职道培训论文：文化对学员职道培训的路径综述

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作者：敖琳 单位：第三军医大学军事预防医学院毒理学研究所

儒学在中国文明史上长久的统治地位，也决定了历代的医家尊崇儒学，历史上许多受到民众敬重的医学大家如：张仲景、华佗、孙思邈、李时珍等，无不是有着深厚“仁学”修养的大儒。西汉儒学大家贾谊说“古之至人，不居朝廷，必隐于医卜”，古代中国的文人都以不同的方式积极入世，而悬壶济世无疑是他们实践“仁”这一理想的最佳途径。由此可见，自古以来儒学与医学就有着密切的关系，儒学为医学提供了道德理论准则，医学则为儒学搭建了实施平台。现代医学德育教育中，从传统文化中汲取营养，融会贯通儒学文化的思想精髓，以“仁爱”教育为主线提高医学专业学生的道德操守，丰富他们的思想内涵，这与当前医学教育改革中提出的“着力培养具有高尚的医德、精湛的医术、丰富的人文素养、强烈的社会责任感、较强的创新精神的医学人才”这一要求是一致的。

有效的大学职业道德、人文素养教育并不单纯地体现在课程设置上，更应该是全方位、多层次、系统和长期的实施过程，这具体体现在以下几个方面：在专业教学中重视传播儒家传统文化中的“仁爱”精神，引导学生关爱生命，激发学生从事医学科学的热情重理轻文是医科院校学生的普遍现象，许多学生对人文知识尤其是对中国传统文化知之甚少，加之学生多为独生子女，自我倾向较重，缺乏爱心与怜悯心，这些都容易导致从医后处理问题简单粗暴，进而可能引发一系列严重后果。另一方面，在传统的教育框架下，大多数医学院校将医德教育划入专门设置的德育课程中，而在专业教学中忽视医德医风的教育，这容易造成学生专业知识与品德塑造难以融合。传授精湛的医术固然是培养一名优秀的医学人才不可或缺的条件，但“凡为医之道，必先正己然后正物”，如果自身行为都不端正，就难以心无旁骛地正确诊病用药[3]。因此，应当鼓励医学教育工作者将儒家文化中的仁爱精神，有机地融入专业教学领域，帮助学生树立科学的道德观。例如，在解剖学课程教学中教育学生尊重生命价值，在传染病学课程教学中引导学生尊重患者隐私，在药理学和药物学课程教学中强调药物的不良反应和滥用药物的危害，教育学生以治病救人为原则合理用药。营造有医学院校特色的校园文化氛围，将儒学精髓渗透于校园生活中大学是青年人完善品德修养最关键的环节。品德的提升，除教师的积极影响外，学生的“自我完善”也是非常重要的。而环境的影响在自我完善过程中起到了较大的作用。大学不仅仅要给学生提供良好的学习条件与生活条件，也要营造有自身特色的校园文化氛围，给他们提供良好的软性环境。从普及儒学传统文化精髓这个角度来看，医学院校可增设一些儒学文化专题讲座，发动学生团体开展儒学知识竞赛、辩论等等，同时还可以借助学校的宣传栏、广播、报纸、网站等媒介进行优秀传统文化的传播和交流，将儒家倡导的“格物”、“知信”、“达贤”、“明德”等传统道德，通过轻松愉悦的形式传递给学生[4]。

重视实践教学，将职业道德教育、人文素养提升与社会实践相结合临床实习与毕业实习是学生医学实践的第一步，但也正是学生还未形成坚定的医德信念和良好的医德行为和习惯的时期。学生进入实习期，势必受到来自不同渠道的负面功利色彩的濡染，造成理想与现实之间的落差和心态失衡。为避免这种负面效果的产生，医学院校一方面要特别强调在实习阶段对学生的职业道德和个人品质的塑造，将“仁爱”精神的培养贯穿于实习过程中，使实习过程成为学生自觉抵抗不良风气和树立良好个人修养和品德的阵地。另一方面，医学院校不能将职业道德教育仅仅局限于临床实习和毕业实习两个阶段，而应当将其扩展、贯穿于学生整个学业阶段的各种实践活动中去，让学生在社会实践活动中去践行儒学文化中的刚健进取、重诚守信、舍小利重大义的精神。社会为大学实践提供了丰富的资源，如体检义诊、科普宣传、社区服务、支教支医等，这些活动不仅有益于提高学生的专业素质，更有益于帮助学生提前了解社会、行业现状，调整好心态，为将来走向岗位打好基础。医学院校应积极整合这些资源，优化课程设置，鼓励学生走出校园，深入社会，认知社会，服务社会，开展各种形式的社会实践活动，在活动中继承和弘扬祖国优秀的文化传统，培养热爱医学事业、服务社会、服务人民的职业道德。总之，儒家文化作为中国传统文化的代表，同时又具有开放、发展、多元的特性。它不仅影响了中国传统医学道德体系的建立，在现代医学道德建设中也发挥着积极的作用，对于我国医学院校职业道德教育更是可贵的教学资源。合理地利用好这一份文化遗产，是每一个医学教育工作者责无旁贷的使命。