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高血压血脂异常患者血脂异常与血压变异性的关系

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摘要:目的 分析高血压血脂异常患者血脂异常血压变异性的关系。方法 回顾分析2015年4月~2016年4月在我院治疗的106例高血压患者临床资料,其中48例合并血脂异常,分析血脂异常患者血脂异与血压变异性的关系。结果 高血压血脂异常组患者24h收缩压、舒张压标准差、收缩压变异系数明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P

关键词:高血压;血脂异常;血压变异性

血压变异性是指血压在一定之间内的波动程度,可作为一项独立的反应心血管功能的指标。血压变异性的增高会增加靶器官损害严重程度,并且常伴随高血压和血脂异常出现。高血压合并血脂异常,会导致脂代谢或者转运异常,使血浆中的脂质高于单纯高血压者,因此研究血压变异性与血脂异常之间的关系,可以为明确高血压患者血压变异性和血脂异常的关系,进一步为临床提供高血压患者降压和调脂的治疗,减少高血压患者心脑血管疾病的发生提供参考依据[1]。本文结合2015年4月~2016年4月在我院治疗的106例高血压患者临床资料,具体分析高血压血脂异常患者血脂异与血压变异性的关系。现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 回顾分析2015年4月~2016年4月在我院治疗的106例高血压患者临床资料,其中48例合并血脂异常。单纯高血压组58例患者中男性36例,女性22例;年龄34~74岁,平均年龄(48.67±4.53)岁;病程2~8年,平均病程(5.28±1.62)岁。高血压并血脂异常组48例患者中男性32例,女性16例;年龄33~68岁,平均年龄(45.89±5.06)岁;病程1~10年,平均病程(4.72±2.11)岁。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2诊断标准

1.2.1高血压 受检者收缩压大于等于140 mmHg,或舒张压大于等于90 mmHg[2]。

1.2.2血脂异常 受检者血清TC(≥5.18 mmol/L)、TG(≥1.70 mmol/L)、LDL-C(≥3.37 mmol/L)、HDL-C(≤1.04 mmol/L)中有一项异常者为血脂异常者[3]。

1.3方法 使用便捷式动态性血压监测仪,对2组患者进行血压监测。时间设置为清晨8:00~24:00,每30min监测1次,并在24:00-次日清晨8:00期间,每隔60min监测1次血压。注意在血压监测期间,尽量避免剧烈运动。依次记录患者24 h、白天、夜晚平均收缩压、舒张压,并计算标准差和变异系数。变异系数=各时间段的血压标准差/各时间段平均血压×100%[4]。

1.4统计学方法 数据分析使用SPSS18.0统计软件包,计量资料采用x±s表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用检验,P

2结果

2.1对比2组患者24 h血压指标 高血压血脂异常组患者24h收缩压、舒张压标准差、收缩压变异系数明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P

2.2对比2组患者日间血压指标 日间收缩压、舒张压标准差、收缩压变异系数显著高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P

2.3对比2组患者夜间血压指标 夜间收缩压、舒张压标准差、变异系数显著高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P

3讨论

高血压合并血脂异常患者,血脂和血压之间相互影响存在明显的相关性。通过对患者血压的动态监测,发现高血压血脂异常组患者血压变异性明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P

高血压血脂异常患者自主神经参与了脂代谢,会增加胰岛素的释放,利于脂肪合成并抑制其分解。同时患者胰岛素的抵抗作用明显减弱,使血管舒张功能受损,引起自主神经功能紊乱,出现交感神经兴奋和血管阻力的增大,进而增加了高血压患者的靶器官损伤。此外,高血压患者处于血脂异常的状态下,血管内皮明显受损,加重了血管的重塑。

通过以上的深入研究,我们认识到对于高血压血脂异常患者,在控制血压达标的同时,还应该有效地干预血脂代谢异常。通过降低血压变异性,改善患者心血管系统自主神经功能,降低交感神经活性,有效地降低高血压血脂异常患者心血管并发症的发生率,并减轻对患者靶器官的进一步损伤。临床治疗需要注意的是不能只满足降脂降压要求,要进行科学合理配伍,充分发挥药物的相互作用,控制血压的同时,有效调节血脂异常。

参考文献:

[1]王煜,邓洁.老年高血压患者血脂异常与血压变异性的关系[J].中国老年保健医学,2013,8(4):46-49.

[2]杨秋萍,张溪,李力,等.成人血脂变化与心率变异性相关性分析[J].昆明医学院学报,2015,14(4):64-68.

[3]张清琼,张新军,常彬宾,等.老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究[J].川大学学报:医学版,2013,42(1):252-255.

[4]胡大一,王家宏.我国血脂异常防治现状[J].国实用内科杂志,2012,29(1):22-24.

[5]曾晓琼,邓毅,刘淘真,等.老年原发性高血压患者血脂异常与血压变异性的相关研究[J].中国老年学杂志.2011(15):53.