葡萄糖酸锌佐治小儿腹泻80例临床疗效观察

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摘 要:目的:探究葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻临床疗效。方法:选取80例小儿腹泻患者为研究对象,将其随机平均分为治疗组和对照组。所有患儿均采用综合治疗方法,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌治疗。6个月以下患儿每天补元素锌10 mg,6个月以上每天补元素锌20 mg,用药疗程10~14 d,临床观察比较两组疗效。结果:治疗组在腹泻次数、粪便总量、康复时间较对照组明显减少,两组差异有统计学意义(P

关键词:葡萄糖酸锌;小儿腹泻;疗效观察;临床研究

腹泻病是一种由多种因素引起的消化道综合征,其特点是以大便次数增多、大便性状改变为主要特点。全球每年要有数百万人命丧于腹泻疾病,它已逐渐成为一种世界性的常见疾病。患者主要以6个月~2岁儿童为主,因而腹泻也逐渐成为造成儿童营养不良以及生长发育障碍的主要原因之一[1]。2010年10月~2011年10月收治腹泻患儿80例,对治疗组患儿采用葡萄糖酸锌佐治,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年10月~2011年10月于我院住院治疗确诊的80例小儿腹泻患者,患儿均符合第六版《儿科学》中对小儿腹泻的诊断标准,伴或不伴脱水[2]。随机为对照组和治疗组。对照组40例,男22例,女18例;1岁以内23例,1~3岁17例;轻度腹泻29例,重度腹泻11例。治疗组40例,男21例,女19例;1岁以内20例,1~3岁20例;轻度腹泻28例,重度腹泻12例。两组患儿均无严重的心脏、肝、肾及其他系统疾病,过敏体质者除外。两组患儿年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法:两组均采用调整饮食、预防和纠正水电解质平衡、使用微生态制剂和黏膜保护剂、对有细菌感染者加用抗生素治疗、加强护理、预防并发症等综合处理。治疗组加用葡萄糖酸锌片治疗,6个月以内用葡萄糖酸锌片5 mg/次,2次/d,用药10~14 d,6个月以上用葡萄糖酸锌片10 mg/次,2次/d,疗程10~14 d,餐后服药,直至腹泻治愈,对照组仅采用综合治疗。

1.3 疗效评判标准:根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准。显效:治疗72 h内粪便性状及腹泻次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72 h内粪便性状及腹泻次数明显好转,全身症状明显好转;无效:治疗72 h内粪便性状、腹泻次数及全身症状均无好转甚至加重。总有效率为显效率加有效率。

2 结果

两组临床疗效比较:见表1。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

组数

例数

显效

有效

无效

总有效(%)

治疗组

40

21(52.50)

16(40.00)

3(7.50)

92.50

对照组

40

17(42.50)

14(35.00)

9(22.50)

77.50

3 讨论

小儿腹泻疾病是一种由多种病原及多种因素引起的消化道综合征,其主要特点为大便性状发生改变,大便次数增加为主要特点。患者群体主要为儿童,这与儿童的生理特点有着密切的联系。除此之外,还与感染、过敏、先天性酶缺乏、免疫缺陷、药物等因素有关。近年来,随着国内外关于锌元素对人体作用的研究不断深入,补锌治疗对小儿腹泻的良好疗效已逐渐被医疗研究及患儿家属认识[3]。

婴幼儿的消化系统尚未发育成熟,生长发育快,机体防御功能差,婴幼儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱等因素都会使小儿患上腹泻病。在人体内的200多种金属酶,锌作为其必要组成成分,参与调节DNA的复制以及核酸的合成,对儿童肠结构的发育及功能的健全起着重要的作用。本来人身体内就缺乏锌元素,加之儿童在腹泻时会导致大量锌元素的流失就更加剧了儿童体内锌元素的减少。腹泻导致血锌浓度的降低,同时还会延长腹泻的持续时间,从而在腹泻与锌缺乏之间形成了恶性循环。葡萄糖酸锌可有效佐治小儿腹泻,文献报导效果良好,本组资料亦取得良好效果。在腹泻次数、粪便排出总量、腹泻病程方面葡萄糖酸锌治疗组明显优于对照组,且未出现明显不良反应,值得临床推广使用。

本组研究表明口服葡萄糖酸锌可以有效治疗小儿腹泻,其有效率达92.50%。综上所述,葡萄糖酸锌可明显减轻小儿腹泻症状,减轻患儿病痛,缩短腹泻时间,其安全有效性值得临床推广。

4 参考文献

[1] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:246.

[2] 杨锡强,易着文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:292.

[3] 王松丽.小儿腹泻的临床治疗[J].吉林医学,2012,33(9):1914.