肛肠病术后尿潴留的针灸防治概况

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摘要：尿潴留是肛肠病术后的常见并发症，本文就近些年来针灸防治肛肠病术后尿潴留的相关文献进行了综述，突出了针灸疗法的优势，对临床应用与研究有一定的参考作用。

关键词：尿潴留；肛肠病术后；针灸；综述

中图分类号：R245文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2013）03-0067-03

尿潴留是肛肠病术后的常见并发症，发生率高达52%[1]；其属于中医“癃闭”范畴，以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病症。从现代医学角度来看，肛肠病术后尿潴留与麻醉、手术刺激、疼痛、心理及环境等多种因素有关。针灸对防治肛肠病术后尿潴留有一定的优势，并取得了较大的进步，现将近年针灸防治肛肠病术后尿潴留的概况综述如下。

1针刺治法

11体针

111单穴针刺毕爱平[2]采用针刺双侧三阴交治疗肛肠病术后尿潴留35例，施以泻法或平补平泻，留针15～20 min，每隔5 min行针1次。结果，针后即自行排尿者25例，30 min后排尿者9例，1例因仍无排尿而行人工导尿法，总有效率9714%。邓鸥鸥等[3]将82例痔术后尿潴留患者随机分为2组，针刺组予单穴针刺三阴交治疗，对照组予新斯的明臀部肌肉注射治疗。结果总有效率针刺组为9024%，对照组为6829%。

112多穴针刺朱健伟等[4]将在骶管阻滞麻醉下行肛肠手术治疗后出现尿潴留的83例病患者随机分为2组治疗组47例，采用针刺中极、关元、膀胱俞、三阴交、阴陵泉等穴；对照组36例，采用甲基硫酸新斯的明注射液05～075mg肌肉注射。结果：总有效率治疗组明显高于对照组。隋楠等[5]将用骶管麻醉下行环形混合痔术后发生尿潴留患者共65例随机分成2组：针刺组36例，针刺膻中，中极，秩边，三阴交，阴陵泉。药物组29例，予甲基硫酸新斯的明注射液lmg肌注；结果针刺组总有效率888%，肌注甲基硫酸新斯的明组总有效率689%。蓝仙美[6]将69名在腰麻下行混合痔术后出现尿潴留的患者随机分为试验组（34例）和对照组（35例），试验组予针刺董氏奇穴之“三皇穴”：天皇副穴、地皇穴、人皇穴，留针20～30 min，对照组予哈乐胶囊02 mg口服，结果，针刺三皇穴对尿潴留的治疗效果与口服哈乐的治疗效果无明显差别。

12腹针张全辉[7]研究采用腹针疗法干预痔术后尿潴留。试验组予腹针治疗：气海（深刺，D）、关元（深刺，D）、天枢（中刺，M）、中极（浅刺，S）、曲骨（浅刺，S）、归来（浅刺，S），留针15～30 min。对照组予以体针治疗（取穴关元、中极、三阴交、足三里为主穴配穴随证加减，留针15～30 min）。结果腹针疗法组效果优于体针组。

13耳针王丽萍等[8]将420例痔瘘术后出现尿潴留的患者随机分为2组。耳针组：取一侧耳穴皮质下、膀胱穴、三角窝中点，用一寸毫针消毒后刺入耳穴皮下，病捻转至有痛、热感，留针30 min，每隔5～10 min捻转1次。体针组：取中极、关元、水道、三阴交穴，行平补平泻手法。结果总有效率耳针组为9429%，体针组为8095%。黄过良[9]将痔瘘术后出现尿潴留的患者320例随机分为2组，每组各160例。治疗组采用耳针治疗，取膀胱、三焦、尿道；对照组采用体针治疗，取中极、阴陵泉、三阴交、足三里。结果耳针组有效率为9562%（153例），体针组有效率7938%（127例），2组比较，有效率具有显著差异（P

2穴位注射治疗

王慧玲[10]观察甲硫酸新斯的明注射液1 mg穴位注射双足三里治疗肛肠术后早期尿潴留患者68例。结果有效率941%。徐家英[11]将80例肛肠术后尿潴留者随机分为2组。对照组采用肌肉注射新斯的明注射液，观察组采用三阴交穴位注射新斯的明注射液。结果观察组效果明显大于对照组。说明三阴交穴注射新斯的明注射液治疗肛肠术后尿潴留优于传统肌注新斯的明注射液。

3电针治疗

李尚芝[12]将肛肠术后尿潴留患者160例随机分为2组。治疗组86例，用电针治疗；对照组74例，用甲基硫酸新斯的明1 mg肌肉注射。结果：治疗组有效率（9302%）明显高于对照组有效率（6757%）。林春莲[13]用电针治疗骨科及肛肠科术后尿潴留，治疗组采用电针疗法，主穴：次，秩边；湿热下注者加中极、行间，肝郁气滞者加太冲、支沟，痰浊阻塞者加血海穴、膈俞穴，肾气亏虚者加肾、太溪。对照组采用新斯的明1mg/次肌注。结果：治疗组总有效率为933%；对照组总有效率为7333%。

4灸法治疗

41悬起灸陆明凤[14]将手术后发生尿潴留的男性患者100例随机分为2组，每组各50例。治疗Ⅰ组采用艾灸关元和双侧三阴交的方法：患者仰卧位，暴露腹部和双踝处皮肤，选取关元穴和双侧三阴交施灸，时间15～20 min。治疗Ⅱ组采用双侧三阴交分别注射新斯的明05 mg。结果治疗Ⅰ组有效46例（920%），无效4例（80%）。陈善忠等[15]采用热敏灸灸中极、关元、膀胱俞、三阴交、阴陵泉等穴治疗肛肠病术后尿潴留患者50例，总有效率为94%。胡建芳等[16]采用热敏灸治疗肛肠病术后急性尿潴留58例。取穴：热敏化腧穴以腰背部、下腹部为高发区，多出现在肺俞、关元俞、中极等区域。操作：根据上述穴位出现热敏化的不同，分别进行回旋、雀啄、往返、温和灸4步法操作。先行回旋灸2min温热局部气血，继以雀啄灸2 min加强敏化，循经往返灸2 min激发经气，再施以温和灸发动传感、开通经络。每天治疗1次，5次为1疗程，1个疗程后观察治疗效果，有效率为1000%。邓晓蓉等[17]将240例肛肠病术后尿潴留患者随机分为温和灸组和对照组，各120例，温和灸组取穴：关元、气海、中极。施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3 cm左右，进行熏烤，熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5～7 min，至皮肤红晕为度。对照组采用传统治疗方法，即护士给予心理安慰，消除患者顾虑及精神紧张，嘱患者平卧放松，轻轻的按摩下腹部，听音乐，听流水声诱导，改变，冲洗会阴，用热水袋行热敷刺激膀胱肌因收缩引起排尿反应。结果温和灸组治疗肛肠病术后尿潴留的总有效率为933%，对照组为783%。

8结语

以上是近年来报道的针灸防治肛肠术后尿潴留的较常用方法，除此之外，尚有刺血、电温灸器、太乙神针、头针等疗法的少数相关报道。目前尚无灯火灸、手针等防治肛肠病术后尿潴留的相关报道。综上所述，针灸防治肛肠病术后尿潴留具有良好的临床疗效，具有简、便、廉、效以及毒副作用小等优点，在肛肠科应该广泛应用。以上各种方法可单独使用，亦可配合使用，但配合使用时难以区分哪种疗法起主要治疗作用。目前针灸治疗肛肠病术后尿潴留的机理尚不完全明确，故在此方面需进一步研究。

参考文献：

[1]张东铭，王玉成盆底与病学[M].贵阳：贵州科技出版社，2004：664

[2]毕爱平针刺三阴交治疗肛肠病术后尿潴35例[J].甘肃中医，2009，22（10）：34

[3]邓鸥鸥，何斌，张选军，等单穴针刺治疗痔疮术后尿潴留41例疗效观察[J].新中医，2012，44（4）：101

[4]朱健伟，傅林平，侯艳梅，等针灸治疗肛肠病术后尿潴留47例[J].现代中西医结合杂志，2009，（24）：2945

[5]隋楠，杨旭针刺法治疗环形混合痔术后尿潴留36例临床疗效观察[J].《按摩与康复医学》，2011，2（2）：28～29

[6]蓝仙美针刺董氏“三皇穴”治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效观察[J].广州中医药学报，2012

[7]张全辉腹针疗法干预痔术后尿潴留的临床研究[J].广州中医药学报，2008

[8]王丽萍，陈玉爱，王强耳针治疗痔瘘手术后尿潴留210例[J].中医杂志，2001，42（10）

[9]黄过良耳针治疗痔瘘手术后尿潴留160例疗效观察[J].中外医疗，2011，03：126

[10]王慧玲新斯的明穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留68 例[J].光明中医，2010，25（4）：658

[11]徐家英三阴交穴注射新斯的明治疗肛肠术后尿潴留的效果观察[J].全科护理，2011，9（3）：772～773

[12]李尚芝电针治疗肛肠术后尿潴留86例疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，（17）：84

[13]林春莲电针治疗术后尿潴留的临床研究[J].长春中医药大学学报，2012

[14]陆明凤艾灸穴位与新斯的明穴位注射治疗肛肠术后尿潴留效果比较[J].中国乡村医药，2008，15（3）：46～47

[15]陈善忠，胡晓阳，谌建平，等热敏灸治疗肛肠病术后尿潴留50例[J].实用中西医结合临床，2010，10（3）：52

[16]胡建芳，曾士林热敏灸治疗肛肠病术后急性尿潴留58例[J].中国针灸，2011，31（4）：380

[17]邓晓蓉，刘勇，张娟温和灸治疗肛肠病术后尿潴留患者的疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（18）：50

[18]孙彦辉，黄鸿翔，孙永辉，等实按灸治疗肛肠病术后尿潴留40例疗效观察[J].新中医，2011，43（10）：97～98

[19]汪永坚，徐勇刚，魏晖隔姜灸治疗痔疮术后急性尿潴留[J].现代中西医结合杂志，2006，15（21）：2948～2949

[20]何媛明，刘燕艾灸盒治疗肛肠术后尿潴留疗效观察[J].中国社区医师，2011，13（10）：234

[21]魏其娟，付效国穴位贴敷治疗肛肠病术后尿潴留36例[J].中国中医急症，2010，19（2）：316～317

[22]郭玲娟，赵丽琴耳压治疗痔瘘术后尿潴留60例的疗效观察[J].内蒙古中医药，2009，01：33

[23]郭小满，李国栋耳穴压豆治疗PPH术后尿潴留的临床观察[J].中外医学研究，2012，10（15）：136

[24]李艳春耳穴贴压预防肛肠疾病术后尿潴留455例疗效观察[J].河北中医，2012，34（7）：1036

[25]曹桂华穴位按摩对直肠术后尿潴留的干预[J].基层医学论坛，2010，14（9）：802

[26]邓得平，王一征，宁红秀穴位和下腹部按摩治疗肛肠术后患者尿潴留的效果观察[J].护理学报，2012，19（14）：64～66

[27]陈慧君神阙穴隔盐隔姜灸治疗痔疮手术后尿潴留30例[J].浙江中医杂志，2009，44（7）：517

[28]罗维民，李玉英，戴秋安，等穴位电刺激治疗痔核术后尿潴留31例[J].陕西中医，2010，31（9）：1213～1214

[29]陈新华，方华瑾，苏琴中医穴位电疗技术在痔术后尿潴留病人中的临床应用[J].浙江中医药大学学报，2012，36（6）：710～711

（收稿日期：2012-11-29）