抗早孕药物终止妊娠的临床应用与观察
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【摘要】目的：观察分析抗早孕药物终止妊娠的临床应用效果。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的98例接受抗早孕药物终止妊娠的孕妇（孕周10周-14周），在将干扰因素排除的情况下，观察临床应用效果。结果：93例（94.90）孕妇接受抗早孕药物终止妊娠成功，5例（5.10）孕妇接受其他辅助方法终止妊娠成功，随访3个月均未有明显并发症发生。结论：对于孕周在10周-14周的孕妇应用抗早孕药物终止妊娠的临床应用效果显著，成功率高，并发症少，值得推广应用。
【关键词】抗早孕药物；终止妊娠；临床应用
随着临床妇产科医学的进步，药物终止妊娠已经成为在避孕失败后的主要补救措施。药物终止妊娠具有效果好、痛苦小、使用方便、不良反应少等特点，成为孕周在10周-14周的孕妇终止妊娠的首选方法[1]。本文旨在观察分析抗早孕药物终止妊娠的临床应用效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料 选取我院2013年1月-2013年12月间收治的98例接受抗早孕药物终止妊娠的孕妇（孕周10周-14周），年龄21岁-40岁，平均年龄30.0±7.5岁。孕周10周-14周，平均孕周12.0±2.5周。其中37例为首次妊娠，61例为二次妊娠。本组孕妇均经B超检查明确诊断为正常宫内妊娠，均无药物终止妊娠禁忌。
1.2方法 本组98例孕妇均接受抗早孕药物终止妊娠，给予米非司酮、米索前列醇联合应用：米非司酮，75mg/次，1次/天，口服，连用2天，在空腹24小时后给予600μg米索前列醇顿服，观察孕妇情况，检测孕妇的脉搏、血压、不良反应等情况，对孕妇的阴道排出物进行检查，鉴定是否为孕囊组织。如孕妇有活动性出血，应立即给予缩宫素静脉滴注并手术钳刮术。在分娩3天后对孕妇的子宫实施B超检查，对重症妊娠的情况进行判断。
1.3疗效评价标准 完全终止妊娠，服用抗早孕药物来终止妊娠后胎囊组织排出，经B超检查显示流产完全，阴道的出血量减少或者停止；不完全终止妊娠，服用抗早孕药物来终止妊娠后胎囊组织排出，10天内阴道存在不规则出血，经B超检查显示子宫内存在残留胎囊组织，需要实施清宫术来进行治疗；终止妊娠失败，服用抗早孕药物来终止妊娠后12小时内未有胎囊组织排出，经B超检查显示子宫内存在胎囊组织，需采取其他的方式来终止妊娠[2]。
2结果
93例（94.90）孕妇接受抗早孕药物终止妊娠成功，5例（5.10）孕妇接受其他辅助方法终止妊娠成功，其中3例不完终止妊娠，2例为终止妊娠失败。随访3个月均未有明显并发症发生。
3讨论
临床研究显示，对抗早孕药物终止妊娠产生影响的因素主要包括以下几个方面：孕妇年龄，经研究证实年龄在41岁以下的孕妇比较年龄在41岁的孕妇应用抗早孕药物终止妊娠的成功率高，主要原因为年龄在41岁的女性卵巢功能下降，且患有盆腔生殖器炎性反应的比率较高；孕妇并发宫颈炎性反应时间，多数孕妇同时患有宫颈炎性反应，且时间长短不同，经研究证实，患有宫颈炎性反应的时间越长，则抗早孕药物终止妊娠的成功率越低；孕妇既往分娩方式，经研究发现，既往采用阴道自然分娩的孕妇比较剖宫产的孕妇应用抗早孕药物终止妊娠的成功率高，宫产的孕妇应用抗早孕药物终止妊娠的成功率低和 孕妇子宫疤痕的程度呈负相关。此外，接受抗早孕药物终止妊娠的成功率还与孕产次数、孕妇年龄、孕囊直径、精神状态等有关，上述因素对抗早孕药物终止妊娠的成功率有一定的影响。为了保证抗早孕药物终止妊娠的有效性、安全性，在实施抗早孕药物终止妊娠前应对上述因素进行分析，以选择有效的终止妊娠方法。通过对孕妇的年龄、患炎性反应时间、孕产次数、孕囊直径、分娩方式、精神状态等相关影响因素进行详细分析，并采取相应的应对措施对提高抗早孕药物终止妊娠的成功率具有重要的现实意义。临床应用插管钳刮术终止妊娠，具有操作复杂、损伤较大、痛苦严重、发症较多等缺点。而应用米非司酮、米索前列醇联合终止妊娠，具有有效性高、安全度高、操作简便等优点，适合在临床推广应用[3]。本研究显示，对98例孕妇（孕周10周-14周）应用米非司酮、米索前列醇联合终止妊娠，成功率为94.90（93/98），且未有明显的并发症。
综上所述，对于孕周在10周-14周的孕妇应用抗早孕药物终止妊娠的临床应用效果显著，成功率高，并发症少，值得推广应用。
参考文献
[1] 孟瑜，方爱华.药物流产及其临床应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25（10）：738-741.
[2] 鲍优兰.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠80-120d 280例临床分析[J].吉林医学，2010，31（27）：4720-4721.
[3] 谈满珍.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床分析[J].中外健康文摘（临床医师），2011，12（6）：123-124.