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早期微量肠内喂养联合静脉营养在早产儿的应用

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摘要:目的 分析探讨早期微量肠内喂养联合静脉营养早产儿应用效果。方法 选取2014年4月~12月在我院分娩的56例早产儿,将其按照年龄、性别等情况随机分为对照组和试验组,每组患者28例。对照组患者在出生后24 h实施静脉营养,出生后3~5 d给予经口胃管喂养,试验组患者采用早期微量肠内喂养联合静脉营养,比较两组患者的黄疸消退时间、体重增长情况、喂养不耐受、静脉营养持续时间以及住院时间等。结果 试验组患者的各项指标均明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,P

关键词:微量肠内喂养;早产儿;静脉营养

早产儿是胎龄在37足周前出生的活产婴儿。早产儿的器官功能以及适应能力相较于足月儿较差,且早产儿因自身体内营养物质储备不足,能量消耗较大,因此对早产儿应加强营养支持。有研究显示[1],早产儿的营养需求较大,但其喂养耐受性差,需要加强对早产儿的科学合理营养支持,以提高早产儿的存活率。本文通过研究早期微量肠内喂养联合静脉营养方式的效果,以期为临床提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月~12月在我院分娩的56例早产儿,将其按照年龄、性别等情况随机分为对照组和试验组,每组患者28例。对照组中男性患者16例,女性患者12例,胎龄28~36 w,平均胎龄(31.6±1.4)w;平均体重为(1165±170)g;试验组中男性患者18例,女性患者10例,胎龄28~36 w,平均胎龄32.3±1.1周;平均体重为(1170±180)g。两组患儿的体重均

1.2方法 试验组患者采用早期微量肠内喂养联合静脉营养,出生后8 h给予早产儿1~2 ml糖水,每间隔3 h喂养2~3次,若患者未出现喂养不耐受情况,则给予0.5~5 ml母乳或配方乳,奶量维持在2.5~20 ml/kg/d,间隔时间为2~6 h。早期微量肠内喂养的同时还应给予静脉营养,具体方法为:5%葡萄糖6~8 g/kg/d,输注速度为4~6 mg/kg/min,逐渐增加至1~2 g/kg/d;6%氨基酸从0.5~1 g/kg/d开始,逐渐增加至3.0~3.5g/kgod;20%脂肪乳从0.5~1 g/kg/d开始,逐渐增加至3.0~3.5 g/kg/d。喂养期间根据患者的具体情况给予电解质、微量元素以及维生素的营养补充。对照组患者在出生后24h实施静脉营养,静脉营养方式同试验组,出生后3~5 d经口胃管喂养。

1.3评定指标 比较两组患者的黄疸消退时间、体重增长情况、喂养不耐受、静脉营养持续时间以及住院时间等。

1.4统计学分析 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料采用平均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用χ2检验,P

2结果

两组患者的监测指标情况比较,见表1。

通过表1可以看出,试验组患者的体重增加量、喂养不耐受、黄疸消退时间、静脉营养持续时间以及住院时间等明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,P

3讨论

早产儿因其器官、系统发育不完善,可严重威胁早产儿的生存与生长。有研究指出[2],早产儿的营养支持直接关系到早产儿的生存率以及正常生长发育情况。早产儿体内储备的物质较少,其存在的病理情况增加了自身的能量消耗,因此对早产儿患者应加强营养支持,以满足其营养缺失。以往临床治疗中认为早产儿出生后实施肠内营养,可以提高吸入性肺炎、坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受的发生率,对早产儿仅实施全静脉营养,但给早产儿的肠胃功能带来不良影响。早期微量肠内喂养方式可以使早产儿继续胎儿宫内吞咽羊水的模式,促使肠道动力正常发育,同时也可预防胃肠系统发生萎缩现象,早期微量肠内喂养还可以刺激胃肠道分泌激素,促进消化道细胞以及胃肠动力的发育,刺激胆汁的排泄,减少胆汁淤积现象的发生率[3]。早期微量肠内喂养可以增强消化道黏膜的厚度,加强胃肠道菌群的正常繁殖。本组研究中采用了早期微量肠内喂养联合静脉营养方式,通过研究可以看出,采用早期微量肠内喂养联合静脉营养方式的早产儿其体重增加量、喂养不耐受、黄疸消退时间、静脉营养持续时间以及住院时间等明显优于静脉营养患者,两组患者比较差异显著,P

参考文献:

[1]张跃娟,冯松婉,崔菊芬.早产儿早期微量喂养的护理[J].护理与康复,2004,3(3):181-182.

[2]柳洁,刘正娟,张振强.早产儿早期静脉营养耐受性的探讨[J].新生儿科杂志,2005,20(2):53-56.

[3]翁维权,刘金兰,于竹英,等.兔脑粉局部应用治疗第Ⅸ因子缺乏症所致的齿龈出血一例报告[J].青岛医学院学报,1980,(01).