痤疮治疗情况分析

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痤疮是常见的皮肤病之一，有关的流行病学分析显示44.5%的青少年患有痤疮。痤疮好发于面部，若不治疗，容易遗留色素沉着或瘢痕，影响患者的容貌。近几年来治疗痤疮的手段和药物有了很大的进展，适当的、有效的治疗，不仅对于治疗痤疮很重要，还可以预防皮肤瘢痕的出现和心理上的后遗症。近2年来收治痤疮患者375例，现报告如下。

资料与方法

对痤疮的严重程度采用Rillsbury的4级分类法：1级为粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损数＜30个；2级为粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31～50个；3级为大量丘疹、脓疱，总皮损数50～100个，结节少于3个；4级为结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损数＞100个，结节/囊肿数＞3个。这375例痤疮患者都是在校大学生，其中男236人，女139人。1级183例；2级106例；3级71例；4级15例。

治疗情况：本组患者都是在校大学生，年龄18～27岁，平均20.3岁。所有患者都在门诊治疗。149人次(63%)内服和外用联合用药，单纯外用药的73人次(31%)，单纯口服药的14人次(6%)。外用药依次是维A酸类药、抗生素及硫磺制剂。口服药是抗生素是甲硝唑、红霉素、四环素；中药丹参酮；口服药还用维A酸和螺内脂。联合用药的都是3级、4级痤疮的患者，联合用药采用：外用维A酸、抗生素、硫磺制剂，加口服甲硝唑、红霉素、螺内脂及丹参酮等不同的组合。治疗时间＜2周21%；2～4周39%；4～12周22%；不连续治疗18%。患者对治疗非常满意10%，满意48%，不满意29%，不清楚13%。满意者中80%的患者认为疗效好，15%的患者认为使用的药物很方便，5%的患者认为无不良反应，不满意的患者中59%认为无效，36%认为停药后复发，15%认为有不良反应。经过分析可以看到3、4级的痤疮患者更容易对治疗不满意。

讨 论

痤疮是青年人的常见的皮肤病之一。有的会影响患者的容貌，这会对患者造成较大的心理压力。通过这组患者的治疗，可以看到及时的、有针对性的治疗会使痤疮患者得到比较满意的疗效，特别是对1级、2级痤疮患者。是最近的皮肤临床医疗资料表明，国内与国外对痤疮的治疗方法是非常类似的。最常使用的外用药都是维A酸，口服抗生素与中药。对1级、2级痤疮患者常常只使用外用药物，而对3级、4级痤疮患者更多使用联合治疗。