个性化护理在产科护理管理中的应用

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【摘要】探讨个性化护理在产科患者护理管理中的实施方法和效果。全面评估产妇的情况，建立良好护患关系，针对产妇的个性特征和不同时期实施个性化护理。个性化护理可以提高护理质量、端正护理人员的服务态度，增加产妇对护理工作的满意度。

【关键词】产妇 个性化护理 产科护理

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-257-02

个性化护理是在整体护理模式的基础上进一步发展的充分体现人文关怀的更高境界的护理新模式。[1]随着社会经济水平和文化水平的提高，现代医学模式的转变和医疗市激烈竞争，人们对健康的需求亦逐渐提高，这要求护理工作必须适应发展，满足患者多元化的需求。个性化护理是以现代医学模式、现代医学理论为基础，针对患者的性别、年龄、疾病的不同阶段以及生活习惯、特征、个人文化程度和家庭社会关系等多方面的不同，实施相应的护理措施，以满足患者在住院期间的生理健康需求和更高层次的精神需求。在产科护理中，由于产妇的生理、心理等特点较为特殊，且随着80后独生子女一代逐步成为育龄产妇的主体，为提高产妇的适应能力，使产妇能得到温馨的环境和有效的服务，个性化护理显得尤为重要。

1 转变护理观念，明确个性化护理的基本理念

美国护理理论家Boykint和Schoenhofer在她们的人文关怀理念中认为护士在实施关怀行动之前，首先要努力了解患者的需要，根据患者所需要的东西给予有目的的真诚帮助[2]。实行个性化护理服务，要从根本上转变护理人员的观念，将以往“医院实施什么护理，患者就接受什么护理，”变为“患者需要什么，我就护理什么，”真正体现“一切为患者，为患者的一切”的服务理念。对护理工作人员进行职业道德教育、提升沟通技巧，强化护士礼仪形象的塑造。例如，个性化护理可以在护士职业装上进行改进，改变过去刻板的护士形象，可以给产妇亲切感；变被动服务为主动服务，产妇及家属首次进入病区时，要主动微笑打招呼，对行动不便的患者要搀扶到病床；要尽快熟悉产妇的名字，使用尊称，能够直接叫出产妇的名字会给产妇带来强烈的好感，会使产妇尽快地配合下一步的护理工作。通过多方位、多角度的培训，使护理人员更新服务理念，掌握明确的服务技巧，将护士礼仪运用到工作的每个细节中去。

2 了解患者需求，建立密切护患关系

要为患者提供个性化服务，就必须与患者建立紧密的联系，尽快掌握患者需求变化的动态。由于医疗技术的不断提高，患者的平均住院时间日益缩短，这也导致在院期间的护理工作量不断加大，这就要求护理人员在短时间内要与产妇和家属建立密切联系，掌握患者的实际需求。心理学研究表明，人与人之间最佳印象的建立就在初次见面的5秒中内。因此，见到产妇的“第一句话、第一个问题、第一顿饭、第一次检查、第一次输液穿刺、第一次标本、第一次用药、第一晚睡眠”这8个第一就成为护理人员与产妇及家属建立最佳印象的关键环节。此外，提供个性化护理服务，还应该及时多方面地收集产妇及家属的意见和建议。因为产妇通过亲身体验，最能了解在护理服务工作与其实际的期望值之间的差距，最能对比不同医院产科服务的优劣差异。通过征求不同的意见，不断采纳合理化的建议，能够进一步促进个性化护理在产科应用不断调高层次，提升水平。

3 根据产妇不同阶段采取不同的个性化护理理念和方法

护理人员除了完成查房、治疗、基础护理等每天必须的工作外，还要深入病房与产妇进行交流，了解各项护理措施的落实及效果情况，观察产妇的心理、生理状况，有针对性地指导产妇做各项合适的功能锻炼，并检查执行情况，根据实际情况相应地调整护理目标和护理措施。

3.1 产前护理:对于每位新入院的准妈妈来说，都会对医院环境感到陌生甚至害怕，同时，又担心自己的某些不当行为习惯会对宝宝造成这样或那样的伤害，这些都需要护理人员的指导和帮助。因此，护理人员要尽快消除产妇的陌生感，主动热情地介绍住院环境及分娩的注意手续，多向其提供相关的信息，详细询问既往病史，密切观察产程进展及胎心音变化，根据产妇的具体情况进行产前指导，认真做好产前宣教工作，让孕妇及家属进一步了解分娩的一般知识、临产的标志、3个产程的进展及配合方法、产程中可能出现的问题及应对措施等等，并指导产妇的休息和饮食，使其能充分理解并积极配合完成分娩过程。

3.2 产时护理:在不同的产程，采取不同的个性化护理措施。第一产程中针对产妇的心理特征和需求，让家属陪伴，给予情感的支持和鼓励。指导产妇采用正确的呼吸方法以缓解宫缩疼痛，并鼓励产妇积极进食，充分休息，保存体力，使其克服产痛的能力提高。及时告知产程进展，使产妇对分娩充满信心。第二产程中，经产妇有规律宫缩，初产妇宫口开至3cm后，送入待产室，并安排一名有经验的助产士一对一地全程陪伴并指导正确分娩。直至产后2h，对产妇实施生理和心理的全方位护理。可开展家属陪伴分娩，让产妇选择一名最信任的亲属进入产房陪伴分娩过程，使产妇可以得到来自家庭的鼓励和力量，进一步提高其分娩的自信心。第三产程中，胎儿娩出后立即告知产妇及其家属使其安心，尽可能使母婴及早接触，早开奶，使产妇感受到做母亲的自豪，促使子宫收缩，及促使母乳早下，为充足的母乳喂养早做准备。

3.3 产后护理:由助产士定期进行产后访视，了解产后恢复情况。对产后卫生、休息、饮食等相关知识，尤其是早接触、早吮吸及母乳喂养的重要性和意义进行宣教，密切观察产后宫缩情况，防止产后出血。及时解决产妇的心理和生理问题，使产妇及早康复，防止产后抑郁症发生。

4 科学管理，完善制度

坚持科学管理，建立健全各项护理工作制度，开通护理服务咨询和质量投诉电话，对所有住院产妇出院时进行满意率调查，定期组织大家为提高孕产妇的满意率出谋划策。结合调查结果及讨论分析，制定改进措施，提高护理质量，并通过开展“星级护理服务”评比活动，充分调动护理工作人员为孕产妇服务的积极性和主动性。及时将总结的经验和规律转化成制度性的规程，不断完善个性化护理在产科应用的制度。

5 小结

个性化护理模式要求我们把常规的医疗护理工作与产妇的个性特征结合起来，制定出灵活、贴切、有针对性的护理服务措施，从而满足不同产妇的需求。在温馨的产科病房中实施个性化护理措施，产妇的个性化需求得到满足，感受到如同“家”的温馨，产前产后保持心情愉快、睡眠充足，有助于母乳喂养的成功，融洽了护患关系。个性化护理将产科护理工作的中心转向患者，而不再单纯地围绕分娩过程进行。加强了护理人员的责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验，同时提高了护士的职业形象，奠定了产科优良的服务质量，不断提升产科护理满意度。

参考文献

[1]赵惠霞，王欣.个性化护理模式的构建与实施探讨护理研究[J].2005，19（4）：642-643.

[2]TanyaV.Caring:theoretical perspectives of relevance to nursing[J].JAdv Nurs,1999,30(6):1388-1395.