病具有疗效可靠，蒙药无毒副作用，病情反复性小等优点。