心肌梗死的家庭急救

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国内外的大量实践经验的研究证明:1/3甚至1/2的心肌梗死病人是在发病1小时内死亡。究其原因,除了因梗死面积大外,还因为当时未采取正确处理措施,如乱搬动病人,或者病人自感还能坚持,在他人搀扶下步行去医院,使梗死面积加大,诱发合并症出现。救护不及时、处理不恰当,可迅速危及生命。因此,应特别注意发病现场的及时、正确抢救。

典型先兆表现

约1/3的急性心梗病人无先兆症状而突然发病,而2/3的病人病发前有前驱症状。如能及早识别出来,及早进行干预治疗,能大大减轻心肌梗死的严重程度,改善预后。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状,就要考虑到心肌梗死的可能。

1. 新发生心绞痛,或原有的心绞痛突然发作频繁或程度加重。

2. 部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表现胸闷憋气、心慌、头晕,但不出现胸痛。

3. 感觉疲乏无力,休息也不能恢复。

4. 出现先兆症状前有明显诱因:运动过多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、气候变化:大风、降温、阴雨天气等。

急救方案

先兆表现出现后,注意观察病情变化,及早就诊,坚持服药,避免病情加重。一旦出现心梗起始状态,必须紧急治疗。

自救步骤

若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,这是有效的自救方法。

家属急救步骤

1. 让病人就地安卧,严禁搬动,不要翻身,保持安静和情绪平和,周围的人也不要大声说话,并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院,如急送病人至医院,人背、车拖,一路颠簸,易使病情恶化。

2. 立即通知医疗机构前来救治。

3. 如有家用常备药箱,遇到心肌梗死病人发作时,首先让患者立即躺下,停止活动,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可将硝酸甘油或消心痛,嚼碎后置于患者舌下;或口服冠心苏合丸1丸;或含服速效救心丸10粒;或用亚硝酸异戊酯1支,包在手帕内拍碎后,置于患者鼻前使其吸入。

4. 如有供氧条件,立即让病人吸氧。

5. 如出现心跳骤停,应立即拳击心前区,使心脏复跳;做胸外心脏按摩,帮助恢复血液循环;口对口呼吸,减轻大脑皮层的缺氧等。

6. 若急救医生来诊有困难,或根本不可能请到,要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,可用车或担架送医院救治。途中不要做不必要的搬动。