观察彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值
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（阿克苏市中医医院，新疆 阿克苏，843000）
【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声检查在甲状腺癌患者中的临床应用价值。方法：本课题研究主要选取我院2010年~1月~3月所收治的40例甲状腺癌患者，临床对其给予多普勒超声检查，将患者的诊断结果与术后病理检查结果进行对比，分析彩色多普勒超声的临床应用价值。结果：将40例甲状腺患者应用多普勒超声后的检查结果与术后病理结果进行对比，超声诊断状癌19例，滤泡状腺癌7例，髓样癌3例，未分化癌3例。术后诊断均22例状癌，9例滤泡状腺癌，5例髓样癌，4例未分化癌。超声诊断结果诊断符合率为80%。结论：彩色多普勒超声检查具有较高的诊断准确率，能够判断患者的癌变部位，对患者的手术具有一定的指导意义。
【关键词】 彩色多普勒超声；甲状腺癌，临床诊断
甲状腺癌是临床最常见的一种疾病，属于恶性肿瘤，多发于女性患者中[1]。该疾病在临床中的症状表现并不明显，因此诊断也非常困难，有很多患者也因此耽误的病情，从而引起非常严重的后果，所以患者的早期诊断非常重要[2]。本课题研究主要选取40例甲状腺癌患者，临床给予多普勒超声检查，将患者的诊断结果与术后病理检查结果进行对比，分析彩色多普勒超声的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料
本课题研究主要选取我院2010年1月~3月所收治的甲状腺癌患者40例进行研究，其中男7例，女33例，患者的年龄在22岁~74岁之间，平均年龄为48岁。1.2 方法
对所有患者给予多普勒超声检查，患者在检查前采取平卧位，对患者的甲状腺进行连续横、纵断扫描，常规扫描患者的甲状腺大小、回声、形态以及病变范围等情况。将患者的诊断结果与术后病理检查结果进行对比，分析彩色多普勒超声的临床应用价值。2 结果
40例甲状腺癌患者经过超声检查共发现病变肿块48块，最大肿块为65×47mm，最小肿块为5×6mm，平均大小为26×22mm，边界不规则无包膜。超声诊断状癌19例，滤泡状腺癌7例，髓样癌3例，未分化癌3例。术后诊断均22例状癌，9例滤泡状腺癌，5例髓样癌，4例未分化癌。术前超声检查与术后病理结果进行对比，诊断符合率为80%。3 结论
甲状腺癌在临床中非常常见，是头颈部恶性肿瘤中的一种，占全身恶性肿瘤中大约为1%，并且近年来的发病率越来越高[3]。该疾病在临床中的症状表现并不明显，所以对患者的诊断非常困难[4]。甲状腺癌在女性患者中发病率非常高，但是年龄方面并没有明显特点，而且该病对患者的生命具有非常大的影响。
随着科学技术的不断进步，医疗设备也得到很大的提高，因此对甲状腺癌患者的诊断率也有所提高，彩色多普勒超声检查是临床中最常见的一种诊断方式[5]。彩色多普勒超声检查具有非常高的特异性以及灵敏性，对于患者体内小于0.5的肿瘤也可以准确的观察，因此使用彩色多普勒超声检查能够准确的发现患者的甲状腺肿瘤的位置、形态、大小以及淋巴结情况，对患者的临床诊断以及手术方案的决定具有非常重要的指导意义。随着彩色多普勒超声检查方法在临床中的广泛应用，甲状腺癌患者的临床诊断率也随之上升。
甲状腺癌在彩色多普勒超声图像中显示为边界不清的低回声或稍低回声。由于甲状腺癌细胞大而重叠，并且间质的成分比较少，在超声图像中并不会形成强烈的放射界面，但是随着患者病情的进展，肿瘤变大后，其内部会出现纤维化、坏死，在彩色多普勒超声图像中呈高回声或无回声[6]。
对甲状腺癌患者应用彩色多普勒超声检查能够观察到患者病灶轴位的情况，对患者内部的血流特征具有一定的额掌握，根据临床观察发现，甲状腺癌患者肿瘤内的新生血管管壁薄，无平滑肌，缺少弹性，所以并不能保证原本的舒张压，会造成肿瘤内血流阻力升高。通过彩色多普勒超声检查能够对患者的甲状腺形态、大小以及位置观察全面，对甲状腺癌患者的肿瘤鉴定具有非常重要的意义。
综上所述，彩色多普勒超声检查能够准确的观察患者的肿瘤情况，具有较高的临床诊断符合率，并且对患者无创伤，使用安全可靠，临床操作简单，可以重复应用检查，能够较准确清晰的显示患者的病变情况，并且能够减轻患者的经济负担，已经成为甲状腺癌患者临床诊断的首选方法。参考文献[1]关玉宝，曾庆思，黄帼英，等.甲状腺癌的CT与US表现对比研究[J].现代临床医学生物工程学杂志，2008，10（5）：387―289[2]周美珍，陈晓珠，陆菲菲.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声声像图对比研究[J].江西医学院学报，2008，41（5）：75―77[3] 李康，丛淑珍，李谊，等.超声探测甲状腺钙化模式的临床意义[J].中国医学影像技术，2007，23(3)：379―380．[4]季正标，张晖，俞清，等.灰阶及彩色多普勒血流成像在甲状腺癌诊断的应用[J].中国医学影像技术，2008，18(7)：654-656．[5]侯锐，刘成国，王宝刚，等.甲状腺肿瘤超声图像特征与病理对照分析[J].中国超声医学杂志，2007，11(5)：45-47．[6]蒂荣，鲁树坤，王双双，等.甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究.中国超声医学杂志，2008，12（22）：256―258