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肝病保健五大忌

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忌,是指对某些会产生不良后果的事力求避免。肝病是一种常见病,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害等。在肝病治疗中,养生保健不但最为重要,而且是各种治疗的前提,即所谓“三分治、七分养”。根据多年来的观察,笔者把这些“禁忌”总结成五个字,即酒、药、劳、炎、肥,这样,在日常生活中就容易记住了。

酒:必须忌

如今酒风盛行,生意、喜庆、职场、会友都少不了它。不但进入体内的大量酒精伤害肝脏,其代谢产物乙醛,其毒性更大。原本健康的肝脏,单因大量饮酒,就可引起酒精性肝硬化。研究表明,“有病”的肝细胞更容易受害,使原有病加重恶化,轻度成了重度,肝炎成了肝硬化,肝硬化失去代偿能力,并产生各种并发症,如大出血、腹水、肝性脑病(肝昏迷)等。更严重的是,流行病学调查证实:肝病患者饮酒,可以促使肝癌的发生。用“火上浇油”来说明饮酒对肝病的危害,绝非危言耸听,因此,肝病者必须忌酒。

药:不可随意吃

老年人易得病,吃药机会更多,但是不论什么药,也不管是口服还是打针,所有进入身体内的药物,都要在肝中被“改造”,医学上称为代谢,才能发挥治疗作用。这种“改造”会加重有病肝脏的负担,进一步损伤肝脏。还有一些药物,在肝脏中代谢后,比原药毒性强,对有病的肝脏伤害就会更大。

有的患者常问:“加服保肝药行吗?”答复是未必有用。因大多数“保肝药”的疗效至今并未得到确认。多服药,药物相互作用增加,未必对治疗有益。

对肝脏功能有影响的药物种类甚多,几乎涵盖治疗用药的方方面面,其对肝脏的影响在使用说明中都有明确提示,或禁用,或慎用,或减少用量,应遵医生嘱咐,千万不可随意而行。

劳:避免过劳

这里的劳不仅指体力上的,如长途奔波、加班加点、肩背重物、彻夜不眠等等,也包括大喜大悲、极度愤怒、长期忧郁等精神上重大刺激产生的疲惫。不少肝病恶化,甚至肝性脑病的发生,都能找出有过劳的背景。原因就在于,过劳会增加身体代谢过程。肝脏是人体代谢的主要场所,自然得“出大力气”,带病肝脏“全力以赴”的结果,难免落个“网破鱼漏”。现代医学证明,过度劳累,会引起神经系统与内分泌紊系统乱,从而导致血流分布异常,脏器功能失调,不仅细胞和体液的免疫力会降低,更易招徕各种疾病,使肝病“雪上加霜”。因此,肝病患者一定要保持平和的心态,体力上悠着点。

炎:避免各类炎症

记得有一位男性患者,他才30来岁,虽然因大量腹水、肝功能极差住院,但体质还不错。经过一个月的治疗,他不但腹水消失,肝功能也明显好转,再过3天就可出院回家休养了。因为多天以来一直要求忌口,加上高兴,他偷偷上街吃了一顿烤羊肉。结果半天后呕吐、腹泻不止,并发高烧,再也没抢救过来。去世前两天他还笑嘻嘻地说要请我去陕北吃羊肉呢!这个病例让我终生难忘。

这里讲的“炎”,包括各种感染,如气管炎、肺炎、阑尾炎、盆腔炎、尿路感染以及外伤感染等,甚至小到上呼吸道感染,都可成为肝病恶化、甚至出现致命并发症的原因。这一方面是因为肝病患者本来抵抗力就低,感染后细菌产生的各种毒素,不论从何种渠道进入,首先必定伤害已经虚弱的肝脏;另一方面,感染发烧使代谢加快,又会加重肝脏负担。其结果轻则肝功能进一步恶化,重则出现致命的并发症。

肥:营养摄入要控制

肥者过度营养也。肝病患者加强营养是治疗的重要方面,合理的营养摄入有利于修复肝脏病变,也对恢复抵抗力有利,但如果营养过剩,不但无益,反而有害。

老人们都记得,“困难时期”的肝炎患者颇多,一时流行吃糖保肝。那时白糖是要凭票定量供应的,普通人月供仅1两,肝炎病人可得2两。某位“肝炎”兄为了更好地保肝,四处搞票,居然每月能吃到糖二斤,他吃什么都加糖。半年后,他的肝炎不但没有康复,反而出现了糖尿病。这是我亲自诊断过的病例。

营养过度,不只是摄入脂肪过多,主食过多(糖类)也会转化成脂肪,沉积在肝脏内,使已有的脂肪肝加重,发展成脂肪肝肝炎、肝纤维化。

因此,已有肝肾功能不全、早期肝性脑病、刚发生过消化道大出血等情况的,蛋白质摄入量就要严格控制。我曾经会诊过一位肝病患者,就是连续用“鲤鱼炖小豆”进补,三天后发生了肝性脑病。原因在于,患病的肝脏已经无力消除蛋白质分解产生的毒素,从而导致了脑神经中毒。

在医院,医生给肝病患者输氨基酸、白蛋白甚至输血时,时间、种类和数量都是有特别严格规定的。因此,如何进补,务必要和医生合作,千万别把好事办成坏事!

还是回到“忌”字上来,中国字很有意思,忌,就是要把这些事记在自己的心里,就做到了。