过重学业负荷对学生健康的不利影响
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【摘要】过重学业负荷会对学生身体健康、心理健康、社会适应能力造成诸多不利影响。其中，对学生身体健康的不利影响包括：导致眼睛屈光不正、致使脊柱弯曲异常、引发肥胖症，增加心脑血管疾病风险、导致扁平足、引起肠易激综合症形成生理性亚健康状态等；对学生心理健康的不利影响包括：降低学习自信心、引发考试焦虑症、罹患抑郁症、形成心理性亚健康状态等；对学生社会适应能力的不利影响包括：使学习适应能力下降、引起社会交往障碍、妨碍生活自理能力、社会认知能力发展等。
【关键词】学业负荷 学生 健康 影响
【基金项目】广东省教育科研“十二五”规划课题“义务教育学业负荷监测及预警研究”（课题批准号：2012YQJK064）。
【中图分类号】G6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0013-02
根据联合国世界卫生组织（WHO）的定义，健康是指身体上、精神上和社会适应上的完好，而不仅仅是身体方面没有疾病和虚弱。因此我们通过文献研究，从身体健康、心理健康、社会适应性三方面综述过重学业负荷对学生健康的不利影响。希望政府部门和社会公众高度关注学业负荷问题，慎重考虑：用损害学生健康的方式来换取学业成绩是否值得。[1]
一、对身体健康的影响
1.导致眼睛屈光不正
学业负荷重，其具体表现之一，便是学生作业多。而学生面对大量的作业，不得不延长写作业的时间，延长近距离用眼时间，而用眼的延长，与眼睛屈光不正检出率正相关。[2]由于长时间地近距离用眼，眼部睫状肌将保持高度紧张，不能及时调节晶状体曲度，造成假性近视。[3]更严重的是，由于青少年的眼球正处于生长发育阶段，可调节性强，眼球壁的伸展性较大，一旦眼外肌对眼球施加一定的压力，眼内压升高，长此以往，球壁逐渐延伸，使眼球前后径过长，形成真性近视。[4]
2.致使脊柱弯曲异常
冗长的课程及大量的作业，使学生们停留在座椅上的时间越来越长，户外运动的时间越来越短。而在长时间的“伏案写作业”中，绝大部分学生不能保持正确坐姿，再加上锻炼时间的减少，学生姿势性脊柱弯曲异常的发病率大大提升。[5]
学生中的姿势性脊柱弯曲异常，最常见的是姿势性侧弯和姿势性驼背，此外也有少部分学生患姿势性鞍背。
姿势性脊柱弯曲异常，不仅仅是影响美观的问题。脊柱弯曲异常使脊柱着力的作用点不平衡，严重的会损伤脊髓和神经根，甚至造成瘫痪。同时，异常的弯曲会影响内脏器官的发育，脊柱弯曲异常还可能引起肋骨和胸廓的畸形，造成心肺功能障碍，甚至导致心肺衰竭。[6]
3.引发肥胖症，增加心脑血管疾病风险
学业负荷重，直接导致体育锻炼的时间减少，同时由于过重学业负荷使学生精神压力过大，内分泌失调，在二者的共同作用下，学生的肥胖发生率大大提升。而青少年时期的肥胖症，会使学生成年后得高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化的风险大大提高。而高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等病，是心脑血管疾病的病因，后者严重时可引起猝死。[7]
4.导致扁平足
随着学业负荷的加重，学生的书大多变得越来越多，书包越来越重。研究结果表明，学龄儿童背负4 kg书包行走时，足底第2、3跖趾关节最大受力值增大， 在整个足支撑时段中其支撑时间变长，长期下来，易形成胼胝体，并可能导致跖骨前横弓下降；负重后，身体重心横向摆动偏大，足中部控制不良，需要肢体参与维持平衡，足及下肢肌肉负荷增大，不利于儿童足弓发育，随着负重的增加出现足内外翻的概率加大，造成下肢伤害的可能性增高。[8]
5.引起肠易激综合症
肠易激综合征 （irritable bowel syndrome，IBS）是一种组表现为长期的腹痛、腹部不适并伴有大便习惯和大便性状的改变的症候群。在过重学业负荷下，学生易产生焦虑、抑郁等情绪，而抑郁和焦虑均与IBS存在正相关性。抑郁和焦虑等心理因素引起肠道运动功能障碍或内脏敏感性改变，导致肠易激综合征。[9]
6.形成生理性亚健康状态
在过重学业负荷下，学生大多睡眠不足、缺乏体育锻炼，身体和心理都长时间处于高度紧张状态，机体各器官长时间超负荷运转，终致使机体稳态平衡被打破，机体免疫力下降，身体处于亚健康状态。
亚健康状态的临床主要表现为慢性疲劳综合症（Chronic FatigueSyndrome， CFS） 、信息过剩综合症、神经衰弱等。在生理方面的症状有：内分泌失调、月经失调或衰退，食欲减退，疲劳，健忘，睡眠障碍，气喘，脚抖，心悸，心动过速，头痛，偏头痛，肌无力等。[10][11]
研究表明：CFS发生率至少在0.2 %～0.4 %，儿童亚健康高发年龄为13～1 5岁，女性CFS发生率高于男性。[12]根据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据显示，我国人口70 %处于亚健康，亚健康人数超过9亿。[13]其中北京为75.31%，上海为74.49%，广东为73.41%，陕西为64.99%，河南为62.83%。人们长期处于竞争激烈、心理压力大、超负荷运转的紧张状态中，很容易形成亚健康状态，其中，青少年学生，由于面对频繁的考试，出现亚健康状态的比例很高。[14]
二、对心理健康的影响
1.降低学习自信心
过重的学业负荷会使学生做出负面自我认知，认为自己无法完成学习目标，自我认同感降低，削弱学习信心，减少学习热情。[15] 学习自信心是指学生个体对自己完成学习任务、实现学习目标所特有的一种积极的、肯定的反应倾向。学习自信心以自身的学习能力为认识、评价的对象，它本质上是学生对自己所具有的能力的一种正确估计与高度自我接纳的态度。[16]
过重学业负荷，使学生心理压力上升，精神处于高度紧张、心神不宁的状态，从而使学生考试失误、学业成绩下滑，而学业成绩下滑导致他人取笑、朋辈冷落、家长惩罚、学生自尊受损、感到无望、贬低自我价值，丧失学习自信心等。[15][17]而青少年学生有一定的知识础备，渴望进行独立的决断，摆脱家长和老师的思想束缚，他们此时处于心理敏感，极易受伤害的时期，如果家长，老师，同伴以嘲讥，批评的方式对待给予他们的考试失误、学业成绩下滑，其自尊心和自信心大受打击，他们将受到极大的心理压力，自此形成恶性循环。[18]
2.引发考试焦虑症
学业负荷很大程度上以作业、考试的方式体现。在频繁的考试中，相当一部分学生感到焦虑、紧张，或者忧郁。以山东省部分初级中学为例，在被式中，有 53.2%的学生表示一遇到考试就担心会考坏，有36.5%的学生表示偶尔会担心考坏。[19]
考试焦虑的表现包括生理症状和心理症状两个方面。
生理方面表现为：考前肠胃不适、食欲不振、失眠，考场上肌肉紧张、手指哆嗦、双腿打颤、心跳加快、血压升高、出汗、手脚发冷，心悸、多汗、呼吸深而急、大小便增加、头痛脑昏、恶心等症状。
心理方面表现为：情绪紧张、注意力不能集中，思维处于一种紊乱、阻断和僵滞的状态，大脑一片空白，记忆力减退，回忆不起原本已记住的内容，对自己完成和应付考试的能力持怀疑态度，缺乏自信与耐心，苦恼无助，坐立不安，心情混乱，神经敏感。严重的考试焦虑所产生的心理困扰及精神压力，破坏了学生正常的学习生活，甚至有的学生因忍受不了严重考试焦虑的折磨而被迫辍学。[20]
3.罹患抑郁症
学业负荷过重时，学生易产生负面情绪，进而产生抑郁症，进而产生攻击行为。[21]攻击行为分为：对自己的攻击、社会性攻击两种。
对自己的攻击具体表现为：自残和自杀、自我器官伤害、暴饮暴食、绝食、内疚感或自责、嫉妒、多疑、自我压抑、消极抵抗。
社会性攻击具体表现为孤僻、易怒，对他人充满敌意、对他人身体或他物的口头攻击、物理攻击等。[21][22]
4.形成心理性亚健康状态
学业负荷过重，会使学生心理压力过大，从而产生心理亚健康。心理亚健康，主要表现为脑力疲劳、情感障碍、精神萎靡、记忆力减退、焦虑烦躁、思维紊乱、言语迟疑、决策力、语言表达能力等思维能力降低，自卑、神经质、冷漠、孤独、轻率。严重的心理亚健康将转化为心理疾病。[11]
研究表明，近年来我国中小学生心理亚健康的比例逐步提高。20世纪50年代，我国儿童心理亚健康的比例为5‰，70年代为7‰；1993至1994年为32%，1995年为43%。[23]
三、对社会适应能力的影响
个体的社会适应是个体的社会化与个性化的过程，是个体学习和掌握社会生活技能、应对社会环境变化、遵循社会规范的过程，也是人格形成与发展的过程。[24]良好、健康的社会适应能力，包括：学习适应能力、社交能力、生活自理能力、社会认知能力等。[25]
1.使学习适应能力下降
学习适应是指，学生根据环境及学习的需要，努力进行自我调节以达到与学习环境相平衡的行为过程。[26]适应学校需要学生形成自我调节的能力，而自我调节是指，个体为了能达到他人、环境及自己的要求，通过个体主动设定目标，并有效利用各种策略及资源，调整个体的行为以达到既定目标的能力。[27]
学习负担与自我调节能力之间呈显著负相关。其一，由于学业负荷重，导致可供学生自己支配的时间减少，用来自我调节学习的机会减少，因此在策略自我调节维度上初中生会显著低于小学生。此外，由于学业负荷重，学习成绩分化，学生学习自我效能感下降，导致其动机自我调节降低，而处于青春叛逆期的学生，易与教师之间矛盾，进而故意做出不良的自我调节。[27]
2.引起社会交往障碍
处在过重的学业负荷下的学生，往往感到自卑，会不断进行自我否定，否定自己在老师、家长、同学眼中的地位，认为自己是不受欢迎的，是为大家所讨厌的。尽管他们渴望与人交往，但由于这种自我否定，他们害怕和人交往，害怕被拒绝，因此他们离群索居，远离老师、同学，与父母的矛盾也增多。长此以往，他们变得不能和他人正常交往，进而形成社交障碍。[18]
3.妨碍生活自理能力、社会认知能力发展
在竞争激烈的现代社会，学生们不得不为了对应各种考试、评价学量的相关理论知识、提供相应证明材料，学生的学业负荷越来越重，致使学生根本无暇真正提高自身的综合素质。同时，家长间也会形成一些无形的攀比、竞争，家长会迫使学生专注于学习课本知识，导致部分学生脱离社会现实，生活自理能力、社会认知能力低下，不能很好的适应社会。[28]
综上所述，过重的学业负荷已经给学生的生理、心理、社会适应性造成了诸多不利影响，严重时甚至导致学生死亡。因此，建立学业负荷监测制度，将学业负荷控制在一个合理限度内，很有必要。
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作者简介：
唐湘华（1997-），女，广东广州人，中山大学中山医学院学生。