中药治疗脉管炎400例的护理体会

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【关键词】中药

脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎，又称Burger病，病变累及四肢远端中小动脉和伴行静脉，病理特点为血管壁的节段性、非化脓性炎症，腔内血栓形成，管腔闭塞引起肢体远端缺血和坏死，严重者可导致截肢甚至危及生命，我院2000年12月至2007年12月应用中药脉通散治疗脉管炎400例，获得了满意疗效，现将护理经验与体会总结报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组400例患者中，男354例，女46例;年龄19~85岁;病程1个月~1年。

1．2 方法 中药脉通散，每周口服1~2次，服药后发汗2~3 h，搭配清淡饮食，1个疗程服药5~6次。

2 护理

2．1 一般护理 为患者创造一个清洁、舒适、安静的环境，并使光线充足、空气流通，保持室温在20℃~24℃，湿度40%~60%，保证充足的睡眠和营养。

2．2 心理护理 由于脉管炎病程长，并发症多，经济负担重，生活质量低，甚至使患者丧失劳动能力，患者常有不同程度的精神抑郁、焦虑、自卑、易怒等心理，针对患者的具体情况制定出相应的护理措施，进行心理疏导，排除患者悲观焦虑情绪，向患者介绍本病的特点及治愈的病例，增加患者的治愈信心。工作中护士态度应和蔼，对行动不便和因肢体溃烂而有异味者，不能有厌烦情绪，并尽力帮助，以取得患者的信赖，积极配合治疗。

2．3 饮食调节 为改善血浆黏度，给予低盐、低脂清淡饮食，忌油腻、辛辣及鱼腥发物等食物，多给予清热解毒的食物，如绿豆汤、茄子、菠菜、油菜、芹菜、白菜等;服用中药时不宜用茶水或牛奶代水服药，因为茶中的鞣酸、咖啡因和牛奶中的蛋白质可与药物发生化学反应而影响其疗效。

2．4 正确指导患者配合治疗 ①服中药发汗后不要立即打开门窗，以防着凉感冒，发汗期间随时巡视病房，观察病情，询问患者有无不适感，发汗结束要及时补充水分，嘱患者多饮水，以免大量体液丢失而引起虚脱;②嘱患者要注意病变肢体的保温，防御寒冷、潮湿，肢体无溃烂时，每天用40℃左右的温水泡脚，早晚各1次（浸至膝盖下20~30 cm）以促进和改善肢体的血液循环;③做下肢抬高（45°维持1~2 min）下垂（2~3 min）运动，每天反复练习数次，促进侧支循环形成;④防止外伤，有时即使轻度外伤，也会导致创口不愈合而坏死，而患者四肢特别是双下肢常麻木、发凉、感觉减退，应嘱患者不要用热水袋、电烫壶等取暖，以免烫伤。四肢干燥者可以涂油保护;而穿衣要宽松、柔软、清洁、舒适，鞋的大小要合适，棉袜柔软保温。

2．5 出院指导 患者出院后要避免久坐、久站、久行，适当进行肢体功能锻炼，尽量饮食清淡，禁烟、禁酒，注意肢体保暖，避免外伤，以免病情复发。