浅谈乙型肝炎的感染及预防

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【摘要】 乙型肝炎是严重影响人类健康的疾病之一。由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎性损害，HBsAg携带者是HBV赖以生存的寄主，对HBV的传播和发展起着巨大作用，HBsAg携带者的来源以血液传播为主，母婴传播为重要的传播途径，家人之间密切接触也是重要传播途径。要阻止HBV的传播，一方面要加强对HBV感染者的管理，另一方面更重要的是要保护健康人群。

【关键词】 乙型肝炎；感染；预防

文章编号：1004-7484（2013）-10-5620-02

了解不同人群中HBV的感染情况，对进行乙型肝炎的预防工作将有很大帮助。现选取本院2012年1-6月份体检人员中HBV感染情况分析如下：

1 对象与方法

1.1 研究人员 我院2012年1-3月份体检人员1253人，其中乡镇和农村人员501人，城市人员752人，年龄17-45岁。

1.2 检测方法 用放射免疫法（SPRIA）检测HBsAg，抗HBs，抗-HBc，抗-HBe和HbeAg。使用（上海科华生物工程股份有限公司）提供的试剂盒。

2 结 果

在1253人的健康体检人群中，HBsAg一项阳性者18人，HBsAg和抗-HBc两项阳性者2人，HBsAg，抗-HBc和抗-HBe三项阳性者3人，HBsAg，抗-HBc和HBeAg三项阳性者3人，总感染人数26人，占总人数的2。其中乡镇和农村人员感染人数19人，感染率约为3.8；城市人员感染人数7人，感染率约为1。抗-HBs阳性452人，占总人数的36；其中乡镇和农村人员143人，阳性率约为29；城市人员309人，阳性率为41。

3 讨 论

从结果中可以看出，体检人员中HBV的感染率还是比较低的。城市人员中HBV的感染率相对更低些，而接受过人工主动免疫从而抗-HBs阳性的比例相当较高；乡镇和农村人员中HBV的感染率相对较高，而接受过人工主动免疫使抗-HBs阳性的比例相对较低。这说明人群HBV感染的高低与预防接种有直接关系。因此，要阻断HBV的传播，应从以下两方面入手：①提高健康人群免疫力。在低龄时特别是新生儿期就有计划地进行预防接种，将会使我国人群HBV感染率大幅度降低，而其中更应重视对城镇和农村人口的预防接种工作，在加大宣传力度的同时，应采取一些有效地行政措施，虽然2002年我国已将乙型疫苗的正式纳入计划免疫[3]，但由于种种原因，仍有一部分新生儿未接种或未及时全程接种乙肝疫苗，尤其是边远和贫困地区。②加强对HBsAg携带者的管理。根据肝炎防治方案中的规定，原则上不应限制这些人的工作，学习和正常社交活动，但要加强宣传。提倡如分用餐具，剃须刀和牙刷等卫生预防措施。同时应加强医学检测和指导，每6个月进行一次乙肝病毒血清学和肝功能生化指标的检测。鉴于目前尚缺乏有效药物，而且大多数HBsAg携带者的肝脏存在着轻重不一的病变，为了减慢其肝病演变过程，HBsAg携带者在日常生活中应避免饮酒和过度劳累，并重视对其他感染性疾病的预防和治疗。

4 结束语

乙型肝炎防治，关乎国计民生，任重道远。对于我国这样一个有着1.2亿HBV携带者的国家而言，免疫计划的实施缓解了乙型肝炎防治的压力，但根本的解决办法是科技发展所提供的更为有效的防治工具。

参考文献

[1] 省中华医学会肝病分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华肝病杂志，2005.

[2] 陈大明.乙肝防治的情报学研究[D].中国科学院研究生院（上海生命科学院），2007.3.

[3] 刘冰，陈华根，彭昭国.乙型肝炎病毒基因型与相关肝病防治[J].检验医学与临床，2006.

[4] 李河民，梁争论，张华远.关于乙型肝炎疫苗免疫原性的评价.中华流行病学杂志，2004.

[5] 刘应麟.传染病学.第二版.北京：人民卫生出版社，2003：10-21.