谈心理护理的重要性
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[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-130-02
国际护士协会认为，护士的工作任务是“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”。护士的工作性质决定了其工作的核心是人的健康，对病人实施全面的身心护理，促进病人尽可能地恢复自己的生理、心理及社会文化的平衡功能，以达到全面身心护理的目的。要做好全面的身心护理，临床护理工作者必须全面了解病人的心理需要、心理状态及心理问题，以科学而系统的心理护理措施满足病人的需要，做好病人的整体护理。
1心理护理的概念及重要性
心理护理是在护理工作中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，帮助病人消除心理问题或缓解心理压力，使病人心情愉快地接受治疗和护理，促进病人身心全面康复的方法和手段。心理护理与生活护理、技术护理相辅相成，有机结合，是现代整体护理的重要组成部分。受传统生物医学模式的影响，人们对健康概念的认识局限在“人体各器官系统良好，功能正常，体质健壮即为健康”。由此普遍存在着护士不过是“打针、发药、铺床、倒屎倒尿、照医嘱办事”的偏见。这种认识上的偏差，也使一些护理人员忽视了心理护理。事实上，医疗效果与病人的精神因素密切相连。祖国医学认为“因郁可致病，因病而致郁”，肯定了情绪波动太大可成为致病因素，患病后又能导致情绪改变。现代医学心理学认为，人的健康与疾病不仅与遗传素质、理化及生物因素有关，而且与人格特征、情绪状态、心理活动及社会文化背景等心理因素有关。
心理护理在临床工作中是个值得注重的问题。护理人员与病人接触最多，若具备了一定的心理护理学知识就能较大幅度地提高护理质量。能运用心理学知识去细微地观察病人的变化，包括其每一姿势、表情、语言等，从而正确地了解病人，做好护理工作，以完成防病治病的任务。医学心理学的研究成果提出了护理工作不单单是疾病的护理，而应该是“病人”的护理，要把病人看成是一个有丰富的思想感情和心理活动的社会化的人。护士教育的奠基者南丁格尔早就指出“护士工作的对象不是冰冷的石块、木片和纸张，而是具有热血和生命的人类”。所以护理工作要着眼于病人提示的各种可能的心理因素，从整体的观点（以生理和心理两方面）去观察病情，为病人的全面康复提供有利条件。
2心理护理注意事项
2.1深切同情病人
同情心是护理人员对病人实施心理护理的前提。病人无论男女老幼，病情轻重缓急，都有共同的心理状态，就是在肉体上遭受折磨，在精神上往往思虑重重，心理负担较重。在这种情况下，护理人员要有高度的同情心，才能改善服务态度。正如南丁格尔所说：“护理工作是精神艺术中最精细者，其中一个原因就是护士必须具有一颗同情心和一双愿意工作的手。”应设法满足的心理要求，使其得到必需和及时的安慰，以保持与疾病作抗争所必需的良好的心理状态。这就要求护理人员要有良好的心理状态和心理品质。
护理人员应与病人建立良好的护患关系。多数护理文献中均反复强调病人和护理人员的特殊关系，这种关系的性质，从根本上说是一个心理学的课题。近年来，大部分医院开展“假如我是一个病员”的活动，就是通过启发医护人员的同情心理而改善服务态度的尝试，收到了有益的效果。
2.2取信于病人
护理人员表现出对病人关心、热情、严肃的态度都是取得病人充分信任的基础，也可以为病人提供心理上的安慰。当接触新病人时，病人的重要症结是疾病。护理人员用同情的态度听取病人的陈述本身也是带有心理治疗意义。护理人员倾听病人的陈述是最能帮助病人的，但也不要将自己未弄清的有关病情的猜想告诉病人。病人在诉说后需要的是安慰，安慰病人的方法就是从病人的个性差异、病情的特点来为病人指导。尤其要为病人介绍正在为他治病的医生是有经验的，鼓励其安心养病。
在测体温、服药、输液等护理工作中要细心、耐心、体贴入微。懂得理解病人的心理需求，取得病人的充分信任。不少病人在住院期间，总会有如果所在医院有一个亲戚或朋友就会“放心”多了的心理状态。护理人员要使病人放心，是需要认真、努力才能办到的事。有些护理人员随便在病房内闲谈、开玩笑或议论其他有关医院的差错、病人的情况、死亡等话题，将会对病人产生不良的影响和心理反应。
2.3防范护源性疾病
护理工作中如把病人的苦恼和与疾病相联系的心理现象加以分析、综合，指导病人纠正不良的情绪反应，将有助于病人的康复。在临床工作中，由于护理人员对病人缺乏必要的同情心，以致一句不必要的话就可以使病人丧失治病的信心，给病人的健康带来严重影响，导致所谓“心身疾病”或“护源性疾病”的发生，甚而引起更为严重的后果。如有1例参加高考的学生在例行体检胸透后，护士告诉其一周后复查。该生回家后即感胸闷、全身不适，当复查时医生告知是编号差错，该生短时间即感症状消失。护理人员的一言一行、一举一动，甚至一个表情都可以影响病情的发展，引出“护源性疾病”，这是作为护理人员千万不可忽视的职责问题。
心理护理暗示可以致病，也可以治病。护理人员在晨间护理时，对自己护理的病人的轻微的进步及时加以肯定，这就是很好的暗示治疗。如对病人讲“今天你精神好多了”、“这种药对很多人效果很好，你若能按这样治疗下去，病很快可以好转”、“今天比前几天的食量增加了，看样子你快好了”。在暗示中一定要注意信心充足，语气肯定。注意对病人进行心理安慰和暗示，病人病情会好转得快些。
现代医学心理学认为，不仅药物对疾病有治疗作用，而且良好的心理因素和积极的心理状态对于疾病也常能起到治疗和康复作用。心理护理提示我们：护理人员具备什么样的心理状态对病人的精神和心理都有直接的影响。从这个角度来看，护士掌握一定的心理护理的理论及技巧，以科学的方法对病人实施心理护理是十分重要的。
[参考文献]
[1]汪勇.护理心理学[M].西安：陕西人民出版社,2001.
[2]刘晓虹.护理心理学[M].上海：上海第二军医大学出版社,2003.
[3]杜文东,陈力.医学心理学[M].南京：江苏人民出版社,1998.
(收稿日期：2007-12-21)