上海市金山区某社区2002―恶性肿瘤发病情况

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随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，与环境、行为和生活方式密切相关的癌症已成为肆虐人类健康的主要疾病。为了解金山某社区居民恶性肿瘤发病情况，我们对该社区居民2002―2004年恶性肿瘤发病资料进行了分析，为肿瘤综合防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于金山区疾病预防控制中心2002―2004年的肿瘤报告资料，所有资料均经过复核，并定期对其进行死因及漏报质控调查。人口资料由该社区派出所提供。

1.2 方法[]

对该社区2002―2004年居民恶性肿瘤发病卡核实诊断后，按国际疾病分类（ICD-10）规则进行编码，输入上海市统一应用的恶性肿瘤监测系统，统计分析制作年报表。根据肿瘤发病年报表，分析发病率、年龄发病率、标化发病率、构成比。标准人口采用WHO推荐的世界标准人口[1]。

2 结果

2.1 恶性肿瘤发病率、标化发病率

2002―2004年该社区男、女及合计恶性肿瘤发病率、标化发病率呈逐年上升趋势，发病率高于标化发病率，男性发病率和标化发病率均高于女性（表1） 。

2.2 恶性肿瘤年龄别、性别发病率比较

男、女及合计发病率随年龄的增大而上升，男性在60岁以后上升明显，男性发病率在55岁以后均高于女性，合计发病率除85岁组外，在65岁～组最高（表2）。

2.3 前5位恶性肿瘤发病率与构成比

居前5位的恶性肿瘤男性分别是肺癌、肝癌、食管癌、直肠结肠癌、胃癌，共占79.33%；女性分别是直肠结肠癌、乳腺癌、肺癌、肝癌（胃癌）和食管癌，共占59.78%。合计发病率最高的是肺癌，其次是乳腺癌（表3）。

3 讨论

分析结果显示，金山某社区2002―2004年恶性肿瘤的男、女及合计发病率和标化发病率呈逐年上升趋势，与金山区卫生局报告的2002―2004年金山区居民的发病率和标化发病率逐年上升一致 。按世界标准化人口年龄调整后发病率明显下降，随着年龄的增大肿瘤的发病率上升，提示该社区人口老龄化是导致恶性肿瘤发生的主要原因之一。男性发病率和标化发病率均高于女性，男性在年龄组的发病率上多数高于女性，可见男性暴露的危险因素多，患恶性肿瘤的机会大。所以要加强肿瘤危险因素的宣传，提高防病意识，远离危险因素的影响。居该社区居民恶性肿瘤顺位前列的主要是呼吸系统和消化系统的恶性肿瘤，与上海市奉贤区泰日社区[2]恶性肿瘤发病情况相一致，由此可见，呼吸和消化系统恶性肿瘤是预防的重点。本文中男性发病率最高的是肺癌，占31.33%，而肺癌是多因素作用的结果，但吸烟是引发肺癌的主要原因之一，烟雾颗粒和被污染的空气中含有多种致癌物质，这可能是男性肺癌发病率高于女性的重要原因。因此，提倡戒烟是预防肺癌的有效措施。女性发病率最高的是结肠直肠癌和乳腺癌，这可能与生活的改善,高脂肪、高能量的摄入导致的肥胖有关。

为了降低主要恶性肿瘤的发病率，上海市疾病预防控制中心于2000年在全市开展了“四癌”（肝癌、胃癌、直肠结肠癌、乳腺癌）早发现工作。对高危人群进行筛检，定期监测和干预。为让居民了解如何预防肿瘤，做到早期发现，社区医务工作者利用各种宣传机会进行肿瘤预防知识的宣传，邀请肿瘤专家进行肿瘤科普知识讲座，让广大居民养成良好的生活习惯，知晓除了年龄、遗传等不可改变的因素外，其他因素是可以通过良好的生活方式来避免的。而恶性肿瘤的发病与环境密切相关，近年来有很多企业落户金山区，其中在该社区的就有80多家，所以还应加强对这些企业的管理，减少环境污染，从而降低恶性肿瘤的发病率。

4 参考文献

［1］杨树勤.卫生统计学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，1996:59.

［2］陈永明，肖云，陆爱英.某农村社区恶性肿瘤发病情况分析［J］.上海预防医学，2006，18（2）：67-68.

(收稿日期：2007-11-16)