0～6岁智力低下儿童环境刺激及行为训练治疗效果观察
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【摘要】 目的 观察并探究智力低下儿童环境刺激及行为训练治疗效果。方法 60例0～6岁学龄前智力低下儿童， 按照智商程度分为A组（轻度智力低下）、B组（中度智力低下）、C组（重度智力低下）， 各20例。均予以环境刺激及行为训练， 根据年龄段和病因探究疗效。结果 治疗前， 三组患儿的智力（DQ）值总体平均值为（48.35±12.39）分， 经环境刺激及行为训练后， 三组患儿DQ值上升为（65.22±16.84）分， 比较差异具有统计学意义（P
【关键词】 智力低下；环境刺激；行为训练；效果观察
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.203
智力低下病因较复杂， 多与遗传因素及环境因素有关[1]。就遗传因素而言， 因染色体畸变引发的智力低下难以治疗[2]。环境刺激有助于刺激患儿智力的发育。因此， 环境刺激及行为训练十分必要。本院为探究智力低下儿童环境刺激及行为训练治疗效果作此研究。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2011年1月～2015年1月0～6岁学龄前智力低下患儿60例作为研究对象， 按照智商程度分为A组、B组、C组， 各20例。A组男11例， 女9例； 0～1岁5例， 1～2岁3例， 2～3岁2例， 3～4岁4例， 4～5岁4例， 5～6岁2例。B组男10例， 女10例； 0～1岁4例， 1～2岁4例， 2～3岁3例， 3～4岁3例， 4～5岁3例， 5～6岁3例。C组男12例， 女8例；0～1岁5例， 1～2岁2例， 2～3岁3例， 3～4岁3例， 4～5岁4例， 5～6岁3例。患儿病因：10例早产、12例神经系统感染（包含化脓性脑炎、病毒性脑炎）、16例颅内出血、12例缺氧性脑损伤（包含宫内感染、窘迫， 缺氧性脑病以及新生儿窒息等）、6例孤独症以及4例其他。三组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 按照患儿的年龄段、病因， 找出患儿综合治疗起点， 为各个智力低下儿童针对性的建立环境刺激及行为训练方案， 内容包含五官感知、语言沟通、运动等。家属也应参与训练， 并加以药物及营养疗法。环境刺激及行为训练方案内容包含环境-感知-理解-深化， 联系周边环境， 选择视、听、说、运动等全向情景模式进行训练。按照患儿致残原因的不同， 予以相应的药物进行治疗， 辅助以营养。
1. 3 智商评估标准 应用WHO规定智商评估标准[3]：评估0～3.5岁患儿应用盖塞尔婴儿发育量表；评估4.0～6.5岁患儿应用中国-韦氏幼儿智力量表；评估0～6岁患儿智力评定标准如下：DQ处于55～75分为轻度；DQ处于40～54分为中度；DQ处于25～39分为重度；DQ
1. 4 质量控制 由儿童保健专科人员对患儿进行智力评估。按照评定结果及患儿实际能力， 进行为期6个月训练， 若DQ与SQ上升≥15分为非常显著；若DQ与SQ上升10～15分为显著；若DQ与SQ上升5～10分为有效。
1. 5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 治疗前， 60例患儿的DQ值总体平均值为（48.35± 12.39）分， 经环境刺激及行为训练后， 患儿DQ值上升为（65.22±16.84）分， 比较差异具有统计学意义（P
2. 2 治疗后， 早产、神经系统感染、缺氧性脑损伤患儿临床疗效均优于治疗前， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
临床资料显示， 智力低下儿童于早期关键年龄段内进行环境刺激及行为训练有益于患者的智力发育[4]。通过对患儿的感知、语言交流、运动等领域的训练， 提升智力发育[5]。
本次研究， 按照患儿致残原因的不同， 予以相应的药物进行治疗， 辅助以营养治疗。60例患儿于治疗前血铁、锌值均低于正常儿童， 经治疗， 患儿血铁、锌值均恢复正常。经环境刺激及行为训练后， 患儿DQ值均显著上升， 不同病因患儿均疗效明显提升， 其中早产、神经系统感染、缺氧性脑损伤患儿经治疗均明显提升， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 对0～6岁智力低下儿童予以环境刺激与行为训练应于早期及关键年龄段尽早展开， 加以药物干预， 儿童家属应与医生密切配合， 提高儿童智力， 且对于轻、中、重度智力低下儿童均疗效显著， 值得在临床上推广并应用。
参考文献
[1]金明， 张颖珍， 吕少英， 等.智力低下儿童环境刺激及行为训练治疗效果研究.中国优生优育， 2014， 20（4）：207-210.
[2]李家菊. 404例智力低下儿童智力测试结果及病因探讨.中国妇幼保健， 2012， 27（36）：5939-5941.
[3]张敏， 陈宵.五感训练对3-6岁轻度智力低下儿童智能干预观察. 按摩与康复医学（中旬刊）， 2012， 3（9）：70-71.
[4]陈玖.智力低下儿童的病因分析及防治对策.实用预防医学， 2011， 18（10）：1910-1911.
[5]张靖， 黄任秀， 李红辉， 等.引导式教育在学龄前智力低下儿童中国的应用.中外医学研究， 2012， 10（11）：19-20.
[收稿日期：2015-12-07]