幼儿烟雾病的护理

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇幼儿烟雾病的护理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

关键词 烟雾病 儿科护理

烟雾病(Moyamoya)又名脑底异常血管网，因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。烟雾病主要发生在黄种人中，男性略少于女性，男女发病率为1∶1.8。发病年龄有两个高峰，一是在4岁左右的儿童期，二是在30～40岁的中年期，相对来说，儿童更多见，儿童与成人发病之比为5∶2。患者发病多处于4岁左右，现将我科收治的1例护理体会介绍如下。

患儿，男，4岁。因口角歪斜、肢体无力，语言障碍入院。查体：神志清楚，精神萎靡，呼吸均匀，发育正常，头颅正常。口角向左歪，右侧肢体活动受限，肌张力低下，入院后频繁出现小抽搐，表现为双目凝视，右拳紧握，右下肢肌张力增高，持续1～2分钟，可自行缓解。经反复抽搐后，前囟平坦，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧下垂，双侧眼裂一致，右上肢不能握物，双侧腱反射活跃。脑电图示：右侧可见高幅慢波。头颅核磁示：①右侧大脑半球软化灶形成；②左侧大脑顶部，枕叶及尾状核少信号异常。综合临床分析诊断为烟雾病。治疗上给予抗炎，扩血管，营养神经细胞，活血化瘀，改善脑细胞微循环，降低颅内压及全身支持疗法，同时辅以理疗、针灸及肢体功能锻炼的治疗。半个月后，口角歪斜减轻，右侧肢体活动好转，能握物，较前有力。病情好转后左侧肢体又出现同上症状。复按上述方案治疗后病情好转出院。

护 理

严密观察生命体征的变化：每30分钟巡视1次病房，并测量体温、脉搏、呼吸、血压，同时观察患儿瞳孔即时变化，并做好记录。

保持呼吸道通畅：由于患儿频繁抽搐可致窒息，必须使用吸引器或用手及时清理痰液及口腔鼻咽部的分泌物，向前托起下颌把舌拉出并将头偏向一侧，窒息可以很快解除。同时给与针灸人中、合谷穴或遵医嘱给予镇静剂，必要时吸氧，氧流量为2～6L/分。

口腔、皮肤护理：由于患儿处于幼儿时期，长期卧床生活不能自理，故每日必须给予口腔护理1～2次。在排大小便后及时用清水冲洗，使皮肤干爽。注意保暖，给予局部按摩，促进血液循环。

合理使用药物：由于患儿长时间使用降颅压药(20%甘露醇)，其对血管刺激性大，为了保护静脉，使用留置套管针，穿刺时应从远端小静脉开始，尽量1次成功。

饮食护理：针对患儿进食差，我们根据患儿的需要和消化能力以及疾病的特点，合理调配，给予高营养、高蛋白、易消化、易吸收的食物，绞碎，少量多餐喂养。为避免患儿出现腹胀，餐后给予轻揉或热敷腹部，住院期间未出现腹胀，入院后第2天食欲增加。

肢体功能锻炼：患儿肢体活动受限，发作性肢体无力，一侧偏瘫起病，左右交替。因此，必须加强运动训练，给患儿制定了锻炼计划，如伸臂、蹬腿、按摩等动作，半个月后肢体活动好转，手能握物，较前有力。

参考文献

1 诸福棠.实用儿科学(下册).第6版.北京：人民卫生出版社，1996，3.