简易精神状态检查:老年痴呆早发现

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据统计，目前我国老年痴呆患者超过500万，而且年龄越大，老年痴呆的比例越高。在60~70岁的人群里，10%会患上老年性痴呆， 85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。老年痴呆的发病十分隐匿，但也是有迹可循，如不会拨家里电话、叫不出熟人名字、怀疑保姆偷钱、猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。 然而，生活中对此了解的人并不多，这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现，从而耽误治疗。

导致老年痴呆的原因是多方面的，年龄、遗传、脑部疾病等都是危险因素，临床上以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。

因此，老年人每年进行体检的时候，最好也查一下“智力和心理”，做做“简易精神状态检查”，只要15~20分钟就能完成老年痴呆的筛查。如能早期识别出老年痴呆，对于早期治疗，减缓疾病的进展，提高老年人的生活质量，减少家庭负担有重要意义。

以下就是一个简易精神状态检查表（MMES），60岁以上的老年朋友不妨试一试。

1.现在我要问您一些问题来检查您的记忆力和计算力，多数都很简单。

（1）请说出今年的年份？ 0分或1分

（2）现在是什么季节？ 0分或1分

（3）现在是几月份？ 0分或1分

（4）今天是几号？ 0分或1分

（5）今天是星期几？ 0分或1分

（6）这是什么城市（名）？ 0分或1分

（7）这是什么区（城区名) ？ 0分或1分

（8）这是什么医院（医院名或胡同名）？ 0分或1分

（9）这是第几层楼？ 0分或1分

（10）这是什么地方（地址、门牌号）？

0分或1分

2.现在我告诉您三种东两的名称，我说完后请您重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还要问您（请说清楚。每样东西一秒钟）。

这三种东西是：“树” “钟”“汽车”。请您重复。

树 0分或1分

钟 0分或1分

汽车 0分或1分

3.现在请您算一算，从100 中减去7，然后从所得的数算下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止。

100减7=93 0分或1分

93减7=86 0分或1分

86减7=79 0分或1分

79减7=72 0分或1分

72减7=65 0分或1分

停止！

4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西？

树 0分或1分

钟 0分或1分

汽车 0分或1分

5.检查者出示手表，问患者这是什么。

能正确说出 1分

不能正确说出 0分

检查者出示铅笔，问患者这是什么。

能正确说出 1分

不能正确说出 0分

6.请您跟我说“四十四只石狮子”。

能正确说出 1分

不能正确说出 0分

7.检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上您的眼睛”，告诉受试者，请您念一念这句话，并按上面的意思去做。

能正确说出并能做到 1分

不能正确说出，也不能做到 0分

8.我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始：

用右手拿着这张纸 0分或1分

用两只手把它对折起来 0分或1分

放在您的左腿上 0分或1分

9.请您给我写一个完整的句子

能正确写出 1分

不能正确写出 0分

10.请您照着下面图案样子把它画下来。

需要提醒的是，一次检查一般需5～10分钟。总分为30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆标准：文盲（未受教育）17分，小学程度（受教育年限≤6年）20分，中学（包括中专）程度22分，大学（包括大专）程度23分。分界值以下有认知功能缺陷，以上为正常。

第二题，主试者只能讲1遍，不要求受试者按物品次序回答，若第一遍有错误，则先记分，然后告诉病人错误所在，并再请他回忆，直至正确，但最多只能“学习”5次。

第三题不能用笔算。若1项算错，则扣该项的分；若后1项正确，则得该项的分。如100-7=93（正确，得分），93-7=88（应为86，不正确，不得分）。但如从88-7=81（正确，得分）。

第六题只许说1遍，只有正确、咬字清楚才记1分。

第九题句子必须有主语、谓语，且有意义。

第十题只有绘出两个五边形的图案，交叉处形成1个小四边形，才算对，计1分。