中药熏蒸配合艾灸治疗原发性痛经的效果观察
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【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0356－01
【摘要】目的:探讨中药熏药配合艾灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将88例随机分为两组，观察组55例，对照组33例，观察组利用中药经熏蒸汽自控治疗仪对下腹部进行局部皮肤熏蒸配合艾灸法治疗、对照组服消炎痛治疗。结果：观察组总有效率93%，对照组总有效率76%，两组比较观察组优于对照组（P
原发性痛经是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生的下腹疼痛、坠胀等不适感。其发病有上升趋势，痛甚影响工作、学习。笔者采用中药熏蒸配合艾灸治疗原发性痛经55例，并与服消炎痛片治疗的33例进行对照观察，疗效满意。现将报道如下:
1 对象与方法
1.1 一般资料 88例均为2008年1月至2009年12月到我院门诊未婚患者，随机分为观察组与对照组，观察组55例，年龄16-26岁，平均19.2岁；病程2月-6年，平均3.92年；对照组33例，年龄16-26岁，平均19.2岁，病程3月-6年，平均3.85年；两组患者一般资料比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2 诊断标准 原发性痛经(primary dysmenorrhea)是指妇女经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量而生殖器官无器质性病变的痛经[1]。
2 治疗方法
2.1 观察组采用红花、艾草、宽筋藤等中草药加水煎成200ML，经上海三洲中药熏蒸汽自控治疗仪进行下腹部局部皮肤熏蒸20分钟，每日两次；利用苏州市传统灸具厂生产的灸盒，六孔灸盒一个，长30cm，宽15.5cm，高10cm，一孔灸盒六个，长宽高均为7cm。于经前约3天开始使用，患者取仰卧位，暴露下腹部、血海、足三里、三阴交穴，注意遮挡病人,保护其隐私,冬天做好保暖，将艾条点燃后火朝下放进灸盒内，六孔灸盒中灸下腹部（神阙、中极、关元穴为主），一孔灸盒灸两侧血海、足三里、三阴交穴，一灸盒可用绷带固定在施灸部位。通过通风孔，随时观察燃烧情况，上下移动艾条高度调节灸盒内的温度，施灸时间:每次30分钟，每日两次 ，以不烫伤、皮肤发红和病人可耐受为度。连续4天,3个周期，灸治完毕后，打开活动顶盖倾倒灰渣。每次治疗均为中药熏蒸后进行艾灸治疗；治疗时请注意遮挡病人及保暖。
2.2 对照组于经前3 d或经期疼痛时口服消炎痛片,每次25mg, ,3次/d,连服4天,3个周期。两组均随访3个月。
3 疗效观察
3.1 疗效标准：疗效观察按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准[2]。治愈:疼痛消失,3个月经周期未见复发。好转:疼痛减轻或消失,但不能维持3个月以上。未愈:疼痛未见改善。
统计学处理方法：采用SPSS11.0统计软件进行数据处理， U=2.5841,P=0.009762。
治疗结果 经3个周期治疗的观察疗效，结果提示观察组疗效优于对照组（P
不良反应：观察组患者无痛苦,无不良反应；对照组患者有5例出现恶心、欲吐等胃肠道不良反应。
4 讨论
原发性痛经是妇科常见病,根据我国29个省市调查结果(1980),痛经发病率33•19%,其中原发性痛经30•06%。19岁未婚女性调查中,痛经占72•4%。75%原发性痛经发生在初潮后的一年内[3]。近年来,由于生活节奏加快发病率有上升趋势,是影响妇女正常工作和生活质量的常见原因。中医认为痛经病人素多抑郁,经期或月经前后伤于情志,肝气郁结,气滞则血行不畅;或由于受寒饮冷、冲任不调、寒凝气血,其变化在气血,病位在胞宫冲任。胞宫血流受阻,不通则痛。 “神厥”穴,属任脉，具有蕴经脉气血的作用[4]，关元穴是任脉与三阴经交会穴,可壮阳气,培补肝肾;中极穴同具补肾益阳之效,关元、中极穴可通过其温阳散寒、暖下焦、益精气之功作用于俞穴,达到补肾阳、调养冲任、温通经络、调和气血,促进血液循环的目的[5]。中药熏蒸首先能通过皮肤吸收药物有效成分，艾灸下腹部有进一步促进药物的吸收，达到活血化瘀止痛的功效；再配以艾灸足三里、三阴交补脾肾,温养充任,调补气血之功,达到调和气血目的[6]。使用灸盒灸从侧面孔可观察艾条的燃烧情况及时去除艾条灰烬保持燃烧效果；还可随时调整艾条与皮肤的距离控制温度；灸盒的特殊构造使艾条熏烤的热力足，更能发挥艾条的功效，使胞宫气血充足,胞脉得养,冲任调和则痛止。此方法简便、安全,实用，费用适合,无副作用,患者依从性高。
参考文献
[1］ 累贞武，陈子江.妇产科学[M］.北京：人民军医出版社,2003:254
[2］ 中华人民共和国.中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[M］.南京大学出版社,1994.6
[3］ 顾美皎.妇产科学[M］.北京:人民卫生出版社,2003,682.
[4］ 候六风.中药敷脐治疗痛经36例疗效分析[J］.内蒙古中医药,1995,14(4):29.
[5］ 陈睿.TDP照射治疗痛经[J］.中国针灸,2002,22 (2):109
[6］ 武翠萍.艾灸关元穴治疗痛经12例[J］.中国民间疗法,2001,9(12):18
作者单位：530001 广西民族医院中西医结合科
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