药流不彻底会怎样等3则

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Q：我今年53岁，夜间背痛已经10多年了，几乎每天到了后半夜，后背的中上部就会疼痛难忍，经常疼醒。有时白天过于劳累，或者换个地方睡觉，晚上就不疼了。我去骨科检查没发现任何异常。我担心自己是冠心病，去做了心电图、心脏彩超、动态心电监测等检查，除了有点早搏以外，没什么问题。请问我的背痛是什么原因？除了骨科、心内科还该看什么科？

吉林 王先生

A王红梅（哈尔滨医科大学附属第四医院疼痛科主任）：背部疼痛的原因很多，如骨科问题、心血管病、神经系统问题等。患者既然已经做了骨科、心内科的相关检查而没有发现问题，建议考虑其他原因导致的慢性疼痛。比如临床上可见一种原因不明的“肌肉纤维疼痛症”，中枢神经系统、免疫系统异常以及环境因素都可以导致该病，症状为全身疼痛，尤以中轴骨骼及肩胛带、骨盆带等处常见，疼痛性质多样，酸痛、刺痛、灼痛甚或撕裂样痛，程度时轻时重，休息不能缓解，可以先到神经内科就诊。如果确诊为该病，可以考虑口服松弛肌肉、促进睡眠的药物和止痛药等，情绪上也要学会放松，另外适当参加运动，如打羽毛球、慢走或游泳等。

可能造成后背痛的原因还有很多，比如颈椎病造成的后背酸痛，会伴有手麻、头晕等症状；有腰肌劳损病史的人，后背痛往往出现在劳累以后，这两种情况都该看骨科。如果两个肩胛骨之间出现钝痛或灼痛，感觉火辣辣地疼，多为胸椎根性神经痛，需要到胸科就诊。如果疼痛自背部胸椎开始，沿着肋间神经行走到前胸部，疼痛剧烈，多为肋间神经痛，也可到胸科治疗。

Q：我今年59岁，脸和脖子很黑，但身体其他部位很白，肤色反差极大。我脸出汗用餐巾纸一擦，纸上就有黑蓝色，用手一撮还有“油泥”出现。我坚持用洗面乳洗脸，也没什么用。请问这是怎么回事？

湖北 张先生

A郭杨（北京中医药大学东直门医院皮肤科博士）：根据您所描述的症状，考虑可能为皮脂溢出和色汗症，建议您尽快到正规医院皮肤科就诊。皮脂溢出分为油性脂溢和干性脂溢。油性脂溢表现为皮脂分泌旺盛，皮肤表面异常油腻，尤其是面部、胸部。由于皮脂溢出多，使皮肤黏腻而发油光，又有尘埃附着，就会有脂垢堆积，所以用手撮时会有“油泥”。而过于频繁的使用碱性强的洗面乳清洁会刺激皮脂腺增生、功能紊乱，从而皮脂分泌得更旺盛。

色汗症比较少见，可有黄色、蓝色等，颜色多由产生色素的细菌引起。部位常局限于面部及腋窝。

中医认为皮脂溢出和色汗均是湿热内蕴外发皮肤所致。根据患者的具体情况可以用清热祛湿或健脾祛湿的方法治疗。可以用生薏米、绿豆、荷叶、等代茶饮。

Q：前不久，我的一个朋友不小心怀孕了，她自己找了人流的药口服，结果20天过去了，肚子还是疼。她到医院一检查，医生说是“宫颈妊娠”，还很危险。请问这是怎么回事？药流不是挺安全的吗？

江苏 柳女士

A赵薇（南京市中医院妇产科主任医师）：宫颈妊娠属异位妊娠的一种，较为少见，临床上易漏诊，有发生大出血的危险。患者如果孕周短，出血量不大，可以行宫腔镜治疗。如果情况严重，可能需要切除子宫。这位患者的宫颈妊娠是药流不彻底造成的。

如今，不少女性尤其是年轻的未婚女子，往往存在一种错误认识，即“药流既然不需要手术，对身体没影响”，有的甚至在家自行操作。其实，药流也属于临床医疗行为。药流前，必须完善必要的检查；过程须在医生的监护指导下进行；药流后至少观察6小时，患者才能回家。

不少年轻人未婚怀孕，因害羞不愿意到正规的医疗机构就诊，盲目轻信广告里说的“轻松人流”，容易出现各种并发症。需要强调的是，多产伤肾，多次人流易使肾气不固，不但损伤子宫，使子宫壁薄、收缩力减弱、造成习惯性流产甚至不孕，还会因抵抗力变弱，引发感染，对女性健康造成严重伤害。