饮食干预治疗在社区糖尿病防治中的效果

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[摘要] 目的 分析在社区糖尿病防治中应用饮食干预治疗的效果。方法 随机选择2013年8月―2015年8月在该院确诊糖尿病的社区患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组选择常规降糖药物结合健康教育方法治疗，观察组除了应用常规降糖药物结合健康教育方法治疗外，另外联合饮食干预治疗，比较两组临床指标空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG） 及糖化血红蛋白（GHb A1） 变化情况。 结果 观察组治疗后FBG、2h PG、GHb A1指标结果均低于对照组；观察组治疗后体重（67±14）kg，对照组为（78±16）kg；观察组不良反应发生率为5.71%，对照组为20%（P0.05）。结论 在常规治疗基础上给予社区糖尿病患者饮食干预治疗，能够对患者的血糖水平进行有效控制，促进患者生活质量提高，值得推广应用。

[关键词] 社区糖尿病；饮食干预；防治

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0114-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of dietary intervention in the prevention and treatment of diabetes in community.Methods Randomly selected in August 2013 and 2015 August in the hospital diagnosed diabetes patients in community 70 cases participated in the study， were randomly divided into two groups， control group conventional hypoglycemic drugs combined with health education methods in the treatment， observation group in addition to routine use of hypoglycemic drugs combined with health education method treatment， also combined with diet therapy， compared two groups of clinical indicators of fasting plasma glucose （FPG）， postprandial 2 hours blood glucose （2 h PG） and glycosylated hemoglobin （GHB A1） changes. Results Observation group FBG， 2 h PG， glycosylated hemoglobin A1 index results were lower than control group； after treatment in observation group weight （67 + 14） kg and control group （78 + 16 kg）. To observe the adverse reactions of the two groups the incidence rate of 5.71%， control group was 20% （P < 0.05）； systolic blood pressure and diastolic blood pressure of no significant difference （P > 0.05）. Conclusion In the conventional treatment based on the community diabetes diet intervention treatment， can effectively control the patient's blood sugar levels， and promote the improvement of the quality of life of patients， it is worth popularizing.

[Key words] Community diabetes； Dietary intervention； Prevention and treatment

糖尿病的患病人数在近些年呈现出逐渐增加的趋势，属于一类非传染性疾病，对人类健康存在严重危害[1]。糖尿病患者需要长期接受治疗，当前人们对糖尿病的认识越来越深，为了提升治疗效果，减少住院费用，当前都主张对糖尿病患者进行社区治疗[2]。糖尿病治疗的基础就是饮食治疗，该研究在社区糖尿病患者的防治中应用饮食干预治疗，结果患者血糖浓度得到良好控制，并发症发生率也较低，效果显著，现对研究结果进行整理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

任意挑选该院2013年8月―2015年8月确诊的70例糖尿病病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男19例，女16例，年龄平均为（62.7±4.3）岁，平均病程（10.4±5.3）年；对照组男20例，女15例，年龄平均为（62.1±4.6）岁，平均病程（10.5±5.4）年。比较两组各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合糖尿病诊断标准：①糖化血红蛋白（Hb A）在6.5%以上；②高血糖危象或者高血糖典型患者，随机血糖在200 mg/dl（11.1 mmol/L）以上；③开展口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果显示2 h血糖在11.1 mmol/L以上；④空腹血糖（FBG）在126 mg/dl（7.0 mmol/L）以上。排除标准：存在严重躯体损害的患者；存在精神异常者；交流沟通存在障碍者；非自愿参与该次研究者。

1.2 方法

对照组选择常规药物治疗联合健康教育，药物选择胰岛素或者口服降糖药，另外对患者实施常规健康教育，根据健康教育结果对治疗方案进行适当调整，对患者的血糖水平进行有效控制，每个星期进行一次空腹血糖监测。观察组在对照组基础上联合饮食干预方法，将糖尿病相关知识制作成小册子发放给患者，对患者开展健康教育，内容有糖尿病知识介绍、治疗方法及有效预防对策等。接着按照患者每天的活动量、身高以及体重制订饮食方案，对患者实施饮食干预，将患者每天所需要的摄入量计算出来，对三餐供给量进行合理控制糖类、蛋白质、脂肪进食比例为6∶1∶3，早中晚进食比例为1∶2∶2[3]。另外叮嘱患者定期到门诊部进行体重以及血糖的测量，做好治疗期间的饮食情况、运动情况以及血糖监测情况记录。

1.3 观察指标

在治疗前后检测两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（GHb A1）水平，治疗后测量两组患者舒张压以及收缩压，每个月测量一次患者体重；观察两组低血糖、营养障碍以及消化道症状等不良反应发生情况。

1.4 统计方法

研究中所用软件版本为SPSS 19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（x±s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，χ2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P

2 结果

2.1 治疗前后血糖指标比较

治疗前两组患者FBG、2h PG、GHb A1指标结果没有明显差异（P>0.05），治疗后观察组各项指标结果均低于对照组，差异比较有统计学意义（P

2.2 治疗后血压及体重水平比较

治疗后两组收缩压及舒张压没有明显差异（P>0.05），观察组体重明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 不良反应情况比较

观察组出现低血糖的患者有1例，出现营养障碍患者有1例，没有消化道症状患者，不良反应发生率为5.71%；对照组出现低血糖的患者有3例，出现营养障碍患者有2例，出现消化道症状患者有2例，不良反应发生率为20%。两组不良反应差异比较有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病是临床发生率较高的一类疾病，该病主要是因为胰岛素作用障碍或者胰岛素分泌缺陷造成的一类代谢性疾病，主要特征为高血糖，长期代谢异常以及持续高血糖可能造成全身各处器官或者神经系统发生功能障碍[4]。中老年人是主要发病群体，但是近些年患病年龄有年轻化趋势，糖尿病的特点是终身性、慢性、全身性，如果患者没有及时接受治疗，随着病情进展很容易出现多种并发症，具体有糖尿病足、视网膜病变、全身小血管及中大血管病变、周围神经病变等，严重情况下可能致残或者致死[5]。糖尿病病情的控制效果很大一部分与患者自身依从性有关，医生根据患者情况制订健康教育措施，患者要配合措施的实施，才能实现病情的有效控制。对糖尿病患者实施饮食干预治疗，能够帮助患者改掉不良生活习惯以及饮食习惯，使患者对糖类、蛋白质、脂肪的摄入量得到有效控制，另外配合合理的运动，能够进一步提高病情控制效果，实现对血糖的有效控制[6]。尤其对于社区糖尿病患者，在社区内对患者实施饮食干预治疗，能够增加患者对糖尿病防治的认识，认识到饮食干预在糖尿病治疗的重要性，自觉依从治疗，提升应对疾病的信心[7]。

该研究对两组社区糖尿病患者分别实施不同的干预治疗，比较防治效果，观察组治疗后FBG、2h PG、GHb A1指标结果均低于对照组；观察组治疗后体重（67±14）kg，明显低于对照组（78±16）kg；观察组不良反应发生率为5.71%，明显低于对照组20%（P0.05）。

综上所述，饮食干预治疗用于社区糖尿病患者的防治中，能够有效稳定血糖水平，且不会影响血压状态，同时能够降低不良反应发生率，值得推广。

[参考文献]

[1] 徐幽琼，郑高，王春兰，等.社区糖尿病及其高危人群饮食干预效果评价[J].中华糖尿病杂志，2013，5（10）：604-609.

[2] 梁赤波，郑坚荣，黄得胜，等.糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果[J].护理杂志，2014， 31（10）：6-10.

[3] 晏娜.饮食干预在88例社区糖尿病患者中的疗效[J].医疗装备，2016，29（3）：183-184.

[4] 马丽，张琳，姚丽，等.PCPA饮食干预模式对社区老年糖尿病患者生活质量及血糖的影响[J].中国老年学杂志，2012， 32（15）：3175-3177.

[5] 于连英.运动与饮食干预在社区糖尿病患者中的影响[J].中国老年保健医学，2015，13（1）：136-137.

[6] 张琳，姚丽，宁艳花，等.PCPA饮食干预模式对社区老年糖尿病患者知识知晓及依从性的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（1）：49-51，58.

[7] 卓凤坚，潘雅，陈树梅，等.对社区糖尿病病人实施护理干预的效果评价[J].全科护理，2013，11（23）：2202-2203.

（收稿日期：2016-07-12）