高血压血脂异常患者血脂异常与血压变异性的关系

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摘要：目的 分析高血压血脂异常患者血脂异常与血压变异性的关系。方法 回顾分析2015年4月～2016年4月在我院治疗的106例高血压患者临床资料，其中48例合并血脂异常，分析血脂异常患者血脂异与血压变异性的关系。结果 高血压血脂异常组患者24h收缩压、舒张压标准差、收缩压变异系数明显高于单纯高血压组，差异有统计学意义（P

关键词：高血压；血脂异常；血压变异性

血压变异性是指血压在一定之间内的波动程度，可作为一项独立的反应心血管功能的指标。血压变异性的增高会增加靶器官损害严重程度，并且常伴随高血压和血脂异常出现。高血压合并血脂异常，会导致脂代谢或者转运异常，使血浆中的脂质高于单纯高血压者，因此研究血压变异性与血脂异常之间的关系，可以为明确高血压患者血压变异性和血脂异常的关系，进一步为临床提供高血压患者降压和调脂的治疗，减少高血压患者心脑血管疾病的发生提供参考依据[1]。本文结合2015年4月～2016年4月在我院治疗的106例高血压患者临床资料，具体分析高血压血脂异常患者血脂异与血压变异性的关系。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年4月～2016年4月在我院治疗的106例高血压患者临床资料，其中48例合并血脂异常。单纯高血压组58例患者中男性36例，女性22例；年龄34～74岁，平均年龄（48.67±4.53）岁；病程2～8年，平均病程（5.28±1.62）岁。高血压并血脂异常组48例患者中男性32例，女性16例；年龄33～68岁，平均年龄（45.89±5.06）岁；病程1～10年，平均病程（4.72±2.11）岁。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准

1.2.1高血压 受检者收缩压大于等于140 mmHg，或舒张压大于等于90 mmHg[2]。

1.2.2血脂异常 受检者血清TC（≥5.18 mmol/L）、TG（≥1.70 mmol/L）、LDL-C（≥3.37 mmol/L）、HDL-C（≤1.04 mmol/L）中有一项异常者为血脂异常者[3]。

1.3方法 使用便捷式动态性血压监测仪，对2组患者进行血压监测。时间设置为清晨8：00～24：00，每30min监测1次，并在24：00-次日清晨8：00期间，每隔60min监测1次血压。注意在血压监测期间，尽量避免剧烈运动。依次记录患者24 h、白天、夜晚平均收缩压、舒张压，并计算标准差和变异系数。变异系数=各时间段的血压标准差/各时间段平均血压×100%[4]。

1.4统计学方法 数据分析使用SPSS18.0统计软件包，计量资料采用x±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P

2结果

2.1对比2组患者24 h血压指标 高血压血脂异常组患者24h收缩压、舒张压标准差、收缩压变异系数明显高于单纯高血压组，差异有统计学意义（P

2.2对比2组患者日间血压指标 日间收缩压、舒张压标准差、收缩压变异系数显著高于单纯高血压组，差异有统计学意义（P

2.3对比2组患者夜间血压指标 夜间收缩压、舒张压标准差、变异系数显著高于单纯高血压组，差异有统计学意义（P

3讨论

高血压合并血脂异常患者，血脂和血压之间相互影响存在明显的相关性。通过对患者血压的动态监测，发现高血压血脂异常组患者血压变异性明显高于单纯高血压组，差异有统计学意义（P

高血压血脂异常患者自主神经参与了脂代谢，会增加胰岛素的释放，利于脂肪合成并抑制其分解。同时患者胰岛素的抵抗作用明显减弱，使血管舒张功能受损，引起自主神经功能紊乱，出现交感神经兴奋和血管阻力的增大，进而增加了高血压患者的靶器官损伤。此外，高血压患者处于血脂异常的状态下，血管内皮明显受损，加重了血管的重塑。

通过以上的深入研究，我们认识到对于高血压血脂异常患者，在控制血压达标的同时，还应该有效地干预血脂代谢异常。通过降低血压变异性，改善患者心血管系统自主神经功能，降低交感神经活性，有效地降低高血压血脂异常患者心血管并发症的发生率，并减轻对患者靶器官的进一步损伤。临床治疗需要注意的是不能只满足降脂降压要求，要进行科学合理配伍，充分发挥药物的相互作用，控制血压的同时，有效调节血脂异常。

参考文献：

[1]王煜，邓洁.老年高血压患者血脂异常与血压变异性的关系[J].中国老年保健医学，2013，8（4）：46-49.

[2]杨秋萍，张溪，李力，等.成人血脂变化与心率变异性相关性分析[J].昆明医学院学报，2015，14（4）：64-68.

[3]张清琼，张新军，常彬宾，等.老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究[J].川大学学报：医学版，2013，42（1）：252-255.

[4]胡大一，王家宏.我国血脂异常防治现状[J].国实用内科杂志，2012，29（1）：22-24.

[5]曾晓琼，邓毅，刘淘真，等.老年原发性高血压患者血脂异常与血压变异性的相关研究[J].中国老年学杂志.2011（15）：53.