东西方医院文化背景下的医院建筑设计新探索
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医院软文化，是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构。
迈进一所医院的大门，看到的一草一木、一桌一椅，感受到的医务人员的一举一动、一颦一笑，所有这些看似分散、细微的环节，无不直观地呈现着医院的文化。深夜急诊，母亲抱着高烧的小孩坐在医生面前，医生是用手将听诊器暖热然后再轻轻放在孩子的胸口，还是冰冷待之？上班高峰，医生与患者共进电梯，他是侧身相让，还是大步跨进？清晨和黄昏，医院是有绿树成荫的花园和铺满鹅卵石的小路供患者散步小憩，还是人车混杂、拥挤不堪？偌大的门诊大厅，标识导引是清晰合理地为患者指引方向，还是杂乱无章？这些细节都是一颗颗散落的珠子，医院文化就是那根强韧的丝线，将珠子串起。
在中国，传统医院文化深受儒家文化的影响，“大医精诚”、“医者仁心”是从医者的基本职业准则。中国传统医学尤为注重医者自身的道德修养，华佗、孙思邈、李时珍等大医，都有拒绝权势、服务普罗大众的事迹，孙思邈更有“人命至重，有贵千金；一方济之，德逾于此”的名言，至今仍是很多现代医院的医德标准。
在西方，每一个医学生进入医师所时庄重宣誓的希波克拉底誓言，被视为医生对患者、社会履行责任及行为规范的誓言，至今已沿用2000多年，对塑造专业精神有着深远的意义。
这些道德价值体系为现代医院的文化建设提供了深厚的文化土壤，其中注重道德和人格的修养，永远是医院软文化建设中最重要的内容之一。
对于一名建筑师来说，关注更多的是医院的硬文化，主要是指医院内的物质状态：医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西。处于新时期的中国医院正经历着重大变革：医疗服务从供给型转向经营型；医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学；技术革命使工业社会步入信息社会，医院智能化及覆盖全球的医疗信息网络，极大地突破了医疗的时空界限和原有格局。这些变革将在现代医院的价值观念、功能结构、空间形态等方面产生强烈的震撼和影响。在这种大环境的驱动下，创造高效、人性化的医院建筑，把传统医院以管理为中心转化到以患者为中心成为医院建筑设计的趋势。设计师只有把患者的心理、社会需求全面地体现在医院的空间环境之中，才能真正做到以人为本。
以下结合两个现代医院建筑设计案例，就东西方医院文化背景下的医院建筑设计进行探讨。
Akershus大学医院
医院位于挪威奥斯陆，建筑面积137000m2，由C.F.Moller建筑事务所设计，在设计过程中强调在周边环境中创造安全感。
带有玻璃房顶的中央大道（玻璃街）是整个项目的一部分，它的结构更像是一个城镇，兼有广场和开敞空间。它有着城镇的日常功能：教堂、药店、咖啡馆、报亭和交通站，并配有其他方便医患及家属的服务设施。作为城市功能的延续，玻璃街还具备医疗服务功能，设有急诊、门诊和健康咨询等医疗区。所有的病房都位于玻璃街的西南侧，以获得尽可能多的阳光和景观。儿童病房内，为儿童和青少年患者创造了良好的外部视野，使他们在病床上也可以通过窗户眺望蓝天和绿地，同时还为家长陪床提供了齐全的设施，确保儿童和家属之间的互动和交流。
该项目所需能源由医院附近的地热厂提供，并大量运用气动传输和机器人。医院特意创造了一种“非医疗机构”的特征，冰岛艺术家B.A设计的大型彩色面板为建筑增添了自然气息，也是整个医院色彩设计的调色板，充足的阳光、美丽的装潢、随处可见的艺术品和流畅的空间序列是这个项目的亮点。
秦皇岛市第二人民医院
该项目建筑面积为155700m2，我们研究室为其设计了一个投标方案。
设计师们将目标定位于创建一座可持续发展的有机的医疗建筑，因此运用了大量的绿色设计理念。医院园区的建设将推动城市社区的发展，直接与城市交通、公共设施规划相连。作为该地区最大的公共建筑群，医疗中心以其开放式园区的规划、四通八达的室外广场和花园空间向人们传达出了其城市化的表现方式。
考虑到几千人的日门诊量，特设计了一条巨大的长廊，3层通高的大空间将交通、服务、景观、休闲集于一体，涵盖了挂号、候诊、餐饮等服务。康复花园遍及整个园区之内。垂直花园、屋顶花园以及观景平台使每一个建筑体块都拥有绿色、自然空间。住院楼采用3栋高层建筑，平面呈“V”字形，最大限度地让更多患者享受充足的日照，欣赏公园的美景。
住院病房的布置考虑到独立管理，并与上面楼层之间以天桥相连，缩短了医务人员的工作流线。另根据各科室功能，按照洁与污、医与患、人与物、车与行的秩序归纳出各种流线，并提出了以下几个解决方案：
――通开间病房。摆脱以往病房将卫生间设置在门口或阳台的两难困扰，采用两间病房夹用卫生间的方法，解决了病房采光通风和医护观察病床的矛盾。
――病房家庭化。设置了迷你厨房和洗衣晾衣空间，提高了患者的生活质量。
――前厅多用途。将病区主电梯厅扩大，设计成配有阅览、会客、康复、观景功能的场所，一改很多医院电梯厅拥挤杂乱甚至变成吸烟室的情况，营造温馨、安静、健康的氛围。
――改善医护工作环境。在两个单元连接处、医护电梯厅一角，设共享小空间，种植室内绿化，让医护人员在工作间隙改善精神疲劳。
通过上述两个案例，我们不难看出现代医院建设遵循的基本思路：首先，现代医院建设应具有弹性和支撑未来发展的设计规划；其次，要设计好高效的水平服务动线和垂直输送系统，以提高运行效率、降低成本、实现资源共享，进而节省初期投资和后期维护费用；再者，要注重人性化空间的设计，寻找有效的医护动线，并合理设置休闲、餐饮及商店等人性化空间，使医院空间更加符合实际需求；最后，要以医院的软文化来指导硬文化建设，以医学的精神来指导医院建筑设计。