小小少年,谁说很少烦恼

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河南中医学院第一附属医院#小儿脑病诊疗康复中心

周正#主任医师*秦文翠##

孩子小小年纪，为什么总说“心烦”

周六，趁女儿晶晶（化名）放假，曹女士带她一早来到医院。一走进诊室，曹女士就担忧地说：“孩子今年12岁，最近她总说‘心烦’。我和她爸爸发现她学习时坐不住，成绩每况愈下，时而沉默不语，时而焦虑烦躁，甚至大吵大闹，突然发脾气。我们觉得女儿的脾气越来越古怪。”

在我们的询问下，曹女士仔细回忆女儿的近况：“晶晶心烦易怒、坐卧不安的情况出现在2个月前，近20天有加重趋势。”再细问，原来2个月前，晶晶因一件事感到“出丑”、受委屈，自此心烦易怒、坐卧不宁、频频叹气、容易哭，而且精神不集中、少寐多梦、心情抑郁，近日精神好转，但伴有胸闷。

详细询问病情，结合量表评定，“望闻问切”四诊合参后，我们诊断曹女士的千金患有情绪障碍，中医称“脏躁”。

曹女士一听，顿时吓一跳：“这是什么病，能治好吗？”

孩子情绪异常，家长别轻易责怪

成长中的孩子，尤其处于青春期的孩子，有时会出现这样的情绪：

1. 无端的紧张和害怕、情绪低落，常常担心有事情将要发生，心慌、坐立不安，甚至感到自己会失控或者发疯；也会经常责怪自己，认为任何事情都很难做。

2. 注意力不能集中，思维能力下降，记忆力减退，对学校和班级组织的各项活动不感兴趣。

3. 不信任他人，忿忿不平，易激惹。

4. 感情非常容易受到伤害，常有自卑感，总感到比不上他人。

5. 不愿处于陌生环境，在公共场合感到很不舒服。

6. 多伴有食欲不振、睡眠差、多梦、易惊醒或入睡困难。

孩子的这些情绪常会影响正常的学习、生活，也影响与同学、老师和家长的沟通。可是，家长和老师不要因此责怪孩子，要以“童心”对待，产生“共情”，多与孩子沟通，寻找情绪发生的原因。如有必要，可前往医院请医生诊治，用药物治疗，并配合心理辅导。

古方今用，能治“烦心病”

在西医中，晶晶的“烦心病”属于情绪障碍、焦虑症。

在中医理论中，这是肝郁脾虚之脏躁证。医圣张仲景在《金匮要略》中记载：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”，指出因情志抑郁或思虑过度，肝郁化火伤阴，致内脏阴液不足而发脏躁，表现为悲伤欲哭、精神失常、疲惫、频打呵欠等心脾不足症状，故用甘麦大枣汤主治。《内经》记载“肝苦急，急食甘以缓之”，因为心、肝、脾关系密切，所以中医治疗情志病的法则是疏肝健脾、养心安神，就如甘麦大枣汤中的小麦养心安神，甘草、大枣甘润补中缓急。

于是我们为晶晶开方，以甘麦大枣汤合四逆散加减治疗。一段时间后，曹女士带着女儿前来复诊。服药后，晶晶的症状稍好转，我们让她继续服用原来的药方以巩固治疗，药尽而痊愈；并嘱咐曹女士，要让孩子放松，保持愉悦心情，避免劳累及情绪波动，并进行适当的心理辅导。

孩子以后不再烦心，还要靠家长

增强自信 首先要了解并消除病因，改善家庭与学校的环境，减轻患儿的压力，增强成长的基石――自信。

社会技能不能少 提高孩子的社会技能，包括基本沟通、情绪控制、压力处理、合作、解决问题以及处理冲突等能力，这样可以及时化解孩子心理上的冲突。

受了委屈，可以哭 教孩子学习放松技巧、情绪表达，学会倾诉。有时恰当、合适的痛哭，对心灵上的创伤、情绪的调节有积极作用。“受了委屈，不准哭”是最残忍的手段。

心理上的准备 在专业心理专家的指导下，找到引绪障碍等心理原因，让孩子改变看待问题的方式，从心理上做出克服情绪障碍的准备和努力。

融入人群 耐心教育引导，帮助患儿克制情绪上的障碍，树立勇敢、坚强、健全的性格，鼓励他们积极参加集体活动，改善情绪，增进与他人的交往，从而更好地适应环境。只有当孩子融入社会，与他人和谐共处、共同成长，才能获得幸福感和满足感。

专家简介

周正 河南中医学院第一附属医院儿科三区（小儿脑病诊疗康复中心）主任医师，教授，硕士生导师。世界中医药联合会儿科理事，中国民族医药学会儿科理事，河南省中医药学会儿科常务委员，河南省残疾人康复协会孤独症专业常务委员。

医疗专长：擅长中医、中西医结合治疗小儿脑瘫、癫痫、脑炎、智力低下、发育落后、多动症、抽动症、自闭症等疑难病症。

专家门诊：周二、周五下午，周三、周六上午